Corey Whelan és una defensora de pacients amb dècades d'experiència en salut reproductiva. També és una escriptora independent especialitzada en contingut mèdic i de salut.
La gonorrea és una infecció de transmissió sexual (ITS) curable. Es propaga a través del sexe vaginal, anal o oral sense preservatiu. Qualsevol persona que sigui sexualment activa i tingui relacions sexuals sense preservatiu pot contraure la gonorrea d'una parella infectada.
Potser tens gonorrea i no ho saps. Aquesta afecció no sempre causa símptomes, especialment en persones amb úter. Els símptomes de la gonorrea en persones de qualsevol sexe poden incloure:
Aproximadament 5 de cada 10 dones infectades són asimptomàtiques (no presenten símptomes). També pots tenir símptomes lleus que es poden confondre amb una altra afecció, com ara una infecció vaginal o una infecció de la bufeta.
Quan la gonorrea causa símptomes, poden aparèixer dies, setmanes o mesos després de la infecció inicial. Els símptomes tardans poden provocar un retard en el diagnòstic i un retard en el tractament. Si la gonorrea no es tracta, poden aparèixer complicacions. Aquestes inclouen la malaltia inflamatòria pèlvica (MIP), que pot provocar infertilitat.
Aquest article tractarà com la gonorrea pot provocar infertilitat, els símptomes que podeu tenir i el tractament que s'espera.
La gonorrea és causada per una infecció gonocòccica. Si es detecta a temps, la majoria dels casos de gonorrea es tracten fàcilment amb antibiòtics injectables. La manca de tractament pot conduir finalment a la infertilitat en les dones (les que tenen úter) i menys sovint en els homes (els que tenen testicles).
Si no es tracten, els bacteris que causen la gonorrea poden entrar als òrgans reproductors a través de la vagina i el coll uterí, causant malaltia inflamatòria pèlvica (MIP) en persones amb úter. La MIP pot començar dies o setmanes després de la infecció inicial per gonorrea.
La malaltia inflamatòria infecciosa del pèl (IDP) causa inflamació i la formació d'abscessos (bosses de líquid infectades) a les trompes de Fal·lopi i als ovaris. Si no es tracta a temps, es pot formar teixit cicatricial.
Quan es forma teixit cicatricial al revestiment fràgil de la trompa de Fal·lopi, aquest estreny o tanca la trompa. La fecundació normalment es produeix a les trompes de Fal·lopi. El teixit cicatricial causat per la malaltia inflamatòria per òvuls dificulta o impossibilita que l'òvul sigui fecundat pels espermatozoides durant les relacions sexuals. Si l'òvul i l'espermatozoide no es poden trobar, no es produirà un embaràs natural.
La malaltia inflamatòria intestinal (IDP) també augmenta el risc d'embaràs ectòpic (implantació d'un òvul fecundat fora de l'úter, més comunament a la trompa de Fal·lopi).
En persones amb testicles, és menys probable que la infertilitat sigui causada per la gonorrea. Tanmateix, la gonorrea no tractada pot infectar els testicles o la pròstata, reduint la fertilitat.
La gonorrea no tractada en els homes pot causar epididimitis, una malaltia inflamatòria. L'epididimitis causa la inflamació del tub en espiral situat a la part posterior del testicle. Aquest tub emmagatzema i transporta espermatozoides.
L'epididimitis també pot causar inflamació dels testicles. Això s'anomena epididimoorquitis. L'epididimitis es tracta amb antibiòtics. Els casos greus o no tractats poden provocar infertilitat.
Els símptomes de la malaltia inflamatòria perifèrica (IDP) poden variar des de molt lleus i insignificants fins a greus. Igual que amb la gonorrea, és possible tenir IDP sense saber-ho al principi.
El diagnòstic de la gonorrea es pot fer amb una anàlisi d'orina o una prova amb hisop. Les proves amb hisop també es poden fer a la vagina, el recte, la gola o la uretra.
Si vostè o el seu proveïdor d'atenció mèdica sospiteu una IDP, li preguntaran sobre els seus símptomes mèdics i antecedents sexuals. Diagnosticar aquesta afecció pot ser difícil, ja que no hi ha proves diagnòstiques específiques per a la IDP.
Si teniu dolor pèlvic o dolor abdominal inferior sense cap altra causa, el vostre proveïdor d'atenció mèdica pot diagnosticar la malaltia inflamatòria idiopàtica (IDP) si teniu almenys un dels símptomes següents:
Si se sospita una malaltia avançada, es poden fer proves addicionals per avaluar l'abast del dany als òrgans reproductors. Aquestes proves poden incloure:
Aproximadament 1 de cada 10 persones amb malaltia inflamatòria per al pou (IDP) serà infèrtil a causa d'aquesta malaltia. El tractament precoç és clau per prevenir la infertilitat i altres possibles complicacions.
