نشكركم على زيارة موقع Nature.com. يُعاني متصفحكم من محدودية دعم CSS. للحصول على أفضل تجربة، نوصي باستخدام متصفح مُحدّث (أو تعطيل وضع التوافق في Internet Explorer). في هذه الأثناء، ولضمان استمرار الدعم، سنعرض الموقع بدون أنماط CSS وجافا سكريبت.
ازدادت عمليات تنظير المفاصل خلال العقدين الماضيين، وأصبحت أنظمة الحلاقة التنظيرية أداةً شائعة الاستخدام في جراحة العظام. مع ذلك، فإن معظم شفرات الحلاقة ليست حادة بما يكفي، وعرضة للتلف، وغير ذلك. يهدف هذا المقال إلى دراسة الخصائص الهيكلية للشفرة المسننة المزدوجة الجديدة لماكينة الحلاقة التنظيرية BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). يقدم المقال نظرة عامة على تصميم المنتج وعملية التحقق من صحته. تتميز ماكينة الحلاقة التنظيرية BJKMC بتصميم أنبوبي مزدوج، يتكون من غلاف خارجي من الفولاذ المقاوم للصدأ وأنبوب داخلي مجوف دوار. يحتوي الغلافان الخارجي والداخلي على منافذ شفط وقطع متطابقة، بالإضافة إلى وجود شقوق على كليهما. ولتأكيد التصميم، تمت مقارنته بأداة Dyonics◊ Incisor◊ Plus. تم فحص ومقارنة المظهر، وصلابة الأداة، وخشونة الأنبوب المعدني، وسماكة جدار الأداة، وشكل السن، والزاوية، والهيكل العام، والأبعاد الحرجة، وغيرها. تتميز هذه الشفرة بسطح عمل أكثر صلابة وطرف أرق. لذلك، يمكن لمنتجات BJKMC أن تعمل بشكل مرضٍ في الجراحة.
المفصل في جسم الإنسان هو شكل من أشكال الاتصال غير المباشر بين العظام. وهو بنية معقدة ومستقرة تلعب دورًا هامًا في حياتنا اليومية. تُغير بعض الأمراض توزيع الحمل في المفصل، مما يؤدي إلى قصور وظيفي وفقدان الوظيفة¹. يصعب علاج الحالات بدقة باستخدام جراحة العظام التقليدية طفيفة التوغل، كما أن فترة النقاهة بعد العلاج طويلة. تُعد جراحة تنظير المفصل إجراءً طفيف التوغل يتطلب شقًا صغيرًا فقط، ويُسبب صدمة وندبات أقل، وفترة نقاهة أسرع، ومضاعفات أقل. مع تطور الأجهزة الطبية، أصبحت تقنيات الجراحة طفيفة التوغل تدريجيًا إجراءً روتينيًا لتشخيص وعلاج أمراض العظام. بعد فترة وجيزة من أول جراحة تنظير للركبة، تم اعتمادها رسميًا كتقنية جراحية من قِبل كينجي تاكاجي وماساكي واتانابي في اليابان^2،3. يُعد تنظير المفصل وزراعة الأطراف الاصطناعية من أهم التطورات في جراحة العظام⁴. تُستخدم اليوم جراحة تنظير المفاصل طفيفة التوغل لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات والإصابات، بما في ذلك التهاب المفاصل العظمي، وإصابات الغضروف المفصلي، وإصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي، والتهاب الغشاء الزلالي، والكسور داخل المفصل، وخلع الرضفة، وإصابات الغضروف والأجسام السائبة.
