Corey Whelan é uma defensora de pacientes com décadas de experiência em saúde reprodutiva. Ela também é uma escritora freelance especializada em conteúdo médico e de saúde.
Gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) curável. Ela é transmitida por sexo vaginal, anal ou oral sem preservativo. Qualquer pessoa sexualmente ativa que tenha relações sexuais sem preservativo pode contrair gonorreia de um parceiro infectado.
Você pode ter gonorreia e não saber. Essa condição nem sempre causa sintomas, especialmente em pessoas com útero. Os sintomas de gonorreia em pessoas de qualquer sexo podem incluir:
Cerca de 5 em cada 10 mulheres infectadas são assintomáticas (sem sintomas). Você também pode ter sintomas leves que podem ser confundidos com outra condição, como uma infecção vaginal ou infecção da bexiga.
Quando a gonorreia causa sintomas, eles podem ocorrer dias, semanas ou meses após a infecção inicial. Sintomas tardios podem levar ao diagnóstico e tratamento tardios. Se a gonorreia não for tratada, complicações podem ocorrer. Isso inclui doença inflamatória pélvica (DIP), que pode levar à infertilidade.
Este artigo discutirá como a gonorreia pode levar à infertilidade, os sintomas que você pode ter e o tratamento esperado.
A gonorreia é causada por infecção gonocócica. Se detectada precocemente, a maioria dos casos de gonorreia é facilmente tratada com antibióticos injetáveis. A falta de tratamento pode levar à infertilidade em mulheres (aquelas com útero) e, menos frequentemente, em homens (aqueles com testículos).
Se não for tratada, a bactéria que causa a gonorreia pode entrar nos órgãos reprodutivos através da vagina e do colo do útero, causando doença inflamatória pélvica (DIP) em pessoas com útero. A DIP pode começar dias ou semanas após a infecção inicial de gonorreia.
A DIP causa inflamação e a formação de abscessos (bolsas infectadas de líquido) nas trompas de Falópio e nos ovários. Se não for tratada precocemente, pode ocorrer formação de tecido cicatricial.
Quando o tecido cicatricial se forma no revestimento frágil da trompa de Falópio, ele estreita ou fecha a trompa. A fertilização geralmente ocorre nas trompas de Falópio. O tecido cicatricial causado pela DIP dificulta ou impossibilita a fertilização do óvulo pelo espermatozoide durante o sexo. Se o óvulo e o espermatozoide não puderem se encontrar, uma gravidez natural não ocorrerá.
A DIP também aumenta o risco de gravidez ectópica (implantação de um óvulo fertilizado fora do útero, mais comumente na trompa de Falópio).
Em pessoas com testículos, é menos provável que a infertilidade seja causada pela gonorreia. No entanto, a gonorreia não tratada pode infectar os testículos ou a próstata, reduzindo a fertilidade.
A gonorreia não tratada em homens pode causar epididimite, uma doença inflamatória. A epididimite causa inflamação do tubo enrolado localizado na parte posterior do testículo. Esse tubo armazena e transporta o esperma.
A epididimite também pode causar inflamação dos testículos. Isso é chamado de orquiepididimite. A epididimite é tratada com antibióticos. Casos graves ou não tratados podem levar à infertilidade.
Os sintomas da DIP podem variar de muito leves e insignificantes a graves. Assim como a gonorreia, é possível ter DIP sem saber a princípio.
O diagnóstico da gonorreia pode ser feito por meio de um exame de urina ou de cotonete. Os exames de cotonete também podem ser feitos na vagina, no reto, na garganta ou na uretra.
Se você ou seu médico suspeitarem de DIP, eles perguntarão sobre seus sintomas médicos e histórico sexual. Diagnosticar essa condição pode ser desafiador, pois não há testes diagnósticos específicos para DIP.
