Corey Whelan är en patientförespråkare med årtionden av erfarenhet inom reproduktiv hälsa. Hon är också en frilansskribent som specialiserar sig på hälso- och medicinskt innehåll.
Gonorré är en botbar sexuellt överförbar infektion (STI). Den sprids genom vaginalt, analt eller oralsex utan kondom. Alla som är sexuellt aktiva och har sex utan kondom kan få gonorré från en smittad partner.
Du kan ha gonorré utan att veta om det. Detta tillstånd orsakar inte alltid symtom, särskilt inte hos personer med livmoder. Symtom på gonorré hos personer av alla kön kan inkludera:
Ungefär 5 av 10 infekterade kvinnor är asymptomatiska (inga symtom). Du kan också ha milda symtom som kan misstas för ett annat tillstånd, såsom en vaginal infektion eller blåsinfektion.
När gonorré orsakar symtom kan de uppstå dagar, veckor eller månader efter den första infektionen. Sena symtom kan leda till försenad diagnos och försenad behandling. Om gonorré inte behandlas kan komplikationer uppstå. Dessa inkluderar bäckeninflammation (PID), vilket kan leda till infertilitet.
Den här artikeln kommer att diskutera hur gonorré kan leda till infertilitet, de symtom du kan ha och förväntad behandling.
Gonorré orsakas av gonokockinfektion. Om det upptäcks tidigt kan de flesta fall av gonorré lätt behandlas med injicerbara antibiotika. Bristande behandling kan så småningom leda till infertilitet hos kvinnor (de med livmoder) och mer sällan hos män (de med testiklar).
Om bakterierna som orsakar gonorré lämnas obehandlade kan de komma in i reproduktionsorganen genom slidan och livmoderhalsen och orsaka bäckeninflammation (PID) hos personer med livmoder. PID kan börja dagar eller veckor efter den första gonorréinfektionen.
PID orsakar inflammation och bildandet av abscesser (infekterade vätskefickor) i äggledarna och äggstockarna. Om det inte behandlas tidigt kan ärrvävnad bildas.
När ärrvävnad bildas på äggledarens ömtåliga slemhinna, förträngs eller stängs äggledaren. Befruktning sker vanligtvis i äggledarna. Ärrvävnaden som orsakas av PID gör det svårt eller omöjligt för ägget att befruktas av spermier under sex. Om ägget och spermierna inte kan mötas kommer en naturlig graviditet inte att ske.
PID ökar också risken för utomkvedshavandeskap (implantation av ett befruktat ägg utanför livmodern, oftast i äggledaren).
Hos personer med testiklar är det mindre sannolikt att infertilitet orsakas av gonorré. Emellertid kan obehandlad gonorré infektera testiklarna eller prostatan, vilket minskar fertiliteten.
Obehandlad gonorré hos män kan orsaka epididymitis, en inflammatorisk sjukdom. Epididymitis orsakar inflammation i det spiralformade röret som sitter på baksidan av testikeln. Detta rör lagrar och transporterar spermier.
Epididymit kan också orsaka inflammation i testiklarna. Detta kallas epididymoorkit. Epididymit behandlas med antibiotika. Obehandlade eller allvarliga fall kan leda till infertilitet.
PID-symtom kan variera från mycket milda och obetydliga till svåra. Liksom gonorré är det möjligt att ha PID utan att veta om det först.
Diagnos av gonorré kan ställas med ett urinprov eller ett prov. Provtagningar kan också göras i slidan, ändtarmen, halsen eller urinröret.
Om du eller din vårdgivare misstänker PID kommer de att fråga om dina medicinska symtom och sexuella historia. Att diagnostisera detta tillstånd kan vara utmanande eftersom det inte finns några specifika diagnostiska tester för PID.
Om du har bäckensmärta eller smärta i nedre delen av buken utan någon annan orsak kan din vårdgivare diagnostisera PID om du har minst ett av följande andra symtom:
Om man misstänker avancerad sjukdom kan ytterligare tester göras för att bedöma omfattningen av skadorna på dina reproduktionsorgan. Dessa tester kan inkludera:
Ungefär 1 av 10 personer med PID kommer att vara infertila på grund av PID. Tidig behandling är nyckeln till att förebygga infertilitet och andra potentiella komplikationer.
