কোরি হুইলান প্রজনন স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে কয়েক দশকের অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন রোগী অধিকার কর্মী। তিনি স্বাস্থ্য ও চিকিৎসা বিষয়ক লেখায় বিশেষজ্ঞ একজন ফ্রিল্যান্স লেখিকাও।
গনোরিয়া একটি নিরাময়যোগ্য যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই)। এটি কনডম ছাড়া যোনি, পায়ু বা মুখমৈথুনের মাধ্যমে ছড়ায়। যে কোনো যৌন সক্রিয় ব্যক্তি যিনি কনডম ছাড়া যৌনমিলন করেন, তিনি তার সংক্রমিত সঙ্গীর কাছ থেকে গনোরিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন।
আপনার গনোরিয়া থাকতে পারে এবং আপনি তা নাও জানতে পারেন। এই রোগে সবসময় লক্ষণ প্রকাশ পায় না, বিশেষ করে যাদের জরায়ু আছে তাদের ক্ষেত্রে। যেকোনো লিঙ্গের মানুষের মধ্যে গনোরিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সংক্রমিত প্রতি ১০ জন নারীর মধ্যে প্রায় ৫ জনের কোনো উপসর্গ থাকে না। এছাড়াও আপনার হালকা উপসর্গ থাকতে পারে, যা অন্য কোনো রোগ, যেমন যোনি সংক্রমণ বা মূত্রাশয়ের সংক্রমণ বলে ভুল হতে পারে।
যখন গনোরিয়ার কারণে উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তা প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক দিন, সপ্তাহ বা মাস পরেও প্রকাশ পেতে পারে। দেরিতে উপসর্গ দেখা দিলে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা বিলম্বিত হতে পারে। গনোরিয়ার চিকিৎসা না করালে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি), যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
এই প্রবন্ধে আলোচনা করা হবে কীভাবে গনোরিয়ার কারণে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে, আপনার কী কী লক্ষণ দেখা দিতে পারে এবং এর প্রত্যাশিত চিকিৎসা কী।
গনোকক্কাল সংক্রমণের কারণে গনোরিয়া হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে গনোরিয়ার চিকিৎসা সহজেই করা যায়। চিকিৎসার অভাবে অবশেষে নারীদের (যাদের জরায়ু আছে) এবং তুলনামূলকভাবে কম ক্ষেত্রে পুরুষদের (যাদের অণ্ডকোষ আছে) মধ্যে বন্ধ্যাত্ব দেখা দিতে পারে।
চিকিৎসা না করা হলে, গনোরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া যোনি এবং জরায়ুমুখের মাধ্যমে প্রজনন অঙ্গে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে জরায়ুযুক্ত ব্যক্তিদের পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) হতে পারে। প্রাথমিক গনোরিয়া সংক্রমণের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে পিআইডি শুরু হতে পারে।
পিআইডি-র কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ে প্রদাহ হয় এবং ফোঁড়া (তরলপূর্ণ সংক্রামিত থলি) সৃষ্টি হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা না করা হলে, ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে।
ফ্যালোপিয়ান টিউবের নাজুক আস্তরণে যখন ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, তখন এটি টিউবটিকে সংকীর্ণ করে বা বন্ধ করে দেয়। নিষেক সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবেই ঘটে থাকে। পিআইডি-র কারণে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন যৌনমিলনের সময় শুক্রাণু দ্বারা ডিম্বাণুর নিষিক্ত হওয়াকে কঠিন বা অসম্ভব করে তোলে। যদি ডিম্বাণু এবং শুক্রাণুর মিলন না হয়, তবে স্বাভাবিক গর্ভধারণ ঘটবে না।
পিআইডি একটোপিক প্রেগন্যান্সির (জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে নিষিক্ত ডিম্বাণুর সংস্থাপন) ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।
যাদের অণ্ডকোষ আছে, তাদের ক্ষেত্রে গনোরিয়ার কারণে বন্ধ্যাত্ব হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবে, গনোরিয়ার চিকিৎসা না করালে তা অণ্ডকোষ বা প্রোস্টেটকে সংক্রমিত করতে পারে, যার ফলে প্রজনন ক্ষমতা কমে যায়।
পুরুষদের গনোরিয়ার চিকিৎসা না করা হলে এপিডিডাইমাইটিস নামক একটি প্রদাহজনিত রোগ হতে পারে। এপিডিডাইমাইটিসের কারণে অণ্ডকোষের পিছনে অবস্থিত কুণ্ডলী পাকানো নালীটিতে প্রদাহ হয়। এই নালীটি শুক্রাণু সঞ্চয় ও পরিবহন করে।