Els antibiòtics són el tractament de primera línia per a la malaltia inflamatòria intestinal. Et poden receptar antibiòtics orals o et poden administrar medicaments per injecció o per via intravenosa (IV, intravenós). La teva parella sexual o parella també necessitarà antibiòtics, fins i tot si no presenta símptomes.
Si esteu greument malalt, teniu un abscés o esteu embarassada, és possible que hàgiu d'estar hospitalitzat durant el tractament. Un abscés que s'ha trencat o que es pot trencar pot requerir drenatge quirúrgic per extreure el líquid infectat.
Si teniu cicatrius causades per la malaltia inflamatòria perifèrica (IDP), els antibiòtics no les revertiran. En alguns casos, les trompes de Fal·lopi bloquejades o danyades es poden tractar quirúrgicament per restaurar la fertilitat. Vostè i el seu proveïdor d'atenció mèdica poden discutir la viabilitat d'una reparació quirúrgica per a la seva afecció.
La tecnologia de reproducció assistida no pot reparar els danys de la IDP. Tanmateix, procediments com la fecundació in vitro (FIV) poden cobrir la cicatrització de les trompes de Fal·lopi, permetent que algunes persones es quedin embarassades. Si teniu infertilitat causada per la IDP, especialistes com ara endocrinòlegs reproductius poden parlar amb vosaltres sobre les opcions d'embaràs.
Ni l'extirpació quirúrgica de cicatrius ni la FIV garanteixen l'eficàcia. En alguns casos, és possible que vulgueu considerar altres opcions per a l'embaràs i la paternitat. Aquestes inclouen la gestació subrogada (quan una altra persona porta a terme un òvul fecundat), l'adopció i l'adopció en acolliment familiar.
La gonorrea és una infecció bacteriana de transmissió sexual. La gonorrea pot causar infertilitat si no es tracta. El tractament precoç és necessari per prevenir complicacions com la malaltia inflamatòria pèlvica (MIP) en dones i l'epididimitis en homes.
La malaltia inflamatòria perifèrica (IDP) no tractada pot provocar cicatrius a les trompes de Fal·lopi, cosa que dificulta o impedeix la concepció per a les persones amb úter. Si es detecta a temps, la gonorrea, la IDP i l'epididimitis es poden tractar amb èxit amb antibiòtics. Si teniu cicatrius a causa d'una IDP avançada, el tractament us pot ajudar a quedar-vos embarassada o a ser mare.
Qualsevol persona que sigui sexualment activa i no utilitzi preservatiu, ni tan sols una vegada, pot contraure gonorrea. Aquesta infecció de transmissió sexual molt comuna pot afectar persones de qualsevol edat.
Tenir gonorrea no és un signe de mal caràcter o males decisions. Li pot passar a qualsevol. L'única manera d'evitar complicacions com la gonorrea i la malaltia inflamatòria intestinal és utilitzar sempre un preservatiu durant l'activitat sexual.
Si sou sexualment actius o creieu que teniu un alt risc, pot tenir sentit visitar el vostre proveïdor d'atenció mèdica regularment per fer-vos proves de detecció. També podeu fer-vos proves de gonorrea i altres infeccions de transmissió sexual a casa. Un resultat positiu de la prova sempre ha de ser seguit per una visita a un proveïdor d'atenció mèdica.
Sí. La gonorrea pot provocar fibromes uterins i epididimitis testicular. Ambdues afeccions poden provocar infertilitat. Les malalties infeccioses per al cos (IPD) són més freqüents.
Les infeccions de transmissió sexual com la gonorrea i la clamídia solen ser asimptomàtiques. Pots estar infectat durant molt de temps, fins i tot anys, sense saber-ho.
No hi ha un termini clar per als danys que poden causar. Tanmateix, el temps no juga al teu favor. El tractament precoç és essencial per evitar complicacions com ara cicatrius internes i infertilitat.
Tu i la teva parella heu de prendre antibiòtics i abstenir-vos de tenir relacions sexuals durant una setmana després de completar tota la medicació. Haureu de tornar-vos a fer la prova d'aquí a uns tres mesos per assegurar-vos que heu donat negatiu.
En aquell moment, tu i el teu proveïdor d'atenció mèdica podeu parlar de quan hauries de començar a intentar concebre. Recorda que un tractament previ per a la gonorrea no impedirà que la tornis a tenir.
Subscriu-te al nostre butlletí diari de consells de salut i rep consells diaris per ajudar-te a viure la teva vida més saludable.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidència, diagnòstic i maneig de l'embaràs ectòpic tubàric i no tubàric: una revisió. Fertilitzant i pràctica. 2015; 1 (1): 15. doi10.1186 / s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Propietats immunitàries de l'epidídim i vies immunitàries en l'epididimitis causada per diferents patògens. pre-immune. 2020; 11: 2115. doi: 10.3389 / fimmu. 2020.02115
Centres per al Control i la Prevenció de Malalties. Fitxa informativa dels CDC sobre la malaltia inflamatòria pèlvica (MIP).