Antibiotika är förstahandsbehandling för PID. Du kan få orala antibiotika förskrivna, eller så kan du få medicinering via injektion eller intravenöst (IV, intravenöst). Din sexpartner eller partner kommer också att behöva antibiotika, även om de inte har några symtom.
Om du är allvarligt sjuk, har en abscess eller är gravid kan du behöva läggas in på sjukhus under behandlingen. En abscess som har brustet eller kan brista kan kräva kirurgisk dränering för att avlägsna den infekterade vätskan.
Om du har ärrbildning orsakad av PID, kommer antibiotika inte att reversera det. I vissa fall kan blockerade eller skadade äggledare behandlas kirurgiskt för att återställa fertiliteten. Du och din vårdgivare kan diskutera möjligheten till kirurgisk reparation för ditt tillstånd.
Assisterad reproduktionsteknik kan inte reparera PID-skador. Ingrepp som in vitro-fertilisering (IVF) kan dock täcka ärrbildning i äggledarna, vilket gör att vissa personer kan bli gravida. Om du har infertilitet orsakad av PID kan specialister som reproduktionsendokrinologer diskutera graviditetsalternativ med dig.
Varken kirurgisk ärrborttagning eller IVF garanteras vara effektiva. I vissa fall kan du vilja överväga andra alternativ för graviditet och föräldraskap. Dessa inkluderar surrogatmoderskap (när en annan person tar med sig ett befruktat ägg till fullgången födsel), adoption och fosteradoption.
Gonorré är en sexuellt överförbar bakterieinfektion. Gonorré kan orsaka infertilitet om den lämnas obehandlad. Tidig behandling är nödvändig för att förhindra komplikationer som bäckeninflammation (PID) hos kvinnor och epididymitis hos män.
Obehandlad PID kan leda till ärrbildning i äggledarna, vilket gör befruktning svår eller omöjlig för personer med livmoder. Om gonorré, PID och epididymitis upptäcks tidigt kan de behandlas framgångsrikt med antibiotika. Om du har ärrbildning från avancerad PID kan behandling hjälpa dig att bli gravid eller bli förälder.
Alla som är sexuellt aktiva och inte använder kondom, ens en gång, kan få gonorré. Denna mycket vanliga sexuellt överförbara infektion kan drabba människor i alla åldrar.
Att ha gonorré är inte ett tecken på dålig karaktär eller dåliga val. Det kan hända vem som helst. Det enda sättet att undvika komplikationer som gonorré och PID är att alltid använda kondom under sexuell aktivitet.
Om du är sexuellt aktiv eller tror att du löper hög risk kan det vara klokt att besöka din vårdgivare regelbundet för screening. Du kan också testa dig för gonorré och andra sexuellt överförbara infektioner hemma. Ett positivt testresultat bör alltid följas upp med ett besök hos en vårdgivare.
Ja. Gonorré kan leda till livmodermyom och testikel-epididymit. Båda tillstånden kan leda till infertilitet. PID är vanligare.
Sexuellt överförbara infektioner som gonorré och klamydia är vanligtvis asymptomatiska. Man kan vara smittad under lång tid, till och med år, utan att veta om det.
Det finns ingen tydlig tidsram för den skada de kan orsaka. Men tiden är inte på din sida. Tidig behandling är avgörande för att undvika komplikationer som inre ärrbildning och infertilitet.
Du och din partner måste ta antibiotika och avstå från sex i en vecka efter att ni har slutfört all medicinering. Ni kommer båda att behöva testas igen om ungefär tre månader för att säkerställa att ni är negativa.
Vid den tidpunkten kan du och din vårdgivare diskutera när du ska börja försöka bli gravid. Kom ihåg att tidigare behandling för gonorré inte kommer att hindra dig från att få det igen.
Prenumerera på vårt dagliga nyhetsbrev med hälsotips och få dagliga tips som hjälper dig att leva ditt hälsosammaste liv.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidens, diagnos och behandling av tubal och icke-tubal ektopisk graviditet: en översikt. Fertilizer and practice. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Immunegenskaper hos epididymis och immunvägar vid epididymitis orsakad av olika patogener. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centers for Disease Control and Prevention. Faktablad om bäckeninflammation (PID).