Corey Whelan é uma defensora dos direitos dos pacientes com décadas de experiência em saúde reprodutiva. Ela também é escritora freelancer especializada em conteúdo sobre saúde e medicina.
A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (IST) curável. Ela é transmitida por meio de relações sexuais vaginais, anais ou orais sem o uso de preservativo. Qualquer pessoa sexualmente ativa que tenha relações sexuais sem preservativo pode contrair gonorreia de um parceiro infectado.
Você pode ter gonorreia e não saber. Essa condição nem sempre causa sintomas, especialmente em pessoas com útero. Os sintomas da gonorreia em pessoas de qualquer sexo podem incluir:
Aproximadamente 5 em cada 10 mulheres infectadas são assintomáticas (não apresentam sintomas). Você também pode apresentar sintomas leves que podem ser confundidos com outras condições, como infecção vaginal ou infecção urinária.
Quando a gonorreia causa sintomas, eles podem surgir dias, semanas ou meses após a infecção inicial. Sintomas tardios podem levar a atrasos no diagnóstico e no tratamento. Se a gonorreia não for tratada, podem ocorrer complicações, incluindo a doença inflamatória pélvica (DIP), que pode causar infertilidade.
Este artigo abordará como a gonorreia pode levar à infertilidade, os sintomas que você pode apresentar e o tratamento esperado.
A gonorreia é causada por uma infecção gonocócica. Se detectada precocemente, a maioria dos casos de gonorreia é facilmente tratada com antibióticos injetáveis. A falta de tratamento pode levar à infertilidade em mulheres (aquelas com útero) e, menos frequentemente, em homens (aqueles com testículos).
Se não for tratada, a bactéria causadora da gonorreia pode entrar nos órgãos reprodutivos pela vagina e pelo colo do útero, causando doença inflamatória pélvica (DIP) em pessoas com útero. A DIP pode começar dias ou semanas após a infecção inicial por gonorreia.
A doença inflamatória pélvica (DIP) causa inflamação e a formação de abscessos (bolsas de líquido infectado) nas trompas de Falópio e nos ovários. Se não for tratada precocemente, pode formar tecido cicatricial.
Quando o tecido cicatricial se forma no revestimento frágil da trompa de Falópio, ele a estreita ou a fecha. A fertilização geralmente ocorre nas trompas de Falópio. O tecido cicatricial causado pela DIP (Doença Inflamatória Pélvica) dificulta ou impossibilita a fertilização do óvulo pelo espermatozoide durante a relação sexual. Se o óvulo e o espermatozoide não conseguirem se encontrar, uma gravidez natural não ocorrerá.
A DIP também aumenta o risco de gravidez ectópica (implantação de um óvulo fertilizado fora do útero, mais comumente na trompa de Falópio).
Em pessoas com testículos, a infertilidade tem menor probabilidade de ser causada por gonorreia. No entanto, a gonorreia não tratada pode infectar os testículos ou a próstata, reduzindo a fertilidade.
A gonorreia não tratada em homens pode causar epididimite, uma doença inflamatória. A epididimite causa inflamação do tubo espiralado localizado na parte posterior do testículo. Esse tubo armazena e transporta os espermatozoides.
A epididimite também pode causar inflamação dos testículos, condição chamada epididimo-orquite. O tratamento da epididimite envolve o uso de antibióticos. Casos não tratados ou graves podem levar à infertilidade.
Os sintomas da DIP podem variar de muito leves e insignificantes a graves. Assim como a gonorreia, é possível ter DIP sem saber inicialmente.
O diagnóstico da gonorreia pode ser feito por meio de exame de urina ou coleta de amostra com cotonete. A coleta de amostra com cotonete também pode ser feita na vagina, no reto, na garganta ou na uretra.
Se você ou seu profissional de saúde suspeitarem de DIP (Doença Inflamatória Pélvica), eles perguntarão sobre seus sintomas e histórico sexual. O diagnóstico dessa condição pode ser desafiador, já que não existem exames diagnósticos específicos para DIP.