এপিডিডাইমাইটিসের কারণে অণ্ডকোষেও প্রদাহ হতে পারে। একে এপিডিডাইমো-অর্কাইটিস বলা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এপিডিডাইমাইটিসের চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসা না করা হলে বা গুরুতর ক্ষেত্রে এটি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
পিআইডি-র লক্ষণগুলো খুব হালকা ও নগণ্য থেকে শুরু করে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। গনোরিয়ার মতো, প্রাথমিকভাবে না জেনেই পিআইডি হতে পারে।
মূত্র পরীক্ষা বা সোয়াব পরীক্ষার মাধ্যমে গনোরিয়া নির্ণয় করা যায়। যোনি, মলদ্বার, গলা বা মূত্রনালীতেও সোয়াব পরীক্ষা করা যেতে পারে।
যদি আপনি বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পিআইডি সন্দেহ করেন, তবে তারা আপনার শারীরিক উপসর্গ এবং যৌন ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই অবস্থাটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, কারণ পিআইডি নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই।
অন্য কোনো কারণ ছাড়া আপনার যদি শ্রোণী বা তলপেটে ব্যথা হয়, এবং এর সাথে নিম্নলিখিত অন্যান্য উপসর্গগুলোর মধ্যে অন্তত একটি থাকে, তবে আপনার চিকিৎসক পিআইডি (PID) নির্ণয় করতে পারেন:
রোগটি গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছেছে বলে সন্দেহ হলে, আপনার প্রজনন অঙ্গের ক্ষতির পরিমাণ নির্ণয় করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
পিআইডি-তে আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ১ জন এর কারণে বন্ধ্যা হয়ে যান। বন্ধ্যাত্ব এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
পিআইডি-র জন্য অ্যান্টিবায়োটিক হলো প্রথম সারির চিকিৎসা। আপনাকে মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে, অথবা ইনজেকশন বা শিরায় (IV) ওষুধ দেওয়া হতে পারে। আপনার যৌনসঙ্গী বা সঙ্গীরও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হবে, এমনকি যদি তাদের কোনো উপসর্গ না-ও থাকে।
যদি আপনি গুরুতর অসুস্থ হন, আপনার ফোঁড়া থাকে, অথবা আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে চিকিৎসার সময় আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হতে পারে। ফেটে যাওয়া বা ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা আছে এমন ফোঁড়া থেকে সংক্রামিত তরল বের করে দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে।
পিআইডি-র কারণে সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন থাকলে, অ্যান্টিবায়োটিক তা সারিয়ে তুলতে পারে না। কিছু ক্ষেত্রে, উর্বরতা ফিরিয়ে আনার জন্য বন্ধ বা ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামতের সম্ভাব্যতা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি পিআইডি-জনিত ক্ষতি মেরামত করতে পারে না। তবে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)-এর মতো পদ্ধতি ফ্যালোপিয়ান টিউবের ক্ষত নিরাময় করতে পারে, যার ফলে কিছু মানুষ গর্ভধারণ করতে সক্ষম হন। যদি আপনার পিআইডি-জনিত বন্ধ্যাত্ব থাকে, তবে রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতো বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে গর্ভধারণের বিভিন্ন বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতচিহ্ন অপসারণ বা আইভিএফ কোনোটিই কার্যকর হওয়ার নিশ্চয়তা দেয় না। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি গর্ভধারণ এবং মাতৃত্ব/পিতৃত্বের জন্য অন্যান্য বিকল্প বিবেচনা করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে সারোগেসি (যখন অন্য কোনো ব্যক্তি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে পূর্ণাঙ্গ রূপ দেয়), দত্তক গ্রহণ এবং প্রতিপালক হিসেবে দত্তক গ্রহণ।