ازدادت نسبة إجراء جراحة المناظير خلال العقدين الماضيين، وأصبحت أنظمة الحلاقة الجراحية بالمنظار أداةً شائعة الاستخدام في جراحة العظام. يتوفر للجراحين حاليًا خيارات متعددة، تشمل إعادة بناء الرباط الصليبي، وإصلاح الغضروف الهلالي، وتطعيم العظم والغضروف، وتنظير مفصل الورك، وتنظير مفاصل الوجيهات، وذلك حسب تفضيل الجراح.¹ ومع توسع نطاق إجراءات جراحة المناظير لتشمل المزيد من المفاصل، أصبح بإمكان الأطباء فحص المفاصل الزلالية وعلاج المرضى جراحيًا بطرق لم تكن متخيلة من قبل. وفي الوقت نفسه، تم تطوير أدوات أخرى، تتكون عادةً من وحدة تحكم، وجهاز يدوي مزود بمحرك قوي، وأداة قطع. تتيح أداة التشريح الشفط والتنظيف الجراحي المتزامن والمستمر.⁶
نظراً لتعقيد جراحة تنظير المفاصل، غالباً ما يتطلب الأمر استخدام أدوات متعددة. تشمل الأدوات الجراحية الرئيسية المستخدمة في جراحة تنظير المفاصل المناظير المفصلية، ومقصات الفحص، والمثاقب، والملاقط، وسكاكين تنظير المفاصل، وشفرات الغضروف الهلالي، وشفرات الحلاقة، وأدوات الجراحة الكهربائية، وأجهزة الليزر، وأجهزة الترددات الراديوية، وغيرها من الأدوات.
تُعدّ شفرة الحلاقة أداةً مهمةً في الجراحة. وتقوم جراحة المناظير على مبدأين أساسيين: الأول هو إزالة بقايا الغضروف المتدهور، بما في ذلك الأجسام السائبة والغضروف المفصلي العائم، وذلك عن طريق شفط وغسل المفصل بكمية وفيرة من المحلول الملحي لإزالة الآفات داخل المفصل والوسائط الالتهابية. أما الثاني فهو إزالة الغضروف المفصلي المنفصل عن العظم تحت الغضروفي وإصلاح عيب الغضروف المتآكل. ويتم استئصال الغضروف الهلالي الممزق، وتكوين غضروف هلالي متآكل ومكسور. كما تُستخدم شفرات الحلاقة لإزالة بعض أو كل الأنسجة الزلالية الملتهبة، مثل فرط التنسج والتثخن.
معظم المشارط الجراحية طفيفة التوغل مزودة بقسم قطع يتكون من قنية خارجية مجوفة وأنبوب داخلي مجوف. ونادرًا ما تحتوي على ثمانية أسنان مسننة لحافة القطع. توفر رؤوس الشفرات المختلفة مستويات متفاوتة من قوة القطع للشفرة. تنقسم أسنان شفرات الحلاقة التقليدية المستخدمة في تنظير المفاصل إلى ثلاث فئات (الشكل 1): (أ) أنابيب داخلية وخارجية ملساء؛ (ب) أنابيب خارجية ملساء وأنابيب داخلية مسننة؛ (ج) أنابيب داخلية وخارجية مسننة (قد تكون شفرة حلاقة). 9. تزداد حدتها في الأنسجة الرخوة. متوسط ​​قوة الذروة وكفاءة القطع لمنشار بنفس المواصفات أفضل من قضيب مسطح بطول 10 بوصات.
مع ذلك، توجد عدة مشاكل في ماكينات الحلاقة المستخدمة في تنظير المفاصل المتوفرة حاليًا. أولًا، الشفرة ليست حادة بما يكفي، ومن السهل أن تتعطل عند قطع الأنسجة الرخوة. ثانيًا، لا تستطيع ماكينة الحلاقة قطع سوى الأنسجة الزلالية الرخوة، لذا يجب على الطبيب استخدام مثقاب لصقل العظم. لذلك، يلزم تغيير الشفرات بشكل متكرر أثناء العملية، مما يزيد من وقتها. كما أن تلف الجروح وتآكل الشفرة من المشاكل الشائعة. لذا، فإن دقة التصنيع والتحكم في الدقة يشكلان معيارًا واحدًا للتقييم.
تكمن المشكلة الأولى في أن شفرة الحلاقة ليست ناعمة بما يكفي بسبب الفجوة الكبيرة بين الشفرتين الداخلية والخارجية. أما حل المشكلة الثانية فيكمن في زيادة زاوية شفرة الحلاقة وزيادة متانة مادة الصنع.
تُعالج ماكينة الحلاقة الجديدة BJKMC المخصصة للتنظير المفصلي، ذات الشفرة المسننة المزدوجة، مشاكل حواف القطع غير الحادة، وسهولة الانسداد، وسرعة تآكل الأداة. ولاختبار مدى فعالية تصميم ماكينة الحلاقة الجديدة BJKMC، تمت مقارنتها بنظيرتها من Dyonics، وهي ماكينة Incisor Plus Blade.