Se você tiver dor pélvica ou dor na parte inferior do abdômen sem nenhuma outra causa aparente, seu médico poderá diagnosticar DIP (Doença Inflamatória Pélvica) se você apresentar pelo menos um dos seguintes sintomas:
Caso haja suspeita de doença avançada, exames adicionais podem ser realizados para avaliar a extensão dos danos aos seus órgãos reprodutivos. Esses exames podem incluir:
Aproximadamente 1 em cada 10 pessoas com DIP (Doença Inflamatória Pélvica) será infértil devido à doença. O tratamento precoce é fundamental para prevenir a infertilidade e outras possíveis complicações.
Os antibióticos são o tratamento de primeira linha para a DIP (Doença Inflamatória Pélvica). Você pode receber antibióticos orais ou medicamentos administrados por injeção ou via intravenosa (IV). Seu(sua) parceiro(a) sexual também precisará de antibióticos, mesmo que não apresente sintomas.
Se você estiver gravemente doente, tiver um abscesso ou estiver grávida, poderá precisar ser hospitalizada durante o tratamento. Um abscesso que se rompeu ou que corre o risco de se romper pode exigir drenagem cirúrgica para remover o líquido infectado.
Se você tiver cicatrizes causadas por DIP (Doença Inflamatória Pélvica), os antibióticos não irão revertê-las. Em alguns casos, as trompas de Falópio obstruídas ou danificadas podem ser tratadas cirurgicamente para restaurar a fertilidade. Você e seu médico podem discutir a viabilidade da correção cirúrgica para o seu caso.
As técnicas de reprodução assistida não conseguem reparar os danos causados ​​pela DIP (Doença Inflamatória Pélvica). No entanto, procedimentos como a fertilização in vitro (FIV) podem disfarçar as cicatrizes nas trompas de Falópio, permitindo que algumas pessoas engravidem. Se você sofre de infertilidade causada por DIP, especialistas como endocrinologistas reprodutivos podem discutir as opções de gravidez com você.
Nem a remoção cirúrgica de cicatrizes nem a fertilização in vitro (FIV) garantem a eficácia. Em alguns casos, você pode considerar outras opções para engravidar e ser pai/mãe. Essas opções incluem barriga de aluguel (quando outra pessoa leva uma gestação a termo com um óvulo fertilizado), adoção e adoção por meio do sistema de acolhimento familiar.
A gonorreia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível. Se não tratada, pode causar infertilidade. O tratamento precoce é essencial para prevenir complicações como a doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e a epididimite em homens.
A doença inflamatória pélvica (DIP) não tratada pode levar à formação de cicatrizes nas trompas de Falópio, dificultando ou impossibilitando a concepção para mulheres com útero. Se detectadas precocemente, a gonorreia, a DIP e a epididimite podem ser tratadas com sucesso com antibióticos. Se você apresenta cicatrizes decorrentes de DIP avançada, o tratamento pode ajudá-la a engravidar ou a se tornar mãe.
Qualquer pessoa sexualmente ativa que não use preservativo, mesmo que apenas uma vez, pode contrair gonorreia. Essa infecção sexualmente transmissível, muito comum, pode afetar pessoas de qualquer idade.
Ter gonorreia não é sinal de mau caráter ou más escolhas. Pode acontecer com qualquer pessoa. A única maneira de evitar complicações como gonorreia e doença inflamatória pélvica (DIP) é usar sempre preservativo durante a atividade sexual.
Se você é sexualmente ativo ou acredita estar em alto risco, pode ser aconselhável consultar seu médico regularmente para realizar exames de rastreio. Você também pode fazer testes para gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis em casa. Um resultado positivo deve sempre ser seguido por uma consulta médica.
Sim. A gonorreia pode levar ao desenvolvimento de miomas uterinos e epididimite testicular. Ambas as condições podem causar infertilidade. As DIPs (Doenças Inflamatórias Intestinais) são mais comuns.
Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia, geralmente são assintomáticas. Você pode estar infectado por um longo período, até mesmo anos, sem saber.
Não há um prazo definido para os danos que podem causar. No entanto, o tempo não está a seu favor. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações como cicatrizes internas e infertilidade.
Você e seu parceiro devem tomar antibióticos e abster-se de relações sexuais por uma semana após o término da medicação. Ambos precisarão fazer um novo teste em cerca de três meses para garantir que o resultado seja negativo.
Nesse momento, você e seu médico poderão discutir quando você deve começar a tentar engravidar. Lembre-se, o tratamento anterior para gonorreia não impede que você a contraia novamente.
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Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Doença inflamatória pélvica (DIP) - Ficha informativa do CDC.