গনোরিয়া একটি যৌনবাহিত ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। চিকিৎসা না করালে গনোরিয়ার কারণে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে। মহিলাদের পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) এবং পুরুষদের এপিডিডাইমাইটিসের মতো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
অচিকিৎসিত পিআইডি-র কারণে ফ্যালোপিয়ান টিউবে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে, যা জরায়ু থাকা সত্ত্বেও গর্ভধারণকে কঠিন বা অসম্ভব করে তোলে। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে গনোরিয়া, পিআইডি এবং এপিডিডাইমাইটিস অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়। যদি গুরুতর পিআইডি-র কারণে আপনার ক্ষত তৈরি হয়ে থাকে, তবে চিকিৎসা আপনাকে গর্ভধারণ করতে বা বাবা-মা হতে সাহায্য করতে পারে।
যৌনভাবে সক্রিয় যেকোনো ব্যক্তি যদি একবারও কনডম ব্যবহার না করেন, তাহলে তার গনোরিয়া হতে পারে। এই অত্যন্ত সাধারণ যৌনবাহিত সংক্রমণটি যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে।
গনোরিয়া হওয়া খারাপ চরিত্র বা ভুল সিদ্ধান্তের লক্ষণ নয়। এটি যে কারো হতে পারে। গনোরিয়া এবং পিআইডি-র মতো জটিলতা এড়ানোর একমাত্র উপায় হলো যৌন মিলনের সময় সর্বদা কনডম ব্যবহার করা।
আপনি যদি যৌনভাবে সক্রিয় হন বা মনে করেন যে আপনার ঝুঁকি বেশি, তাহলে নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যাওয়া যুক্তিযুক্ত হতে পারে। আপনি বাড়িতেও গনোরিয়া এবং অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণের পরীক্ষা করতে পারেন। পরীক্ষার ফলাফল পজিটিভ হলে অবশ্যই একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যাওয়া উচিত।
হ্যাঁ। গনোরিয়ার কারণে জরায়ুর ফাইব্রয়েড এবং অণ্ডকোষের এপিডিডাইমাইটিস হতে পারে। উভয় অবস্থাই বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। পিআইডি বেশি দেখা যায়।
গনোরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়ার মতো যৌনবাহিত সংক্রমণগুলিতে সাধারণত কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। আপনি না জেনেই দীর্ঘ সময়, এমনকি বছরের পর বছর ধরেও সংক্রমিত থাকতে পারেন।
তারা যে ক্ষতি করতে পারে তার কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই। তবে, সময় আপনার পক্ষে নেই। অভ্যন্তরীণ ক্ষত এবং বন্ধ্যাত্বের মতো জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক চিকিৎসা অপরিহার্য।
আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে এবং সমস্ত ঔষধ সেবন শেষ হওয়ার পর এক সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হবে। আপনারা নেগেটিভ আছেন কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায় তিন মাস পর আপনাদের উভয়কে আবার পরীক্ষা করাতে হবে।
সেই সময়ে, আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আলোচনা করতে পারেন যে কখন থেকে গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করা উচিত। মনে রাখবেন, গনোরিয়ার পূর্ববর্তী চিকিৎসা আপনাকে পুনরায় এই রোগে আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করবে না।
আমাদের দৈনিক স্বাস্থ্য বিষয়ক পরামর্শের নিউজলেটারে সাবস্ক্রাইব করুন এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের জন্য প্রতিদিনের টিপস পান।
প্যানেলি ডিএম, ফিলিপস সিএইচ, ব্র্যাডি পিসি। টিউবাল এবং নন-টিউবাল একটোপিক প্রেগন্যান্সির ঘটনা, নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা: একটি পর্যালোচনা। ফার্টিলাইজার অ্যান্ড প্র্যাকটিস। 2015;1(1):15। doi10.1186/s40738-015-0008-z
ঝাও এইচ, ইউ সি, হে সি, মেই সি, লিয়াও এ, হুয়াং ডি। বিভিন্ন রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট এপিডিডাইমাইটিসে এপিডিডাইমিসের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং রোগ প্রতিরোধ পথসমূহ। প্রি-ইমিউন। ২০২০;১১:২১১৫। ডিওআই:১০.৩৩৮৯/ফিম্মু.২০২০.০২১১৫
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। শ্রোণী প্রদাহ রোগ (পিআইডি) সংক্রান্ত সিডিসি তথ্যপত্র।