কোরি হুইলান একজন রোগীর আইনজীবী যার প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে কয়েক দশকের অভিজ্ঞতা রয়েছে। তিনি স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা বিষয়বস্তুতে বিশেষজ্ঞ একজন ফ্রিল্যান্স লেখকও।
গনোরিয়া একটি নিরাময়যোগ্য যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI)। এটি কনডম ছাড়াই যোনি, পায়ুপথ বা মৌখিক যৌন মিলনের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। যে কেউ যৌনভাবে সক্রিয় এবং কনডম ছাড়াই যৌন মিলন করে, তার সংক্রামিত সঙ্গীর কাছ থেকে গনোরিয়া হতে পারে।
আপনার গনোরিয়া হতে পারে এবং আপনি তা জানেন না। এই অবস্থা সবসময় লক্ষণ দেখা দেয় না, বিশেষ করে জরায়ু আছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। যেকোনো লিঙ্গের মানুষের মধ্যে গনোরিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
আক্রান্ত ১০ জনের মধ্যে ৫ জন মহিলার কোনও উপসর্গ নেই (কোনও লক্ষণ নেই)। আপনার হালকা লক্ষণও থাকতে পারে যা অন্য কোনও অবস্থা বলে ভুল হতে পারে, যেমন যোনি সংক্রমণ বা মূত্রাশয়ের সংক্রমণ।
যখন গনোরিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, তখন প্রাথমিক সংক্রমণের কয়েক দিন, সপ্তাহ বা মাস পরেও তা দেখা দিতে পারে। দেরিতে লক্ষণগুলির কারণে রোগ নির্ণয় বিলম্বিত হতে পারে এবং চিকিৎসা বিলম্বিত হতে পারে। যদি গনোরিয়ার চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID), যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
এই প্রবন্ধে গনোরিয়া কীভাবে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে, আপনার কী কী লক্ষণ থাকতে পারে এবং প্রত্যাশিত চিকিৎসা সম্পর্কে আলোচনা করা হবে।
গনোরিয়া গনোকোকাল সংক্রমণের কারণে হয়। যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তবে গনোরিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সহজেই চিকিৎসা করা যায়। চিকিৎসার অভাব অবশেষে মহিলাদের (জরায়ু আছে এমন) এবং কম ক্ষেত্রে পুরুষদের (অণ্ডকোষ আছে এমন) বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে গনোরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া যোনি এবং জরায়ুর মাধ্যমে প্রজনন অঙ্গে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে জরায়ুতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ (PID) হতে পারে। প্রাথমিক গনোরিয়া সংক্রমণের কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে PID শুরু হতে পারে।
পিআইডি ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ে প্রদাহ এবং ফোড়া (সংক্রামিত তরল পকেট) তৈরি করে। যদি প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে দাগের টিস্যু তৈরি হতে পারে।
যখন ফ্যালোপিয়ান টিউবের ভঙ্গুর আস্তরণে দাগের টিস্যু তৈরি হয়, তখন এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবকে সরু বা বন্ধ করে দেয়। সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে নিষিক্তকরণ ঘটে। পিআইডির কারণে সৃষ্ট দাগের টিস্যু যৌনমিলনের সময় শুক্রাণু দ্বারা ডিম্বাণু নিষিক্ত করা কঠিন বা অসম্ভব করে তোলে। যদি ডিম্বাণু এবং শুক্রাণু মিলিত না হয়, তাহলে স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা ঘটবে না।
পিআইডি এক্টোপিক প্রেগন্যান্সির ঝুঁকিও বাড়ায় (জরায়ুর বাইরে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন, সাধারণত ফ্যালোপিয়ান টিউবে)।
যাদের অণ্ডকোষ আছে, তাদের ক্ষেত্রে গনোরিয়ার কারণে বন্ধ্যাত্ব হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। তবে, চিকিৎসা না করা গনোরিয়া অণ্ডকোষ বা প্রোস্টেটকে সংক্রামিত করতে পারে, যার ফলে উর্বরতা হ্রাস পায়।
পুরুষদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা না করা গনোরিয়া এপিডিডাইমাইটিস, একটি প্রদাহজনক রোগ হতে পারে। এপিডিডাইমাইটিস অণ্ডকোষের পিছনে অবস্থিত কুণ্ডলীকৃত নলের প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই নলটি শুক্রাণু সঞ্চয় এবং পরিবহন করে।