Se você tiver dor pélvica ou dor abdominal inferior sem nenhuma outra causa, seu médico poderá diagnosticar DIP se você tiver pelo menos um dos seguintes sintomas:
Se houver suspeita de doença avançada, exames adicionais podem ser feitos para avaliar a extensão dos danos aos seus órgãos reprodutivos. Esses exames podem incluir:
Cerca de 1 em cada 10 pessoas com DIP será infértil devido à DIP. O tratamento precoce é fundamental para prevenir a infertilidade e outras complicações potenciais.
Os antibióticos são o tratamento de primeira linha para DIP. Você pode receber prescrição de antibióticos orais ou pode receber medicamentos por injeção ou via intravenosa (IV, intravenosa). Seu parceiro ou parceira sexual também precisará de antibióticos, mesmo que não apresente sintomas.
Se você estiver gravemente doente, tiver um abscesso ou estiver grávida, pode ser necessário ser hospitalizado durante o tratamento. Um abscesso que se rompeu ou pode se romper pode exigir drenagem cirúrgica para remover o fluido infectado.
Se você tiver cicatrizes causadas por DIP, antibióticos não irão revertê-las. Em alguns casos, trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas podem ser tratadas cirurgicamente para restaurar a fertilidade. Você e seu médico podem discutir a viabilidade do reparo cirúrgico para sua condição.
A tecnologia de reprodução assistida não pode reparar danos causados ​​pela DIP. No entanto, procedimentos como a fertilização in vitro (FIV) podem cobrir cicatrizes nas trompas de Falópio, permitindo que algumas pessoas engravidem. Se você tem infertilidade causada por DIP, especialistas como endocrinologistas reprodutivos podem discutir opções de gravidez com você.
Nem a remoção cirúrgica de cicatrizes nem a fertilização in vitro são garantidas como eficazes. Em alguns casos, você pode querer considerar outras opções para gravidez e parentalidade. Isso inclui barriga de aluguel (quando outra pessoa leva um óvulo fertilizado a termo), adoção e adoção por lares temporários.
Gonorreia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível. A gonorreia pode causar infertilidade se não for tratada. O tratamento precoce é necessário para prevenir complicações como doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e epididimite em homens.
A DIP não tratada pode causar cicatrizes nas trompas de Falópio, tornando a concepção difícil ou impossível para quem tem útero. Se detectadas precocemente, a gonorreia, a DIP e a epididimite podem ser tratadas com sucesso com antibióticos. Se você tiver cicatrizes de DIP avançada, o tratamento pode ajudá-la a engravidar ou a se tornar mãe.
Qualquer pessoa sexualmente ativa e que não use preservativo, nem uma vez, pode contrair gonorreia. Essa infecção sexualmente transmissível muito comum pode acontecer com pessoas de qualquer idade.
Ter gonorreia não é sinal de mau caráter ou más escolhas. Pode acontecer com qualquer um. A única maneira de evitar complicações como gonorreia e DIP é sempre usar preservativo durante a atividade sexual.
Se você é sexualmente ativo ou acha que está em alto risco, pode fazer sentido visitar seu médico regularmente para exames. Você também pode fazer testes para gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis em casa. Um resultado positivo deve sempre ser acompanhado por uma visita a um médico.
Sim. A gonorreia pode levar a miomas uterinos e epididimite testicular. Ambas as condições podem levar à infertilidade. As DIPs são mais comuns.
Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia, geralmente são assintomáticas. Você pode estar infectado por muito tempo, até anos, sem saber.
Não há um prazo claro para os danos que eles podem causar. No entanto, o tempo não está do seu lado. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações como cicatrizes internas e infertilidade.
Você e seu parceiro devem tomar antibióticos e se abster de relações sexuais por uma semana após terminarem toda a medicação. Vocês dois precisarão fazer o teste novamente em cerca de três meses para garantir que o resultado seja negativo.
Nesse momento, você e seu médico poderão discutir quando você deve começar a tentar engravidar. Lembre-se de que o tratamento anterior para gonorreia não impedirá que você a tenha novamente.
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Centros de Controle e Prevenção de Doenças.Folha informativa do CDC sobre doença inflamatória pélvica (DIP).