קורי ווילאן היא תומכת בטיפול בחולים עם עשרות שנות ניסיון בתחום בריאות הרבייה. היא גם כותבת עצמאית המתמחה בתוכן בריאותי ורפואי.
זיבה היא זיהום המועבר במגע מיני (STI) הניתן לריפוי. היא מתפשטת באמצעות יחסי מין וגינאליים, אנאליים או אוראליים ללא קונדום. כל מי שפעיל מינית ומקיים יחסי מין ללא קונדום יכול להידבק בזיבה מבן זוג נגוע.
ייתכן שיש לך זיבה ולא מודעת לכך. מצב זה לא תמיד גורם לתסמינים, במיוחד אצל אנשים עם רחם. תסמיני זיבה אצל אנשים מכל מין עשויים לכלול:
כ-5 מתוך 10 נשים נגועות הן אסימפטומטיות (ללא תסמינים). ייתכנו גם תסמינים קלים שניתן לטעות בהם כמצב אחר, כגון זיהום בנרתיק או זיהום בשלפוחית ​​השתן.
כאשר זיבה אכן גורמת לתסמינים, הם יכולים להופיע ימים, שבועות או חודשים לאחר ההדבקה הראשונית. תסמינים מאוחרים יכולים להוביל לאבחון מאוחר ולטיפול מאוחר. אם זיבה לא מטופלת, עלולים להתרחש סיבוכים. אלה כוללים מחלת דלקת באגן (PID), אשר יכולה להוביל לאי פוריות.
מאמר זה ידון כיצד זיבה יכולה להוביל לאי פוריות, התסמינים שעשויים להופיע אצלך והטיפול הצפוי.
זיבה נגרמת על ידי זיהום גונוקוקלי. אם מתגלה מוקדם, רוב מקרי הזיבה מטופלים בקלות באמצעות אנטיביוטיקה הניתנת בזריקות. חוסר טיפול יכול בסופו של דבר להוביל לאי פוריות אצל נשים (בעלות רחם) ופחות אצל גברים (בעלות אשכים).
אם לא מטופלים, החיידקים הגורמים לזיבה יכולים לחדור לאיברי הרבייה דרך הנרתיק וצוואר הרחם, ולגרום למחלת דלקת באגן (PID) אצל אנשים עם רחם. PID יכול להתחיל ימים או שבועות לאחר זיהום הזיבה הראשוני.
PID גורם לדלקת ולהיווצרות מורסות (כיסי נוזלים נגועים) בחצוצרות ובשחלות. אם לא מטופל מוקדם, עלולה להיווצר רקמת צלקת.
כאשר נוצרת רקמת צלקת על הרירית השבירה של החצוצרה, היא מצמצמת או סוגרת את החצוצרה. הפריה מתרחשת בדרך כלל בחצוצרות. רקמת הצלקת הנגרמת על ידי PID מקשה או מקשה על הפריית הביצית על ידי זרע במהלך קיום יחסי מין. אם הביצית והזרע אינם יכולים להיפגש, הריון טבעי לא יתרחש.
PID גם מגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי (השרשה של ביצית מופרית מחוץ לרחם, לרוב בחצוצרה).
אצל אנשים עם אשכים, סביר פחות שאי פוריות תיגרם על ידי זיבה. עם זאת, זיבה שלא טופלה עלולה להדביק את האשכים או את הערמונית, ולהפחית את הפוריות.
זיבה לא מטופלת אצל גברים עלולה לגרום לאפידידימיטיס, מחלה דלקתית. אפידידימיטיס גורמת לדלקת של הצינור המפותל הממוקם בחלקו האחורי של האשך. צינור זה מאחסן ומעביר זרע.
דלקת באפידידימיטיס יכולה גם לגרום לדלקת באשכים. זה נקרא דלקת באפידידימואורכיטיס. דלקת באפידידימיטיס מטופלת באנטיביוטיקה. מקרים לא מטופלים או חמורים עלולים להוביל לאי פוריות.
תסמיני PID יכולים לנוע בין קלים מאוד וחסרי משמעות לחמורים. כמו זיבה, ניתן לסבול מ-PID מבלי לדעת זאת בהתחלה.
אבחון של זיבה יכול להיעשות באמצעות בדיקת שתן או בדיקת מטוש. בדיקות מטוש יכולות להיעשות גם בנרתיק, בפי הטבעת, בגרון או בשופכה.
אם אתם או ספק שירותי הבריאות שלכם חושדים ב-PID, הם ישאלו אתכם לגבי התסמינים הרפואיים וההיסטוריה המינית שלכם. אבחון מצב זה יכול להיות מאתגר מכיוון שאין בדיקות אבחון ספציפיות ל-PID.
אם אתם סובלים מכאבי אגן או כאבי בטן תחתונה ללא סיבה אחרת, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לאבחן PID אם יש לכם לפחות אחד מהתסמינים הבאים:
אם יש חשד למחלה מתקדמת, ניתן לבצע בדיקות נוספות כדי להעריך את היקף הנזק לאיברי הרבייה. בדיקות אלו עשויות לכלול:
כ-1 מכל 10 אנשים עם PID יהיה עקר עקב PID. טיפול מוקדם הוא המפתח למניעת בעיות פוריות וסיבוכים פוטנציאליים אחרים.