এপিডিডাইমাইটিস অণ্ডকোষের প্রদাহও সৃষ্টি করতে পারে। একে এপিডিডাইমো-অর্কাইটিস বলা হয়। এপিডিডাইমাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। চিকিৎসা না করা বা গুরুতর ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।
পিআইডির লক্ষণগুলি খুব হালকা এবং তুচ্ছ থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। গনোরিয়ার মতো, প্রথমে না জেনেও পিআইডি হওয়া সম্ভব।
প্রস্রাব পরীক্ষা বা সোয়াব পরীক্ষার মাধ্যমে গনোরিয়ার রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। যোনি, মলদ্বার, গলা বা মূত্রনালীতেও সোয়াব পরীক্ষা করা যেতে পারে।
যদি আপনার বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর PID সন্দেহ হয়, তাহলে তারা আপনার চিকিৎসা লক্ষণ এবং যৌন ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই অবস্থা নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে কারণ PID এর জন্য কোন নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা নেই।
যদি আপনার অন্য কোনও কারণ ছাড়াই পেলভিক ব্যথা বা তলপেটে ব্যথা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী PID নির্ণয় করতে পারেন যদি আপনার নিম্নলিখিত অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি থাকে:
যদি রোগের অগ্রগতি সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার প্রজনন অঙ্গের ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণের জন্য আরও পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
পিআইডি আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে ১ জন পিআইডির কারণে বন্ধ্যাত্বের শিকার হবেন। বন্ধ্যাত্ব এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।
পিআইডির প্রথম সারির চিকিৎসা হলো অ্যান্টিবায়োটিক। আপনাকে মুখে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে, অথবা ইনজেকশনের মাধ্যমে বা শিরাপথে (IV, শিরাপথে) ওষুধ দেওয়া হতে পারে। আপনার যৌন সঙ্গী বা সঙ্গীরও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হবে, এমনকি যদি তাদের কোনও লক্ষণ না থাকে।
যদি আপনি গুরুতর অসুস্থ হন, ফোড়া থাকে, অথবা গর্ভবতী হন, তাহলে চিকিৎসার সময় আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে। যে ফোড়া ফেটে গেছে বা ফেটে যেতে পারে, তার জন্য সংক্রামিত তরল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে।
যদি আপনার PID-এর কারণে দাগ পড়ে, তাহলে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এটিকে বিপরীত করবে না। কিছু ক্ষেত্রে, উর্বরতা পুনরুদ্ধারের জন্য ব্লকড বা ক্ষতিগ্রস্ত ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে। আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচার মেরামতের সম্ভাব্যতা নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তি PID ক্ষতি মেরামত করতে পারে না। তবে, ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর মতো পদ্ধতিগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবের দাগ ঢেকে দিতে পারে, যা কিছু লোককে গর্ভবতী হতে দেয়। যদি আপনার PID এর কারণে বন্ধ্যাত্ব হয়, তাহলে প্রজনন এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতো বিশেষজ্ঞরা আপনার সাথে গর্ভাবস্থার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দাগ অপসারণ বা IVF কোনটিই কার্যকর হবে না তার নিশ্চয়তা নেই। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি গর্ভাবস্থা এবং পিতামাতার জন্য অন্যান্য বিকল্প বিবেচনা করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে সারোগেসি (যখন অন্য ব্যক্তি একটি নিষিক্ত ডিম্বাণুকে মেয়াদোত্তীর্ণ করে), দত্তক গ্রহণ এবং পালিত যত্ন গ্রহণ।
