Corey Whelan ist eine Patientenanwältin mit jahrzehntelanger Erfahrung im Bereich der reproduktiven Gesundheit. Sie arbeitet außerdem als freiberufliche Autorin mit Schwerpunkt auf Gesundheits- und Medizinthemen.
Gonorrhö ist eine heilbare sexuell übertragbare Infektion (STI). Sie wird durch vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr ohne Kondom übertragen. Jeder, der sexuell aktiv ist und ungeschützten Geschlechtsverkehr hat, kann sich bei einem infizierten Partner mit Gonorrhö anstecken.
Sie können Gonorrhö haben, ohne es zu wissen. Diese Erkrankung verursacht nicht immer Symptome, insbesondere bei Menschen mit Gebärmutter. Symptome von Gonorrhö können bei Menschen jeden Geschlechts sein:
Etwa 5 von 10 infizierten Frauen sind asymptomatisch (haben keine Symptome). Es können auch leichte Symptome auftreten, die mit einer anderen Erkrankung, wie z. B. einer vaginalen Infektion oder einer Blasenentzündung, verwechselt werden können.
Wenn Gonorrhö Symptome verursacht, können diese Tage, Wochen oder Monate nach der Erstinfektion auftreten. Späte Symptome können zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung führen. Wird Gonorrhö nicht behandelt, können Komplikationen auftreten. Dazu gehört die Beckenentzündung (PID), die zu Unfruchtbarkeit führen kann.
In diesem Artikel wird erläutert, wie Gonorrhö zu Unfruchtbarkeit führen kann, welche Symptome auftreten können und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen.
Gonorrhö wird durch eine Infektion mit Gonokokken verursacht. Wird sie frühzeitig erkannt, lassen sich die meisten Fälle von Gonorrhö problemlos mit injizierbaren Antibiotika behandeln. Unbehandelt kann sie bei Frauen (mit Gebärmutter) und seltener bei Männern (mit Hoden) zur Unfruchtbarkeit führen.
Unbehandelt können die Bakterien, die Gonorrhö verursachen, über die Vagina und den Gebärmutterhals in die Fortpflanzungsorgane gelangen und bei Menschen mit Gebärmutter eine Beckenentzündung (PID) auslösen. PID kann Tage oder Wochen nach der ursprünglichen Gonorrhö-Infektion auftreten.
PID verursacht Entzündungen und die Bildung von Abszessen (infizierten Flüssigkeitsansammlungen) in den Eileitern und Eierstöcken. Wird die Erkrankung nicht frühzeitig behandelt, kann sich Narbengewebe bilden.
Wenn sich Narbengewebe an der empfindlichen Schleimhaut des Eileiters bildet, verengt oder verschließt es diesen. Die Befruchtung findet normalerweise im Eileiter statt. Das durch eine PID verursachte Narbengewebe erschwert oder verhindert die Befruchtung der Eizelle durch ein Spermium beim Geschlechtsverkehr. Können Eizelle und Spermium nicht aufeinandertreffen, kommt es nicht zu einer natürlichen Schwangerschaft.
PID erhöht auch das Risiko einer ektopischen Schwangerschaft (Einnistung einer befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutter, meist im Eileiter).
Bei Menschen mit Hoden ist eine durch Gonorrhö verursachte Unfruchtbarkeit weniger wahrscheinlich. Unbehandelte Gonorrhö kann jedoch die Hoden oder die Prostata infizieren und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
Unbehandelte Gonorrhö kann bei Männern zu einer Nebenhodenentzündung führen. Bei einer Nebenhodenentzündung entzündet sich der Nebenhoden, ein gewundener Schlauch an der Rückseite des Hodens. Dieser Schlauch speichert und transportiert die Spermien.
Eine Nebenhodenentzündung kann auch eine Entzündung der Hoden verursachen. Dies wird als Epididymo-Orchitis bezeichnet. Eine Nebenhodenentzündung wird mit Antibiotika behandelt. Unbehandelt oder in schweren Fällen kann sie zu Unfruchtbarkeit führen.
Die Symptome einer PID können von sehr mild und unbedeutend bis hin zu schwerwiegend reichen. Ähnlich wie bei Gonorrhö ist es möglich, eine PID zu haben, ohne es zunächst zu wissen.
Die Diagnose von Gonorrhö kann mittels Urintest oder Abstrich erfolgen. Abstriche können auch in der Vagina, im Rektum, im Rachen oder in der Harnröhre durchgeführt werden.
Wenn Sie oder Ihr Arzt eine PID vermuten, werden Sie nach Ihren medizinischen Symptomen und Ihrer sexuellen Vorgeschichte gefragt. Die Diagnose dieser Erkrankung kann schwierig sein, da es keine spezifischen diagnostischen Tests für PID gibt.
Wenn Sie Beckenschmerzen oder Unterleibsschmerzen ohne erkennbare Ursache haben, kann Ihr Arzt eine PID diagnostizieren, wenn Sie mindestens eines der folgenden Symptome aufweisen:
Bei Verdacht auf eine fortgeschrittene Erkrankung können weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um das Ausmaß der Schädigung Ihrer Fortpflanzungsorgane zu beurteilen. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen:
Etwa eine von zehn Personen mit PID wird aufgrund der PID unfruchtbar. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zur Vorbeugung von Unfruchtbarkeit und anderen möglichen Komplikationen.