يتميز جهاز الحلاقة الجديد المستخدم في تنظير المفاصل بتصميم أنبوبي مزدوج، يتألف من غلاف خارجي من الفولاذ المقاوم للصدأ وأنبوب داخلي مجوف دوار مزود بفتحات شفط وقطع متطابقة على كل من الغلاف الخارجي والأنبوب الداخلي. الغلافان الداخلي والخارجي مزودان بشقوق. أثناء التشغيل، يتسبب نظام الطاقة في دوران الأنبوب الداخلي، بينما يقوم الأنبوب الخارجي بالقطع بواسطة أسنانه. يتم إزالة الأنسجة المقطوعة والأجسام السائبة من المفصل عبر الأنبوب الداخلي المجوف. ولتحسين أداء القطع وكفاءته، تم اختيار بنية أسنان مقعرة. تُستخدم تقنية اللحام بالليزر للأجزاء المركبة. يوضح الشكل 2 بنية رأس الحلاقة التقليدي ذي الأسنان المزدوجة.
في التصميم العام، يكون القطر الخارجي للطرف الأمامي لماكينة الحلاقة المفصلية أصغر قليلاً من قطر الطرف الخلفي. يجب عدم إدخال الشفرة بالقوة في تجويف المفصل، لأن ذلك يؤدي إلى تآكل طرفها وحافة فتحة القطع، مما قد يُلحق الضرر بسطح المفصل. إضافةً إلى ذلك، ينبغي أن يكون عرض فتحة الشفرة كافياً. فكلما اتسعت الفتحة، كان القطع والشفط أكثر دقة، كما قلّ احتمال انسدادها.
ناقش تأثير شكل أسنان الشفرة على قوة القطع. تم إنشاء النموذج ثلاثي الأبعاد للشفرة باستخدام برنامج SolidWorks (SolidWorks 2016، SolidWorks Corp.، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية). تم استيراد نماذج الغلاف الخارجي ذات أشكال الأسنان المختلفة إلى برنامج العناصر المحدودة (ANSYS Workbench 16.0، ANSYS Inc.، الولايات المتحدة الأمريكية) لإنشاء الشبكة وتحليل الإجهاد. ترد الخصائص الميكانيكية (معامل المرونة ونسبة بواسون) للمواد في الجدول 1. كانت كثافة الشبكة المستخدمة للأنسجة الرخوة 0.05 مم، وقمنا بتحسين 11 سطحًا مستويًا ملامسًا للأنسجة الرخوة (الشكل 3أ). يحتوي النموذج بالكامل على 40522 عقدة و45449 شبكة. في إعدادات شروط الحدود، قمنا بتقييد درجات الحرية الست الممنوحة للجوانب الأربعة للأنسجة الرخوة بشكل كامل، وتم تدوير شفرة الحلاقة 20 درجة حول المحور السيني (الشكل 3ب).
أظهر تحليل ثلاثة نماذج من شفرات الحلاقة (الشكل 4) أن نقطة الإجهاد الأقصى تحدث عند تغير مفاجئ في البنية، وهو ما يتوافق مع الخصائص الميكانيكية. شفرة الحلاقة أداة للاستخدام لمرة واحدة، وبالتالي فإن خطر انكسار الشفرة أثناء الاستخدام الواحد ضئيل. لذلك، نركز بشكل أساسي على قدرتها على القطع. قد يعكس الإجهاد المكافئ الأقصى المؤثر على الأنسجة الرخوة هذه الخاصية. في ظل ظروف التشغيل نفسها، عندما يكون الإجهاد المكافئ الأقصى هو الأكبر، يُفترض مبدئيًا أن خصائص القطع هي الأفضل. فيما يتعلق بإجهاد الأنسجة الرخوة، أنتجت شفرة الحلاقة ذات زاوية الأسنان 60 درجة أعلى إجهاد قص على الأنسجة الرخوة (39.213 ميجا باسكال).
توزيع الإجهاد على الأنسجة الرخوة عند استخدام أغلفة شفرات الحلاقة ذات الأشكال السنية المختلفة لقطع الأنسجة الرخوة: (أ) شكل سني 50 درجة، (ب) شكل سني 60 درجة، (ج) شكل سني 70 درجة.