গনোরিয়া একটি যৌনবাহিত ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ। চিকিৎসা না করা হলে গনোরিয়া বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID) এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে এপিডিডাইমাইটিসের মতো জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
চিকিৎসা না করা হলে পিআইডি ফ্যালোপিয়ান টিউবে দাগ পড়তে পারে, যার ফলে জরায়ুতে আক্রান্তদের গর্ভধারণ করা কঠিন বা অসম্ভব হয়ে পড়ে। যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তাহলে গনোরিয়া, পিআইডি এবং এপিডিডাইমাইটিস অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। যদি আপনার উন্নত পিআইডি থেকে দাগ থাকে, তাহলে চিকিৎসা আপনাকে গর্ভবতী হতে বা বাবা-মা হতে সাহায্য করতে পারে।
যে কেউ যৌনভাবে সক্রিয় এবং একবারও কনডম ব্যবহার করেন না, তিনি গনোরিয়ায় আক্রান্ত হতে পারেন। এই খুব সাধারণ যৌনবাহিত সংক্রমণ যেকোনো বয়সের মানুষের মধ্যে ঘটতে পারে।
গনোরিয়া হওয়া খারাপ চরিত্র বা খারাপ পছন্দের লক্ষণ নয়। এটি যে কারোরই হতে পারে। গনোরিয়া এবং পিআইডির মতো জটিলতা এড়াতে একমাত্র উপায় হল যৌন মিলনের সময় সর্বদা কনডম ব্যবহার করা।
যদি আপনি যৌনভাবে সক্রিয় থাকেন অথবা মনে করেন যে আপনি উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন, তাহলে নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে স্ক্রিনিংয়ের জন্য যাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ হতে পারে। আপনি বাড়িতে গনোরিয়া এবং অন্যান্য যৌন সংক্রমণের জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন। একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সর্বদা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে গিয়ে অনুসরণ করা উচিত।
হ্যাঁ। গনোরিয়ার ফলে জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং টেস্টিকুলার এপিডিডাইমাইটিস হতে পারে। উভয় অবস্থাই বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। পিআইডি বেশি দেখা যায়।
গনোরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়ার মতো যৌনবাহিত সংক্রমণ সাধারণত লক্ষণবিহীন থাকে। আপনি দীর্ঘ সময় ধরে, এমনকি বছরের পর বছর ধরে, অজান্তেই সংক্রামিত হতে পারেন।
এগুলো কী ক্ষতি করতে পারে তার কোনও স্পষ্ট সময়সীমা নেই। তবে, সময় আপনার পক্ষে নয়। অভ্যন্তরীণ দাগ এবং বন্ধ্যাত্বের মতো জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক চিকিৎসা অপরিহার্য।
সমস্ত ওষুধ শেষ করার পর এক সপ্তাহের জন্য আপনাকে এবং আপনার সঙ্গীকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে এবং যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে হবে। আপনার ফলাফল নেতিবাচক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রায় তিন মাস পরে আপনার উভয়েরই আবার পরীক্ষা করাতে হবে।
সেই সময়, আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আলোচনা করতে পারেন কখন আপনার গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করা উচিত। মনে রাখবেন, গনোরিয়ার জন্য পূর্ববর্তী চিকিৎসা আপনাকে আবার এটি হওয়া থেকে বিরত রাখবে না।
আমাদের প্রতিদিনের স্বাস্থ্য টিপস নিউজলেটার সাবস্ক্রাইব করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনে সহায়তা করার জন্য প্রতিদিনের টিপস পান।
প্যানেলি ডিএম, ফিলিপস সিএইচ, ব্র্যাডি পিসি। টিউবাল এবং নন-টিউবাল একটোপিক গর্ভাবস্থার ঘটনা, রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা: একটি পর্যালোচনা। সার এবং অনুশীলন।2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
ঝাও এইচ, ইউ সি, হে সি, মেই সি, লিয়াও এ, হুয়াং ডি। বিভিন্ন রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট এপিডিডাইমাইটিসে এপিডিডাইমিসের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং রোগ প্রতিরোধের পথ।pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ (পিআইডি) সিডিসি ফ্যাক্ট শিট।