אנטיביוטיקה היא הטיפול הראשון ב-PID. ייתכן שתקבלו מרשם לאנטיביוטיקה דרך הפה, או שתקבלו תרופות בזריקה או תוך ורידי (IV, תוך ורידי). בן/בת הזוג המיני/ת שלכם יזדקקו גם הם לאנטיביוטיקה, גם אם אין להם תסמינים.
אם את/ה חולה/ה קשה, סובל/ת ממורסה או בהריון, ייתכן שתצטרך/י להתאשפז במהלך הטיפול. מורסה שנקרעה או עלולה להיקרע עשויה לדרוש ניקוז כירורגי להסרת הנוזל הנגוע.
אם יש לך צלקות הנגרמות על ידי PID, אנטיביוטיקה לא תבטל את המצב. במקרים מסוימים, ניתן לטפל בחצוצרות חסומות או פגומות בניתוח כדי לשקם את הפוריות. את ורופא המשפחה שלך יכולים לדון בהיתכנות של תיקון כירורגי למצבך.
טכנולוגיית רבייה מסייעת אינה יכולה לתקן נזקי PID. עם זאת, הליכים כמו הפריה חוץ גופית (IVF) יכולים לכסות צלקות של החצוצרות, מה שמאפשר לחלק מהאנשים להיכנס להריון. אם יש לך אי פוריות הנגרמת על ידי PID, מומחים כמו אנדוקרינולוגים של הרבייה יכולים לדון איתך באפשרויות הריון.
לא הסרת צלקת כירורגית ולא הפריה חוץ גופית מובטחים יעילותם. במקרים מסוימים, ייתכן שתרצה לשקול אפשרויות אחרות להריון ולהורות. אלה כוללות פונדקאות (כאשר אדם אחר מביא ביצית מופרית למועד), אימוץ ואימוץ באומנה.
זיבה היא זיהום חיידקי המועבר במגע מיני. זיבה עלולה לגרום לאי פוריות אם לא מטופלת. טיפול מוקדם נחוץ כדי למנוע סיבוכים כגון דלקת באגן (PID) אצל נשים ואפידידימיטיס אצל גברים.
PID שאינו מטופל יכול להוביל לצלקות של החצוצרות, מה שהופך את ההתעברות למאתגרת או בלתי אפשרית עבור נשים עם רחם. אם מתגלים מוקדם, ניתן לטפל בהצלחה בזיבה, PID ואפידידימיטיס באמצעות אנטיביוטיקה. אם יש לך צלקות כתוצאה מ-PID מתקדם, טיפול עשוי לעזור לך להיכנס להריון או להפוך להורה.
כל מי שפעיל מינית ולא משתמש בקונדום, אפילו פעם אחת, יכול לחלות בזיבה. זיהום נפוץ מאוד זה המועבר במגע מיני יכול להופיע אצל אנשים בכל גיל.
זיבה אינה סימן לאופי רע או לבחירות גרועות. זה יכול לקרות לכל אחד. הדרך היחידה להימנע מסיבוכים כמו זיבה ו-PID היא להשתמש תמיד בקונדום במהלך פעילות מינית.
אם אתם פעילים מינית או חושבים שאתם בסיכון גבוה, ייתכן שיהיה הגיוני לבקר את הרופא שלכם באופן קבוע לצורך בדיקות סקר. ניתן גם לבדוק זיבה וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני בבית. תוצאה חיובית של בדיקה תמיד צריכה להיות במעקב על ידי ביקור אצל רופא.
כן. זיבה יכולה להוביל לשרירנים ברחם ואפידידימיטיס באשכים. שני המצבים יכולים להוביל לאי פוריות. PIDs שכיחים יותר.
זיהומים המועברים במגע מיני כמו זיבה וכלמידיה הם בדרך כלל אסימפטומטיים. ניתן להידבק במשך זמן רב, אפילו שנים, מבלי לדעת זאת.
אין מסגרת זמן ברורה לנזק שהם עלולים לגרום. עם זאת, הזמן אינו לצידך. טיפול מוקדם חיוני כדי למנוע סיבוכים כגון צלקות פנימיות ועקרות.
את ובן/בת זוגך חייבים ליטול אנטיביוטיקה ולהימנע מיחסי מין במשך שבוע לאחר סיום כל התרופות. שניכם תצטרכו להיבדק שוב בעוד כשלושה חודשים כדי לוודא שהתוצאה שלילית.
באותו זמן, את ורופא המשפחה שלך יכולים לדון מתי כדאי לך להתחיל לנסות להיכנס להריון. זכרי, טיפול קודם בזיבה לא ימנע ממך לחלות שוב.
הירשמו לניוזלטר היומי שלנו עם טיפים לבריאות וקבלו טיפים יומיים שיעזרו לכם לחיות את החיים הבריאים ביותר.
פאנלי DM, פיליפס CH, בריידי PC. שכיחות, אבחון וניהול הריון חוץ רחמי בחצוצרות ולא בחצוצרות: סקירה. Fertilizer and practice. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. תכונות חיסוניות של האפידידימיס ומסלולי חיסון באפידידימיטיס הנגרמת על ידי פתוגנים שונים. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. דף מידע של ה-CDC בנוגע למחלת דלקת אגן (PID).