لتبرير تصميم شفرة BJKMC الجديدة، تمت مقارنتها بشفرة Dyonics◊ Incisor◊ Plus المكافئة (الشكل 5) والتي تتمتع بنفس الأداء. استُخدمت ثلاثة أنواع متطابقة من كل منتج في جميع التجارب. جميع شفرات الحلاقة المستخدمة جديدة وغير تالفة.
تشمل العوامل المؤثرة على أداء ماكينة الحلاقة صلابة الشفرة وسماكتها، وخشونة الأنبوب المعدني، وشكل السن وزاويته. لقياس شكل السن وزواياه، تم اختيار جهاز عرض محيطي بدقة 0.001 مم (سلسلة Starrett 400، الشكل 6). في التجارب، وُضعت رؤوس الحلاقة على طاولة عمل. قِس شكل السن وزاويته بالنسبة للعلامة المتقاطعة على شاشة العرض، واستخدم الميكرومتر لقياس الفرق بين الخطين. يُحسب حجم شكل السن الفعلي بقسمته على قوة تكبير العدسة المختارة. لقياس زاوية السن، قم بمحاذاة النقاط الثابتة على جانبي الزاوية المقاسة مع تقاطع الخطوط الفرعية على الشاشة المظللة، واستخدم مؤشرات الزاوية في الجدول لأخذ القراءات.
من خلال تكرار هذه التجربة، تم قياس الأبعاد الرئيسية لطول العمل (الأنابيب الداخلية والخارجية)، والأقطار الخارجية الأمامية والخلفية، وطول وعرض النافذة، وارتفاع السن.
افحص خشونة السطح باستخدام أداة قياس دقيقة. حرك طرف الأداة أفقيًا فوق العينة، بشكل عمودي على اتجاه الحبيبات المعالجة. يتم الحصول على متوسط ​​الخشونة Ra مباشرةً من الجهاز. يوضح الشكل 7 أداة مزودة بإبرة (Mitutoyo SJ-310).
تُقاس صلابة شفرات الحلاقة وفقًا لاختبار صلابة فيكرز ISO 6507-1:20055. يُضغط رأس ماسي على سطح العينة لفترة زمنية محددة تحت قوة اختبار معينة. ثم يُقاس طول قطر الانخفاض بعد إزالة الرأس. تتناسب صلابة فيكرز طرديًا مع نسبة قوة الاختبار إلى مساحة سطح الانخفاض.
يُقاس سُمك جدار رأس الحلاقة بإدخال رأس كروي أسطواني بدقة 0.01 مم ونطاق قياس يتراوح بين 0 و200 مم تقريبًا. يُعرَّف سُمك الجدار بأنه الفرق بين القطر الخارجي والقطر الداخلي للأداة. يوضح الشكل 8 الإجراء التجريبي لقياس السُمك.
تمت مقارنة الأداء الهيكلي لماكينة حلاقة BJKMC مع ماكينة حلاقة Dyonics® ذات المواصفات نفسها. وقد تم قياس بيانات الأداء لكل جزء من أجزاء المنتج ومقارنتها. وبناءً على البيانات البُعدية، يمكن التنبؤ بقدرات القطع لكلا المنتجين. يتمتع كلا المنتجين بخصائص هيكلية ممتازة، إلا أن إجراء تحليل مقارن للتوصيل الكهربائي من جميع الجوانب لا يزال ضروريًا.
وفقًا لتجربة الزاوية، تظهر النتائج في الجدول 2 والجدول 3. لم يكن متوسط ​​وانحراف بيانات زاوية المظهر الجانبي للمنتجين مختلفين إحصائيًا.
يوضح الشكل 9 مقارنة بين بعض المعايير الرئيسية للمنتجين. فمن حيث عرض وطول الأنبوبين الداخلي والخارجي، فإن فتحات الأنابيب الداخلية والخارجية في منتج Dyonics® أطول وأعرض قليلاً من تلك الموجودة في منتج BJKMC. وهذا يعني أن منتج Dyonics® يوفر مساحة أكبر للقطع، ويقلل من احتمالية انسداد الأنابيب. ولم يختلف المنتجان إحصائياً في الجوانب الأخرى.
تُربط أجزاء ماكينة الحلاقة BJKMC باللحام الليزري، مما يمنع تعرض اللحام لأي ضغط خارجي. وبالتالي، لا يتعرض الجزء المراد لحامه للإجهاد الحراري أو التشوه الحراري. يتميز جزء اللحام بصغر حجمه، وعمق اختراقه، وقوته الميكانيكية العالية، ومقاومته للاهتزازات والصدمات. تتميز المكونات الملحومة بالليزر بموثوقية عالية في التجميع.
خشونة السطح هي مقياس لملمس السطح. وتُؤخذ في الاعتبار مكونات التردد العالي والموجات القصيرة للسطح المقاس، والتي تحدد التفاعل بين الجسم وبيئته. يُعد الغلاف الخارجي للشفرة الداخلية والسطح الداخلي للأنبوب الداخلي السطحين الرئيسيين لماكينة الحلاقة. ويمكن أن يؤدي تقليل خشونة هذين السطحين إلى تقليل تآكل ماكينة الحلاقة وتحسين أدائها بشكل فعال.
تم قياس خشونة سطح الغلاف الخارجي، بالإضافة إلى السطحين الداخلي والخارجي للشفرة الداخلية لأنبوبين معدنيين، تجريبياً. وتُظهر الصورة 10 متوسط ​​قيمها. يُعد السطح الداخلي للغلاف الخارجي والسطح الخارجي للشفرة الداخلية سطحي العمل الرئيسيين. تُعتبر خشونة السطح الداخلي للغلاف والسطح الخارجي للشفرة الداخلية من BJKMC أقل من خشونة منتجات Dyonics® المماثلة (ذات المواصفات نفسها). وهذا يعني أن منتجات BJKMC تُحقق نتائج مرضية من حيث أداء القطع.
وفقًا لاختبار صلابة الشفرات، تُظهر البيانات التجريبية لمجموعتين من شفرات الحلاقة في الشكل 11. تُصنع معظم شفرات الحلاقة المستخدمة في تنظير المفاصل من الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي نظرًا لقوته ومتانته وليونته العالية المطلوبة لشفرات الحلاقة. مع ذلك، تُصنع رؤوس حلاقة BJKMC من الفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 1RK91. يتميز الفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي بقوة ومتانة أعلى من الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي. تتوافق العناصر الكيميائية في منتجات BJKMC مع متطلبات معيار S46910 (ASTM-F899 للأدوات الجراحية) أثناء عملية التشكيل. خضعت المادة لاختبارات السمية الخلوية، وتُستخدم على نطاق واسع في الأجهزة الطبية.
يتضح من نتائج تحليل العناصر المحدودة أن تركيز الإجهاد في شفرة الحلاقة يتركز بشكل أساسي على شكل الأسنان. يُعدّ فولاذ IRK91 فولاذًا مقاومًا للصدأ فائق المارتنسيت عالي القوة، يتميز بمتانة عالية ومقاومة شد جيدة في كل من درجة حرارة الغرفة ودرجات الحرارة المرتفعة. تصل مقاومة الشد عند درجة حرارة الغرفة إلى أكثر من 2000 ميجا باسكال، بينما تبلغ قيمة الإجهاد القصوى، وفقًا لتحليل العناصر المحدودة، حوالي 130 ميجا باسكال، وهي قيمة بعيدة كل البعد عن حد الكسر للمادة. لذا، نعتقد أن خطر كسر الشفرة ضئيل للغاية.
يؤثر سُمك الشفرة بشكل مباشر على قدرة ماكينة الحلاقة على القطع. فكلما كان جدار الشفرة أرق، كان أداء القطع أفضل. تعمل ماكينة الحلاقة الجديدة من BJKMC على تقليل سُمك جدار قضيبَي الدوران المتقابلين، كما أن رأسها يتميز بجدار أرق من نظيراتها من Dyonics◊. تساهم الشفرات الرقيقة في زيادة قوة القطع.
تُظهر البيانات الواردة في الجدول 4 أن سمك جدار ماكينة الحلاقة BJKMC المقاس بطريقة قياس سمك الجدار بالضغط والدوران أصغر من سمك جدار ماكينة الحلاقة Dyonics◊ ذات المواصفات نفسها.
أظهرت التجارب المقارنة أن شفرة الحلاقة الجديدة BJKMC المستخدمة في جراحة المناظير لا تختلف بشكل ملحوظ عن نموذج Dyonics® المماثل. وبالمقارنة مع حشوات Dyonics® Incisor® Plus من حيث خصائص المواد، تتميز حشوات BJKMC ذات الأسنان المزدوجة بسطح عمل أكثر نعومة وطرف أكثر صلابة ودقة. لذلك، يمكن لمنتجات BJKMC أن تؤدي وظيفتها بكفاءة في الجراحة. صُممت هذه الدراسة بشكل استباقي، ويلزم اختبار الأداء المحدد في تجارب لاحقة.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. مراجعة للأدوات الجراحية لتنظيف مفصل الركبة بالمنظار واستبدال مفصل الورك الكلي. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. مراجعة للأدوات الجراحية لتنظيف مفصل الركبة بالمنظار واستبدال مفصل الورك الكلي.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, and Chen B. A review of surgical tools for artorzocular knee demeration and total hip artplacement. Chen، Z.، Wang، C.، Jiang، W.، Na، T. & Chen، B. تشين، زد، وانغ، سي، جيانغ، دبليو، نا، تي، وتشن، بي.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, and Chen B. A review of surgical tools for artorzocular knee detargeneration and total hip replacement.موكب السيرك. 65، 291-298 (2017).
بسلر، إتش إتش ويانغ، واي. الماضي والمستقبل في تنظير المفاصل. بسلر، إتش إتش ويانغ، واي. الماضي والمستقبل في تنظير المفاصل. Pssler، HH & Yang، Y. أحدث وأحدث تنظير. بسلر، إتش إتش ويانغ، واي. ماضي ومستقبل تنظير المفاصل. Pssler، HH & Yang، Y. 关节镜检查的过去和未来. بسلر، إتش إتش ويانغ، واي. فحص تنظير المفاصل في الماضي والمستقبل. Pssler، HH & Yang، Y. أحدث وأحدث تنظير. بسلر، إتش إتش ويانغ، واي. ماضي ومستقبل تنظير المفاصل.الإصابات الرياضية 5-13 (سبرينغر، 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP الأدوات التنظيرية الأساسية. Tingstad, EM & Spindler, KP الأدوات التنظيرية الأساسية.تينغستاد، إي إم وسبيندلر، كي بي: الأدوات الأساسية لتنظير المفاصل. Tingstad، EM & Spindler، KP. تينغستاد، إي إم وسبيندلر، كي بيتينغستاد، إي إم وسبيندلر، كي بي: الأدوات الأساسية لتنظير المفاصل.العمل. التكنولوجيا. الطب الرياضي. 12(3)، 200-203 (2004).
Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. دراسة بالمنظار لمفصل الكتف في الأجنة. Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. دراسة بالمنظار لمفصل الكتف في الأجنة.Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolla، J.، and Murillo-Gonzalez، J. الفحص بالمنظار لمفصل كتف الجنين. Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، C.، Puerta-Fonolá، J. & Murillo-González، J. 胎儿肩关节的关节镜研究. تينا-أريجوي، جيه، باريو-أسينسيو، سي، بويرتا-فونولا، جيه، وموريلو-غونزاليس، جي.Tena-Arregui، J.، Barrio-Asensio، K.، Puerta-Fonolla، J. and Murillo-Gonzalez، J. الفحص بالمنظار لمفصل كتف الجنين.مركب. J. المفاصل. اتصال. مجلة الجراحة. 21(9)، 1114-1119 (2005).
ويزر، ك. وآخرون. الاختبارات المعملية المضبوطة لأنظمة الحلاقة بالمنظار: هل تؤثر الشفرات وضغط التلامس والسرعة على أداء الشفرة؟ مجلة جراحة المفاصل المركبة. 28(10)، 497-1503 (2012).
ميلر ر. المبادئ العامة لتنظير المفاصل. جراحة العظام لكامبل، الطبعة الثامنة، 1817-1858. (موسبي ييربوك، 1992).
كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل أحادي البوابة: تقرير عن تقنية جديدة. كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل أحادي البوابة: تقرير عن تقنية جديدة.كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل عبر منفذ واحد: تقرير عن تقنية جديدة. Cooper، DE & Fouts، B. كوبر، دي إي وفوتس، بي.كوبر، دي إي وفوتس، بي. تنظير المفصل أحادي المنفذ: تقرير عن تقنية جديدة.المركب. التكنولوجيا. 2(3)، e265-e269 (2013).
سينغ، إس.، تافاكوليزاده، أ.، آريا، أ. وكومبسون، ج. الأدوات الآلية المستخدمة في تنظير المفاصل: مراجعة للشفرات والمثاقب. سينغ، إس.، تافاكوليزاده، أ.، آريا، أ. وكومبسون، ج. الأدوات الآلية المستخدمة في تنظير المفاصل: مراجعة للشفرات والمثاقب.سينغ إس، تافاكوليزاده أ، آريا أ، وكومبسون ج. أدوات القيادة بالمنظار المفصلي: نظرة عامة على شفرات الحلاقة والمثاقب. Singh، S.، Tavakkolizadeh، A.، Arya، A. & Compson، J. Singh، S.، Tavakkolizadeh، A.، Arya، A. & Compson، J. أدوات تنظير المفاصل الكهربائية: 剃羉刀和毛刺全述.سينغ إس، تافاكوليزاده أ، آريا أ، وكومبسون ج. أجهزة القوة التنظيرية: نظرة عامة على شفرات الحلاقة والمثاقب.جراحة العظام. الصدمات 23(5)، 357-361 (2009).
أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. العواقب الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثيرات شكل الشفرة على طاقة القطع. أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. العواقب الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثيرات شكل الشفرة على طاقة القطع.أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. الآثار الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع. أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم.أندرسون، بي إس ولاباربيرا، إم. الآثار الوظيفية لتصميم الأسنان: تأثير شكل الشفرة على طاقة القطع.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
فوناكوشي، تي.، سوينغا، إن.، سانو، إتش.، أويزومي، إن. ومينامي، إيه. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة. فوناكوشي، تي.، سوينغا، إن.، سانو، إتش.، أويزومي، إن. ومينامي، إيه. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة.فوناكوشي تي، سوينغا إن، سانو إتش، أويزومي إن، ومينامي إيه. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة. Funakoshi، T.، Suenaga، N.، Sano، H.، Oizumi، N. & Minami، A. فوناكوشي، تي، سويناجا، إن، سانو، إتش، أويزومي، إن، ومينامي، أ.فوناكوشي تي، سوينغا إن، سانو إتش، أويزومي إن، ومينامي إيه. التحليل المختبري وتحليل العناصر المحدودة لتقنية تثبيت الكفة المدورة الجديدة.J. جراحة الكتف والمرفق. 17(6)، 986-992 (2008).
سانو، هـ.، توكوناغا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي ربط العقدة الوسطى بإحكام إلى زيادة خطر التمزق المتكرر بعد الإصلاح المكافئ عبر العظم لوتر الكفة المدورة. سانو، هـ.، توكوناغا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي ربط العقدة الوسطى بإحكام إلى زيادة خطر التمزق المتكرر بعد الإصلاح المكافئ عبر العظم لوتر الكفة المدورة. يمكن لـ Sano، H.، Tokunaga، M.، Noguchi، M.، Inawashiro، T. & Yokobori، AT Tougo، الوصول إلى وسائل الإعلام الطبية، زيادة المخاطر بعد الانتهاء من ذلك زيادة كبيرة في الإمداد بالطاقة بشكل مكافئ. سانو، هـ.، توكوناغا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد يؤدي الربط المحكم للرباط الإنسي إلى زيادة خطر التمزق مرة أخرى بعد الإصلاح المكافئ عبر العظم لوتر الكفة المدورة للكتف. سانو، إتش، توكوناغا، إم، نوغوتشي، إم، إيناواشيرو، تي، ويوكوبوري، إيه تي قد يكون هذا هو السبب في أن هذا هو ما يحدث في المستقبل. سانو، إتش، توكوناغا، إم، نوغوتشي، إم، إيناواشيرو، تي، ويوكوبوري، إيه تي. يمكن لـ Sano، H.، Tokunaga، M.، Noguchi، M.، Inawashiro، T. & Yokobori، AT Tugie Medialan، أن تزيد من مخاطر إعادة تدوير الدوار ما زال هناك الكثير من البلاستيك المكافئ المكلف. سانو، هـ.، توكوناغا، م.، نوغوتشي، م.، إيناواشيرو، ت. ويوكوبوري، أ.ت. قد تزيد الأربطة الإنسية المشدودة من خطر إعادة تمزق وتر الكفة المدورة للكتف بعد جراحة استبدال المفصل المكافئ للعظم.العلوم الطبية الحيوية. جامعة بريطانيا الأم. 28(3)، 267-277 (2017).
Zhang SV et al. توزيع الإجهاد في معقد الشفا والوتر المدور أثناء حركة الكتف في الجسم الحي: تحليل العناصر المحدودة. مركب. مجلة المفاصل. اتصال. مجلة الجراحة. 31(11)، 2073-2081 (2015).
P'ng, D. & Molian, P. لحام رقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304 باستخدام ليزر Nd:YAG ذي مفتاح Q. P'ng, D. & Molian, P. لحام رقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304 باستخدام ليزر Nd:YAG ذي مفتاح Q. P'ng، D. & Molian، P. Lasernaya svarka Nd: YAG مع صفائح ذات جودة عالية من الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. اللحام بالليزر Nd:YAG مع مُعدِّل الجودة لرقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. & Molian, P. لحام رقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304 باستخدام ليزر Nd:YAG Q-switch. P'ng, D. & Molian, P. Q-Perеключатель Nd: YAG ليزر أوراق الشجر من أحدث الأجهزة AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. لحام رقائق الفولاذ المقاوم للصدأ AISI 304 باستخدام ليزر Nd:YAG ذي مفتاح Q.alma mater science Britain. 486(1-2), 680-685 (2008).
كيم، جي جي وتيتل، إف سي في وقائع الجمعية الدولية للهندسة البصرية (1991).
Izelu, C. & Eze, S. دراسة حول تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر طرف الأداة على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء الخراطة الصلبة لسبائك الصلب 41Cr4 باستخدام منهجية سطح الاستجابة. Izelu, C. & Eze, S. دراسة حول تأثير عمق القطع ومعدل التغذية ونصف قطر طرف الأداة على الاهتزاز المستحث وخشونة السطح أثناء الخراطة الصلبة لسبائك الصلب 41Cr4 باستخدام منهجية سطح الاستجابة.Izelu, K. and Eze, S. Investigation of the effect of depth of cut, feed rate and tool tip radius on induced vibration and surface roughness during hard chining of alloy steel 41Cr4 using response surface systematic. إيزيلو، سي. وإيز، إس. 使用响应面法研究41Cr4 يمكن أن تكون هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام هذه التقنية في صناعة السيارات. Izelu, C. & Eze, S. تأثير عمق القطع وسرعة التغذية ونصف القطر على خشونة سطح فولاذ سبيكة 41Cr4 في ​​عملية قطع خشونة السطح.Izelu, K. and Eze, S. Using the response surface method to the investigation of the depth of cut, feed rate and tip radius on induced vibration and surface roughness during hard machinening of 41Cr4 alloy steel.التفسير. مجلة الهندسة والتكنولوجيا 7، 32-46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. and Yang, F. مقارنة سلوك التآكل الاحتكاكي بين الفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي والمارتنسيتي 304 في مياه البحر الاصطناعية. Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行为比较. Zhang، BJ، Zhang، Y.، Han، G. & Yan، F. 304 奥氏体和410 马氏体 الفولاذ المقاوم للصدأ لا يوجد أي مشكلة في هذا الأمر.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. and Jan F. مقارنة التآكل الاحتكاكي للفولاذ المقاوم للصدأ الأوستنيتي والمارتنسيتي 304 والفولاذ المقاوم للصدأ المارتنسيتي 410 في مياه البحر الاصطناعية.RSC Promotes. 6(109), 107933-107941 (2016).
لم تتلق هذه الدراسة تمويلاً محدداً من أي جهات تمويلية في القطاعات العامة أو التجارية أو غير الربحية.
كلية الأجهزة الطبية وهندسة الأغذية، جامعة شنغهاي للتكنولوجيا، رقم 516، طريق يونغونغ، شنغهاي، جمهورية الصين الشعبية، 2000 93