Corey Whelan é unha defensora dos pacientes con décadas de experiencia en saúde reprodutiva. Tamén é escritora independente especializada en contidos médicos e de saúde.
A gonorrea é unha infección de transmisión sexual (ITS) curable. Propágase a través do sexo vaxinal, anal ou oral sen preservativo. Calquera persoa que sexa sexualmente activa e teña relacións sexuais sen preservativo pode contraer gonorrea dunha parella infectada.
Pode que teñas gonorrea e non o saibas. Esta afección non sempre causa síntomas, especialmente en persoas con útero. Os síntomas da gonorrea en persoas de calquera xénero poden incluír:
Aproximadamente 5 de cada 10 mulleres infectadas son asintomáticas (non presentan síntomas). Tamén pode ter síntomas leves que se poden confundir con outra afección, como unha infección vaxinal ou unha infección da vexiga.
Cando a gonorrea causa síntomas, estes poden aparecer días, semanas ou meses despois da infección inicial. Os síntomas tardíos poden levar a un atraso no diagnóstico e no tratamento. Se a gonorrea non se trata, poden producirse complicacións. Estas inclúen a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP), que pode provocar infertilidade.
Este artigo analizará como a gonorrea pode levar á infertilidade, os síntomas que podes ter e o tratamento esperado.
A gonorrea está causada por unha infección gonocócica. Se se detecta a tempo, a maioría dos casos de gonorrea trátanse facilmente con antibióticos inxectables. A falta de tratamento pode levar á infertilidade nas mulleres (as que teñen útero) e con menos frecuencia nos homes (os que teñen testículos).
Se non se tratan, as bacterias que causan a gonorrea poden entrar nos órganos reprodutores a través da vaxina e o colo do útero, causando enfermidade inflamatoria pélvica (EIP) en persoas con útero. A EIP pode comezar días ou semanas despois da infección inicial por gonorrea.
A EIP causa inflamación e a formación de abscesos (bolsas de líquido infectadas) nas trompas de Falopio e nos ovarios. Se non se trata a tempo, pode formarse tecido cicatricial.
Cando se forma tecido cicatricial no fráxil revestimento da trompa de Falopio, este estreita ou pecha a trompa. A fecundación adoita producirse nas trompas de Falopio. O tecido cicatricial causado pola EIP dificulta ou imposibilita que o óvulo sexa fecundado polos espermatozoides durante as relacións sexuais. Se o óvulo e o espermatozoide non se poden atopar, non se producirá un embarazo natural.
A EIP tamén aumenta o risco de embarazo ectópico (implantación dun óvulo fecundado fóra do útero, máis comúnmente na trompa de Falopio).
Nas persoas con testículos, é menos probable que a gonorrea sexa causada pola infertilidade. Non obstante, a gonorrea non tratada pode infectar os testículos ou a próstata, o que reduce a fertilidade.
A gonorrea non tratada nos homes pode causar epididimite, unha enfermidade inflamatoria. A epididimite causa a inflamación do conduto en espiral situado na parte posterior do testículo. Este conduto almacena e transporta esperma.
A epididimite tamén pode causar inflamación dos testículos. Isto chámase epididimoorquite. A epididimite trátase con antibióticos. Os casos graves ou non tratados poden provocar infertilidade.
Os síntomas da EIP poden variar desde moi leves e insignificantes ata graves. Do mesmo xeito que a gonorrea, é posible ter EIP sen sabelo ao principio.
O diagnóstico da gonorrea pódese facer cunha análise de urina ou unha proba con hisopo. As probas con hisopo tamén se poden facer na vaxina, no recto, na gorxa ou na uretra.
Se vostede ou o seu profesional sanitario sospeitan unha EIP, preguntaránlle sobre os seus síntomas médicos e o seu historial sexual. Diagnosticar esta afección pode ser difícil, xa que non existen probas diagnósticas específicas para a EIP.
Se tes dor pélvica ou dor abdominal inferior sen ningunha outra causa, o teu profesional sanitario pode diagnosticar a EIP se tes polo menos un dos seguintes outros síntomas:
Se se sospeita unha enfermidade avanzada, pódense realizar probas adicionais para avaliar o grao de dano nos órganos reprodutores. Estas probas poden incluír:
Aproximadamente 1 de cada 10 persoas con EIP será infértil debido a ela. O tratamento precoz é fundamental para previr a infertilidade e outras posibles complicacións.
Os antibióticos son o tratamento de primeira liña para a EIP. Poden recetarche antibióticos por vía oral ou administrarche medicamentos por inxección ou por vía intravenosa (IV, intravenoso). A túa parella sexual ou parella tamén necesitará antibióticos, mesmo que non teña síntomas.
Se está gravemente enfermo, ten un absceso ou está embarazada, pode que teña que ser hospitalizado durante o tratamento. Un absceso que se rompeu ou que pode romper pode requirir drenaxe cirúrxica para extraer o líquido infectado.
Se tes cicatrices causadas por unha enfermidade inflamatoria pélvica (EIP), os antibióticos non as reverterán. Nalgúns casos, as trompas de Falopio bloqueadas ou danadas poden tratarse cirurxicamente para restaurar a fertilidade. Ti e o teu profesional sanitario podedes falar sobre a viabilidade dunha reparación cirúrxica para a túa afección.
A tecnoloxía de reprodución asistida non pode reparar os danos causados ​​pola EIP. Non obstante, procedementos como a fecundación in vitro (FIV) poden cubrir as cicatrices das trompas de Falopio, o que permite que algunhas persoas queden embarazadas. Se tes infertilidade causada pola EIP, especialistas como os endocrinólogos reprodutivos poden falar contigo sobre as opcións para o embarazo.
Nin a extirpación cirúrxica de cicatrices nin a FIV teñen garantía de ser eficaces. Nalgúns casos, pode que queiras considerar outras opcións para o embarazo e a paternidade. Estas inclúen a xestación subrogada (cando outra persoa leva a termo un óvulo fecundado), a adopción e a adopción en acollida.
A gonorrea é unha infección bacteriana de transmisión sexual. A gonorrea pode causar infertilidade se non se trata. O tratamento precoz é necesario para previr complicacións como a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP) nas mulleres e a epididimite nos homes.
A EIP non tratada pode provocar cicatrices nas trompas de Falopio, o que dificulta ou imposibilita a concepción para as persoas que teñen útero. Se se detectan a tempo, a gonorrea, a EIP e a epididimite pódense tratar con éxito con antibióticos. Se tes cicatrices dunha EIP avanzada, o tratamento pode axudarche a quedar embarazada ou a ser nai.
Calquera persoa que sexa sexualmente activa e non use preservativo, nin sequera unha soa vez, pode contraer gonorrea. Esta infección de transmisión sexual moi común pode afectar a persoas de calquera idade.
Ter gonorrea non é sinal de mal carácter ou malas eleccións. Pode ocorrerlle a calquera. A única forma de evitar complicacións como a gonorrea e a enfermidade inflamatoria pélvica é usar sempre preservativo durante a actividade sexual.
Se tes relacións sexuais activas ou cres que tes un alto risco, pode ser conveniente que visites o teu profesional sanitario con regularidade para realizar probas de detección. Tamén podes facerte probas da gonorrea e outras infeccións de transmisión sexual na casa. Un resultado positivo na proba sempre debe ser seguido dunha visita a un profesional sanitario.
Si. A gonorrea pode provocar fibromas uterinos e epididimite testicular. Ambas as dúas afeccións poden provocar infertilidade. As EIP son máis frecuentes.
As infeccións de transmisión sexual como a gonorrea e a clamidia adoitan ser asintomáticas. Podes estar infectado durante moito tempo, incluso anos, sen sabelo.
Non hai un prazo claro para os danos que poden causar. Non obstante, o tempo non xoga ao teu favor. O tratamento temperán é esencial para evitar complicacións como cicatrices internas e infertilidade.
Ti e a túa parella debédes tomar antibióticos e abstervos de ter relacións sexuais durante unha semana despois de tomar toda a medicación. Teredes que facervos a proba de novo nuns tres meses para asegurarvos de que dedes negativo.
Nese momento, vostede e o seu profesional sanitario poden falar sobre cando debería comezar a intentar concibir. Lembre que un tratamento previo para a gonorrea non impedirá que a volva ter.
Subscríbete ao noso boletín diario de consellos de saúde e recibe consellos diarios para axudarche a vivir unha vida máis saudable.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidencia, diagnóstico e tratamento do embarazo ectópico tubárico e non tubárico: unha revisión. Fertilizantes e práctica. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Propiedades inmunitarias do epidídimo e vías inmunitarias na epididimite causada por diferentes patóxenos. pre-immune. 2020;11:2115. doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades. Folla informativa dos CDC sobre a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP).