Corey Whelan on patsiendi eestkõneleja, kellel on aastakümnete pikkune kogemus reproduktiivtervise valdkonnas. Ta on ka vabakutseline kirjanik, kes on spetsialiseerunud tervise- ja meditsiinisisule.
Gonorröa on ravitav sugulisel teel leviv infektsioon (STI). See levib vaginaalse, anaalse või oraalseksi kaudu ilma kondoomita. Igaüks, kes on seksuaalselt aktiivne ja harrastab seksi ilma kondoomita, võib nakatunud partnerilt gonorröa saada.
Teil võib olla gonorröa ja te ei pruugi sellest teadlik olla. See seisund ei põhjusta alati sümptomeid, eriti emakaga inimestel. Gonorröa sümptomiteks igas soost inimestel võivad olla:
Umbes 5 kümnest nakatunud naisest on asümptomaatilised (ilma sümptomiteta). Teil võivad olla ka kerged sümptomid, mida võib ekslikult pidada mõneks muuks haiguseks, näiteks tupeinfektsiooniks või põieinfektsiooniks.
Kui gonorröa põhjustab sümptomeid, võivad need ilmneda päevi, nädalaid või kuid pärast esmast nakatumist. Hilinenud sümptomid võivad viia diagnoosimise ja ravi hilinemiseni. Kui gonorröad ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Nende hulka kuulub vaagna põletikuline haigus (PID), mis võib viia viljatuseni.
See artikkel käsitleb, kuidas gonorröa võib põhjustada viljatust, milliseid sümptomeid see võib põhjustada ja millist ravi see pakkuda võib.
Gonorröa põhjustab gonokokkinfektsioon. Varakult avastatuna on enamik gonorröa juhtumeid süstitavate antibiootikumidega kergesti ravitavad. Ravi puudumine võib lõpuks viia viljatuseni naistel (neil, kellel on emakas) ja harvemini meestel (neil, kellel on munandid).
Ravimata jätmise korral võivad gonorröad põhjustavad bakterid siseneda suguelunditesse tupe ja emakakaela kaudu, põhjustades emakaga inimestel vaagna põletikulist haigust (PID). PID võib alata päevi või nädalaid pärast esialgset gonorröainfektsiooni.
PID põhjustab munajuhades ja munasarjades põletikku ja abstsesside (nakatunud vedelikutaskute) teket. Kui seda varakult ei ravita, võib tekkida armkude.
Kui munajuha habras limaskestal tekib armkude, siis see ahendab või sulgeb munajuha. Viljastumine toimub tavaliselt munajuhades. PID-i põhjustatud armkude raskendab või muudab munaraku viljastamise sperma poolt seksi ajal võimatuks. Kui munarakk ja sperma ei saa kohtuda, siis loomulikku rasedust ei toimu.
PID suurendab ka emakavälise raseduse riski (viljastatud munaraku kinnitumine väljaspool emakat, kõige sagedamini munajuhas).
Munanditega inimestel on gonorröa viljatuse põhjuseks harvem. Ravimata gonorröa võib aga munandeid või eesnääret nakatada, vähendades viljakust.
Ravimata gonorröa meestel võib põhjustada munandimunandipõletikku, mis on põletikuline haigus. Munandimunandipõletik põhjustab munandi tagaosas asuva spiraalse toru põletikku. See toru säilitab ja transpordib spermat.
Epididümiit võib põhjustada ka munandite põletikku. Seda nimetatakse epididüm-orhiidiks. Epididümiiti ravitakse antibiootikumidega. Ravimata või rasked juhud võivad põhjustada viljatust.
PID-i sümptomid võivad ulatuda väga kergetest ja ebaolulistest kuni rasketeni. Nagu gonorröa puhul, on ka PID-i võimalik esineda ilma seda alguses teadmata.
Gonorröa diagnoosimiseks saab kasutada uriinianalüüsi või tampooniproovi. Tampooniproove saab võtta ka tupest, pärasoolest, kurgust või kusitist.
Kui teie või teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustate primaarset põletikulist haigust (PID), küsivad nad teie meditsiiniliste sümptomite ja seksuaalelu kohta. Selle seisundi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna PID-i jaoks puuduvad spetsiifilised diagnostilised testid.
Kui teil on vaagnavalu või alakõhuvalu ilma muu põhjuseta, võib teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida PID-i, kui teil on vähemalt üks järgmistest muudest sümptomitest:
Kui kahtlustatakse kaugelearenenud haigust, võidakse teha täiendavaid uuringuid, et hinnata teie suguelundite kahjustuse ulatust. Need testid võivad hõlmata järgmist:
Umbes üks kümnest primaarse immuunpuudulikkusega inimesest on primaarse immuunpuudulikkuse haiguse tõttu viljatu. Varajane ravi on viljatuse ja muude võimalike tüsistuste ennetamise võti.
Antibiootikumid on primaarse põletiku (VAH) esmavaliku ravi. Teile võidakse välja kirjutada suukaudseid antibiootikume või teile võidakse manustada ravimeid süstimise või intravenoosse (IV, intravenoosse) vormis. Teie seksuaalpartner vajab samuti antibiootikume, isegi kui neil pole sümptomeid.
Kui olete raskelt haige, teil on mädanik või olete rase, peate ravi ajal haiglasse sattuma. Rebenenud või rebeneda võiva mädaniku korral võib nakatunud vedeliku eemaldamiseks vaja minna kirurgilist drenaaži.
Kui teil on PID-i põhjustatud armistumine, siis antibiootikumid seda ei paranda. Mõnel juhul saab ummistunud või kahjustatud munajuhasid viljakuse taastamiseks kirurgiliselt ravida. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja saate arutada kirurgilise parandamise teostatavust teie seisundi korral.
Abistava reproduktiivtehnoloogia abil ei saa parandada munajuhade kahjustusi. Siiski võivad sellised protseduurid nagu in vitro viljastamine (IVF) katta munajuhade armistumist, võimaldades mõnedel inimestel rasestuda. Kui teil on munajuhade põhjustatud viljatus, saavad spetsialistid, näiteks reproduktiivendokrinoloogid, teiega arutada raseduse võimalusi.
Ei kirurgiline armi eemaldamine ega IVF ei ole garanteeritult efektiivsed. Mõnel juhul võiksite kaaluda teisi raseduse ja lapsevanemaks olemise võimalusi. Nende hulka kuuluvad asendusemadus (kui teine ​​​​inimene toob viljastatud munaraku ajaliselt edasi), lapsendamine ja hooldusperre lapsendamine.
Gonorröa on sugulisel teel leviv bakteriaalne infektsioon. Ravimata jätmise korral võib gonorröa põhjustada viljatust. Varajane ravi on vajalik tüsistuste, näiteks vaagna põletikulise haiguse (PID) naistel ja munandimanusepõletiku meestel, vältimiseks.
Ravimata primaarse idiopaatilise põletiku (PID) korral võib tekkida munajuhade armistumine, mis muudab rasestumise raskeks või võimatuks neile, kellel on emakas alles. Varakult avastatuna saab gonorröad, primaarse idiopaatilist põletikulist protsessi ja epididümiiti edukalt ravida antibiootikumidega. Kui teil on kaugelearenenud primaarse idiopaatilise põletiku tõttu tekkinud armistumine, võib ravi aidata teil rasestuda või lapsevanemaks saada.
Igaüks, kes on seksuaalselt aktiivne ja ei kasuta kondoomi, isegi mitte üks kord, võib saada gonorröa. See väga levinud sugulisel teel leviv infektsioon võib juhtuda igas vanuses inimestel.
Gonorröa ei ole märk halvast iseloomust ega halbadest valikutest. See võib juhtuda igaühega. Ainus viis selliste tüsistuste nagu gonorröa ja vaagna põletiku vältimiseks on alati kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal.
Kui olete seksuaalselt aktiivne või arvate, et kuulute kõrge riskirühma, võib olla mõistlik regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat sõeluuringuteks külastada. Samuti saate kodus gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes testi teha. Positiivse testitulemuse korral tuleks alati tervishoiuteenuse osutaja juures järelkontrolli teha.
Jah. Gonorröa võib põhjustada emaka fibroidide ja munandi epididümiidi teket. Mõlemad seisundid võivad põhjustada viljatust. Primaarse immuunpuudulikkuse haigused on sagedasemad.
Sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu gonorröa ja klamüüdia, on tavaliselt asümptomaatilised. Nakatunud võib olla pikka aega, isegi aastaid, seda teadmata.
Puudub selge ajaraam, millist kahju need võivad põhjustada. Aeg aga ei ole teie poolel. Varajane ravi on oluline tüsistuste, näiteks sisemise armistumise ja viljatuse vältimiseks.
Pärast kõigi ravimite võtmise lõpetamist peate teie ja teie partner võtma antibiootikume ja hoiduma nädala pikkusest seksist. Teid mõlemaid tuleb umbes kolme kuu pärast uuesti testida, et veenduda teie negatiivses tulemuses.
Sel ajal saate teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja arutada, millal peaksite rasestumist proovima hakkama. Pidage meeles, et varasem gonorröa ravi ei takista teil seda uuesti haigestumast.
Liitu meie igapäevase tervisenõuannete uudiskirjaga ja saa igapäevaseid näpunäiteid, mis aitavad sul elada kõige tervislikumat elu.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Munajuhade ja mittemunajuhade emakavälise raseduse esinemissagedus, diagnoosimine ja ravi: ülevaade. Väetised ja praktika. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Munandilihakese immuunomadused ja immuunrajad erinevate patogeenide põhjustatud munandilihakese põletiku korral. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused. Vaagna põletikuline haigus (PID) CDC teabeleht.