Antibiotika sind die Therapie der ersten Wahl bei einer Beckenentzündung. Sie erhalten entweder Antibiotika zum Einnehmen oder eine intravenöse (i.v.) Injektion. Auch Ihr Sexualpartner benötigt Antibiotika, selbst wenn er keine Symptome hat.
Bei schweren Erkrankungen, Abszessen oder Schwangerschaft kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein. Ein geplatzter oder drohender Abszess kann eine operative Drainage zur Entfernung der infizierten Flüssigkeit notwendig machen.
Wenn Ihre Eileiter durch eine Entzündung der Beckenorgane (PID) vernarbt sind, können Antibiotika diese Narben nicht rückgängig machen. In manchen Fällen können verstopfte oder beschädigte Eileiter operativ behandelt werden, um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Sie und Ihr Arzt können die Möglichkeit einer operativen Behandlung in Ihrem Fall besprechen.
Künstliche Befruchtung kann die durch eine PID verursachten Schäden nicht beheben. Verfahren wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) können jedoch Vernarbungen der Eileiter kaschieren und so manchen Frauen eine Schwangerschaft ermöglichen. Wenn Ihre Unfruchtbarkeit durch eine PID bedingt ist, können Spezialisten wie Reproduktionsendokrinologen mit Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten einer Schwangerschaft besprechen.
Weder die Entfernung von Operationsnarben noch eine künstliche Befruchtung garantieren den Erfolg. In manchen Fällen sollten Sie andere Möglichkeiten der Schwangerschaft und Elternschaft in Betracht ziehen. Dazu gehören Leihmutterschaft (bei der eine andere Person eine befruchtete Eizelle austrägt), Adoption und Pflegeadoption.
Gonorrhö ist eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion. Unbehandelt kann Gonorrhö zu Unfruchtbarkeit führen. Eine frühzeitige Behandlung ist notwendig, um Komplikationen wie eine Beckenentzündung bei Frauen und eine Nebenhodenentzündung bei Männern zu verhindern.
Unbehandelte PID kann zu Vernarbungen der Eileiter führen und eine Schwangerschaft für Frauen mit Gebärmutter erschweren oder unmöglich machen. Werden Gonorrhö, PID und Nebenhodenentzündung frühzeitig erkannt, lassen sie sich erfolgreich mit Antibiotika behandeln. Bei fortgeschrittener PID mit Vernarbungen kann eine Behandlung Ihnen helfen, schwanger zu werden oder Eltern zu werden.
Jeder, der sexuell aktiv ist und auch nur einmal kein Kondom benutzt, kann an Gonorrhö erkranken. Diese sehr häufige sexuell übertragbare Infektion kann Menschen jeden Alters betreffen.
Eine Gonorrhö-Infektion ist kein Zeichen von schlechtem Charakter oder falschen Entscheidungen. Sie kann jeden treffen. Die einzige Möglichkeit, Komplikationen wie Gonorrhö und Beckenentzündung zu vermeiden, ist die konsequente Verwendung eines Kondoms beim Geschlechtsverkehr.
Wenn Sie sexuell aktiv sind oder ein erhöhtes Risiko vermuten, kann es sinnvoll sein, regelmäßig Ihren Arzt/Ihre Ärztin aufzusuchen, um sich untersuchen zu lassen. Sie können sich auch selbst zu Hause auf Gonorrhö und andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen. Ein positives Testergebnis sollte immer durch einen Arzt/eine Ärztin abgeklärt werden.
Ja. Gonorrhö kann zu Gebärmuttermyomen und Nebenhodenentzündungen führen. Beide Erkrankungen können Unfruchtbarkeit zur Folge haben. Entzündungen der Nebenhoden treten häufiger auf.
Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö und Chlamydien verlaufen meist symptomlos. Man kann lange Zeit, sogar jahrelang, infiziert sein, ohne es zu wissen.
Es gibt keinen genauen Zeitrahmen für die Schäden, die sie verursachen können. Die Zeit drängt jedoch. Eine frühzeitige Behandlung ist unerlässlich, um Komplikationen wie innere Vernarbungen und Unfruchtbarkeit zu vermeiden.
Sie und Ihr Partner müssen nach Abschluss der Behandlung eine Woche lang Antibiotika einnehmen und auf Geschlechtsverkehr verzichten. Nach etwa drei Monaten müssen Sie sich beide erneut testen lassen, um sicherzustellen, dass Sie negativ sind.
Zu diesem Zeitpunkt können Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wann Sie mit dem Versuch, schwanger zu werden, beginnen sollten. Denken Sie daran, dass eine frühere Behandlung von Gonorrhö Sie nicht vor einer erneuten Infektion schützt.
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Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Inzidenz, Diagnose und Management von tubaren und nicht-tubaren ektopischen Schwangerschaften: eine Übersicht. Fertilizer and Practice. 2015;1(1):15. doi:10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Immunologische Eigenschaften des Nebenhodens und Immunwege bei durch verschiedene Pathogene verursachter Nebenhodenentzündung. pre-immune. 2020;11:2115. doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention. Informationsblatt der CDC zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID).