Ẹ ṣeun fún ṣíbẹ̀wò sí Nature.com. Ẹ̀yà ẹ̀rọ ìṣàwárí tí ẹ ń lò ní àtìlẹ́yìn CSS díẹ̀. Fún ìrírí tí ó dára jùlọ, a gbà yín nímọ̀ràn pé kí ẹ lo ẹ̀rọ ìṣàwárí tí a ti mú gbóná (tàbí kí ẹ mú Ìbáramu Ipò nínú Internet Explorer kúrò). Ní ​​àkókò yìí, láti rí i dájú pé a ń tẹ̀síwájú láti ṣe àtìlẹ́yìn, a ó ṣe àtìlẹ́yìn sí ojú-òpó wẹ́ẹ̀bù náà láìsí àwọn àṣà àti JavaScript.
Ìṣẹ̀lẹ̀ iṣẹ́ abẹ arthroscopic ti pọ̀ sí i láàárín ogún ọdún sẹ́yìn, àti pé àwọn ẹ̀rọ ìfá irun arthroscopic ti di ohun èlò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tí a ń lò fún orthopedic. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìfá irun kì í mú tó, ó rọrùn láti wọ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Ète àpilẹ̀kọ yìí ni láti ṣe ìwádìí lórí àwọn ànímọ́ ìṣètò ti abẹfẹ́ tuntun ti abẹfẹ́ BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) arthroscopic. Ó pèsè àkótán nípa ìlànà ìṣe àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ọjà náà. Ìfá irun arthroscopic BJKMC ní àwòrán tube-in-tube, tí ó ní àpò ìta irin alagbara àti tube inú tí ó ń yípo tí ó ní ihò. Ikarahun òde àti ikarahun inú ní àwọn ibi ìfàmọ́ra àti gígé tí ó báramu, àti àwọn ihò wà lórí àwọn ikarahun inú àti òde. Láti fi ìdí ìṣe náà múlẹ̀, a fi wé Dyonics◊ Incisor◊ Plus insert. A ṣàyẹ̀wò ìrísí, líle irin, ìfọ́ irin, ìwúwo odi irin, ìrísí eyín, igun, ìṣètò gbogbogbò, àwọn ìwọ̀n pàtàkì, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. A ṣàyẹ̀wò àti fiwé ojú iṣẹ́ àti orí líle àti tinrin. Nítorí náà, àwọn ọjà BJKMC lè ṣiṣẹ́ ní ìtẹ́lọ́rùn nínú iṣẹ́ abẹ.
Oríkèé ara ènìyàn jẹ́ ọ̀nà ìsopọ̀ tí kò ṣe tààrà láàárín egungun. Wọ́n jẹ́ ètò tí ó díjú tí ó sì dúró ṣinṣin tí ó ń kó ipa pàtàkì nínú ìgbésí ayé wa ojoojúmọ́. Àwọn àrùn kan máa ń yí ìpínkiri ẹrù padà nínú oríkèé, èyí tí ó ń yọrí sí ìdínkù iṣẹ́ àti pípadánù iṣẹ́1. Iṣẹ́ abẹ oríkèé àdáni ṣòro láti tọ́jú aláìsàn tí ó kéré jù, àkókò ìpadàbọ̀sípò lẹ́yìn ìtọ́jú sì gùn. Iṣẹ́ abẹ oríkèé jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù tí ó nílò ìgé kékeré, ó ń fa ìpalára àti àpá díẹ̀, ó ní àkókò ìpadàbọ̀sípò kíákíá, àti àwọn ìṣòro díẹ̀. Pẹ̀lú ìdàgbàsókè àwọn ẹ̀rọ ìṣègùn, àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ tí ó kéré jù ti di ìlànà ojoojúmọ́ fún àyẹ̀wò àti ìtọ́jú oríkèé. Láìpẹ́ lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ oríkèé arthroscopic àkọ́kọ́, Kenji Takagi àti Masaki Watanabe gbà á gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà iṣẹ́ abẹ ní Japan2,3. Arthroscopy àti endoprosthetics jẹ́ méjì lára ​​​​àwọn ìlọsíwájú pàtàkì jùlọ nínú àwọn iṣẹ́ abẹ oríkèé4. Lónìí, a ń lo iṣẹ́ abẹ arthroscopic tí ó rọrùn láti tọ́jú onírúurú àìsàn àti ìpalára, títí bí osteoarthritis, àwọn ìpalára meniscal, àwọn ìpalára anterior àti posterior cruciate ligament, synovitis, àwọn egungun inú-articular, patellar subluxation, cartilage àti àwọn ìpalára ara tí ó dínkù.
Ìṣẹ̀lẹ̀ iṣẹ́ abẹ arthroscopic ti pọ̀ sí i láàárín ogún ọdún tó kọjá, àti pé àwọn ẹ̀rọ ìfá irun arthroscopic ti di ohun èlò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tí a ń lò fún ọpọ̀lọpọ̀. Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn oníṣẹ́ abẹ ní onírúurú àṣàyàn tí ó wà fún àwọn oníṣẹ́ abẹ, títí bí àtúnṣe ligament cruciate, àtúnṣe meniscus, ìfọ́ osteochondral grafting, hip arthroscopy, àti facet joint arthroscopy, ó sinmi lórí ìfẹ́ oníṣẹ́ abẹ náà. Bí àwọn iṣẹ́ abẹ arthroscopic ṣe ń gbòòrò sí i sí àwọn oríkèé púpọ̀, àwọn oníṣègùn lè ṣe àyẹ̀wò àwọn oríkèé synovial kí wọ́n sì tọ́jú àwọn aláìsàn ní àwọn ọ̀nà tí a kò lè fojú rí tẹ́lẹ̀. Ní àkókò kan náà, a ṣe àwọn irinṣẹ́ mìíràn. Wọ́n sábà máa ń ní ẹ̀rọ ìṣàkóso, ọwọ́ ọwọ́ pẹ̀lú mọ́tò alágbára àti irinṣẹ́ gígé. Ohun èlò ìyọkúrò náà ń gba ààyè fún fífọwọ́ àti yíyọ irun kúrò ní àkókò kan náà àti ní ìgbà gbogbo6.
Nítorí ìṣòro iṣẹ́ abẹ arthroscopic, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun èlò ni a sábà máa ń nílò. Àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ pàtàkì tí a lò nínú iṣẹ́ abẹ arthroscopic ni arthroscopes, probe scissors, punches, forceps, arthroscopic obes, meniscus abe àti fáré, electrosurgery instructions, lesa, radio frequency instruments àti àwọn ohun èlò míràn 7.
Abẹ́rẹ́ jẹ́ irinṣẹ́ pàtàkì nínú iṣẹ́ abẹ. Àwọn ìlànà pàtàkì méjì ló wà fún àwọn ohun èlò ìtọ́jú arthroscopic. Èkíní ni láti mú àwọn ohun tí ó kù nínú cartilage tí ó ti bàjẹ́ kúrò, títí kan àwọn ara tí ó ti rọ̀ sílẹ̀ àti cartilage tí ó ń fò lójú omi, nípa fífọwọ́ mú àti fífi omi iyọ̀ púpọ̀ fọ oríkèé náà láti mú àwọn ọgbẹ́ inú-articular àti àwọn ohun tí ń fa ìgbóná kúrò. Èkejì ni láti mú cartilage articular tí ó yà sọ́tọ̀ kúrò nínú egungun subchondral kúrò kí a sì tún àbùkù cartilage tí ó ti bàjẹ́ ṣe. A yọ meniscus tí ó ti wọ́ kúrò, a sì ṣe meniscus tí ó ti bàjẹ́ tí ó sì ti bàjẹ́. A tún ń lo abẹ́rẹ́ láti mú díẹ̀ tàbí gbogbo àsopọ synovial tí ó ti gbóná kúrò, bíi hyperplasia àti thickening1.
Àwọn ẹ̀rọ ìfọ́ tí ó kéré jù ní apá ìgé tí ó ní ihò ìta àti ihò inú tí ó ní ihò. Wọn kì í sábà ní eyín mẹ́jọ tí a fi gún ún fún etí ìgé. Oríṣiríṣi orí abẹ́ fún abẹ́ ní agbára ìgé tó yàtọ̀ síra. Eyín ìfọ́ tí a fi arthroscopic ṣe àṣà máa ń pín sí oríṣiríṣi ẹ̀ka mẹ́ta (Àwòrán 1): (a) àwọn ẹ̀rọ ìfọ́ inú àti ti òde tí ó ní dídán; (b) àwọn ẹ̀rọ ìfọ́ inú tí ó ní dídán àti àwọn ẹ̀rọ inú tí a fi gún ún; (c) àwọn ẹ̀rọ ìfọ́ (èyí tí ó lè jẹ́ abẹ́ fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́)) àwọn ẹ̀rọ inú àti ti òde. 9. Bí wọ́n ṣe ń mú ara wọn rọ̀ pọ̀ sí i. Agbára gíga àti agbára ìgé tí a fi gígún ún ṣe ní pàtó sàn ju ọ̀pá 10 tí ó ní pẹ̀lẹ́pẹ̀lẹ́ lọ.
Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn iṣoro wa pẹlu awọn ohun elo fifẹ arthroscopic ti o wa lọwọlọwọ. Akọkọ, abẹ naa ko mu to, o si rọrun lati dina nigbati o ba n ge awọn ohun elo fifẹ. Keji, abẹ le gé awọn ohun elo sisun synovial rirọ nikan - dokita gbọdọ lo burr lati fọ egungun. Nitorinaa, awọn abẹ nilo lati yi awọn pada nigbagbogbo lakoko iṣẹ-ṣiṣe, eyiti o mu akoko iṣiṣẹ pọ si. Ibajẹ gige ati ibajẹ abẹ tun jẹ awọn iṣoro ti o wọpọ. Iṣakoso iṣiṣẹ deede ati iṣakoso deede ṣe atọka ayẹwo kan.
Iṣoro akọkọ ni pe abẹ abẹ naa ko dan to nitori aaye ti o pọ ju laarin awọn abẹ inu ati ita lọ. Ojutu si iṣoro keji le jẹ lati mu igun abẹ abẹ pọ si ati lati mu agbara ohun elo ikole pọ si.
Abẹ́rẹ́ tuntun BJKMC arthroscopic pẹ̀lú abẹ́ onígun méjì lè yanjú àwọn ìṣòro bí eékún gígé tí kò dáa, dídí tí ó rọrùn àti yíyí irinṣẹ́ kíákíá. Láti dán an wò bóyá a ṣe àgbékalẹ̀ abẹ́rẹ́ BJKMC tuntun yìí wúlò, a fi wéra pẹ̀lú ẹ̀gbẹ́ Dyonics◊, Incisor◊ Plus Blade.
Abẹ́rẹ́ tuntun náà ní àwòrán tube-in-tube, pẹ̀lú apá ìta irin alagbara àti tube inú tí ó ń yípo tí ó ní àwọn ibi ìfàmọ́ra àti àwọn ibi ìgé tí ó bá ara mu lórí apa òde àti tube inú. Àwọn ihò inú àti òde ni a fi síta. Nígbà tí a bá ń ṣiṣẹ́, ètò agbára náà ń mú kí tube inú yípo, tube òde sì ń jẹ eyín níyà, tí ó sì ń bá gígé náà ṣiṣẹ́. A yọ àwọn àsopọ̀ tí a ti parí àti àwọn ara tí ó túká kúrò nínú oríkèé náà nípasẹ̀ tube inú tí ó ní ihò. Láti mú kí iṣẹ́ gígé àti ìṣiṣẹ́ rẹ̀ sunwọ̀n síi, a yan ìrísí eyín onígun mẹ́rin. A ń lo ìrísí lésà fún àwọn ẹ̀yà ara tí a para pọ̀. Ìrísí orí fífá eyín méjì tí ó wọ́pọ̀ ni a fihàn ní Àwòrán 2.
Ní gbogbogbòò, ìwọ̀n ìta ti ìpẹ̀kun iwájú ti abẹ́rẹ́ arthroscopic kéré díẹ̀ ju ìpẹ̀kun ẹ̀yìn lọ. A kò gbọdọ̀ fipá mú abẹ́rẹ́ náà wọ inú àyè ìsopọ̀, nítorí pé a ti fọ ìpẹ̀kun àti etí fèrèsé gígé náà, a sì ti ba ojú ìsopọ̀ náà jẹ́. Ní àfikún, fífẹ̀ fèrèsé gígé náà yẹ kí ó tóbi tó. Bí fèrèsé náà bá ṣe gbòòrò tó, bẹ́ẹ̀ náà ni abẹ́rẹ́ náà ṣe ń gé tó, tí ó sì ń fà á, tí ó sì ń dènà dídí fèrèsé náà dáadáa.
Jíròrò ipa tí ìrísí eyín ní lórí agbára gígé. A ṣẹ̀dá àwòṣe 3D ti ìrísí abẹ́rẹ́ nípa lílo sọ́fítíwọ́ọ̀fù SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, USA). Àwọn àwòṣe ìkarahun ìta pẹ̀lú onírúurú ìrísí eyín ni a kó wọlé sínú ètò ẹ̀rọ finite element (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., USA) fún ìṣàyẹ̀wò ìdààmú àti ìṣàyẹ̀wò àárẹ̀. Àwọn ohun ìní mechanical (modulus of elasticity and Poisson's ratio) ti àwọn ohun èlò ni a fi hàn nínú Táblì. 1. Ìwọ̀n mesh tí a lò fún àwọn àwọ̀ rírọ̀ jẹ́ 0.05 mm, a sì tún àwọn ojú planer 11 ṣe ní ìfọwọ́kan pẹ̀lú àwọn àwọ̀ rírọ̀ (Àwòrán 3a). Gbogbo àwòṣe náà ní àwọn nódù 40,522 àti àwọn meshes 45,449. Nínú àwọn ètò ipò ààlà, a dínà àwọn ìwọ̀n 6 ti òmìnira tí a fún àwọn ẹ̀gbẹ́ 4 ti àwọn àwọ̀ rírọ̀ náà pátápátá, a sì yí abẹ́ abẹ́ náà padà ní 20° yíká x-axis (Àwòrán 3b).
Àyẹ̀wò àwọn àpẹẹrẹ abẹ́rẹ́ mẹ́ta (Àwòrán 4) fihàn pé ibi tí afẹ́fẹ́ ti pọ̀jù máa ń wáyé nígbà tí a bá yí padà lójijì, èyí tí ó bá àwọn ànímọ́ ẹ̀rọ mu. Abẹ́rẹ́ náà jẹ́ ohun èlò tí a lè lò fún ìgbà díẹ̀, ewu rẹ̀ sì kéré nígbà tí a bá ń lò ó lẹ́ẹ̀kan. Nítorí náà, a gbájú mọ́ agbára gígé rẹ̀. Ìṣòro tó pọ̀jù tó ń ṣiṣẹ́ lórí àbùkù ara lè ṣàfihàn ànímọ́ yìí. Lábẹ́ àwọn ipò ìṣiṣẹ́ kan náà, nígbà tí ìfúnpá tó pọ̀jù bá pọ̀jù, a gbàgbọ́ ní àkọ́kọ́ pé àwọn ànímọ́ gígé rẹ̀ ló dára jùlọ. Ní ti ìfúnpá ara onírọ̀rùn, abẹ́rẹ́ eyín tó tó 60° máa ń mú ìfúnpá ara onírọ̀rùn tó pọ̀jù jáde (39.213 MPa).
Pínpín ìfọ́ irun àti ìfúnpọ̀ ara nígbà tí a bá gé àwọn àpò ìfọ́ irun pẹ̀lú oríṣiríṣi ìrísí eyín: (a) ìrísí eyín 50°, (b) ìrísí eyín 60°, (c) ìrísí eyín 70°.
Láti fi hàn pé a ṣe àgbékalẹ̀ abẹ́ tuntun BJKMC, a fi wé abẹ́ Dyonics◊ Incisor◊ Plus kan tí ó ní iṣẹ́ kan náà (Àwòrán 5) tí ó ní irú iṣẹ́ kan náà. A lo irú mẹ́ta tí ó jọra ti ọjà kọ̀ọ̀kan nínú gbogbo àwọn ìwádìí. Gbogbo abẹ́ tí a ti lò jẹ́ tuntun tí kò sì ní ìbàjẹ́.
Àwọn ohun tó ń nípa lórí iṣẹ́ abẹ ní líle àti sisanra abẹ́, bí ó ṣe le tó, àti bí ó ṣe le tó, àti bí ó ṣe le tó, àti bí ó ṣe le tó, àti bí ó ṣe le tó, àti bí ó ṣe le tó. Láti wọn àwọn ìrísí àti ìgun eyín, a yan ẹ̀rọ ìṣàfihàn onípele pẹ̀lú ìpinnu 0.001 mm (Starrett 400 series, Àwòrán 6). Nínú àwọn ìdánwò, a gbé orí fífá sórí ibi ìṣẹ́. Wọ́n ìwọ̀n àti igun eyín ní ìbámu pẹ̀lú àwọn ìkọjá lórí ibojú ìṣàfihàn, kí o sì lo micrometer gẹ́gẹ́ bí ìyàtọ̀ láàárín àwọn ìlà méjèèjì láti pinnu ìwọ̀n náà. A rí ìwọ̀n ìrísí eyín gidi nípa pípín in nípa fífí rẹ̀ sí apá kan nípa fífí ohun tí a yàn. Láti wọn ìgun eyín kan, so àwọn ibi tí a ti fi sí ní ẹ̀gbẹ́ méjèèjì igun tí a wọ̀n pọ̀ mọ́ ìsopọ̀ ìlà kékeré lórí ibojú tí a ti yọ, kí o sì lo àwọn kọ́sọ̀ igun nínú tábìlì láti ṣe àwọn ìkà.
Nípa ṣíṣe àtúnṣe ìdánwò yìí, a wọn àwọn ìwọ̀n pàtàkì ti gígùn iṣẹ́ (àwọn ọ̀pọ́ inú àti òde), àwọn ìwọ̀n ìta iwájú àti ẹ̀yìn, gígùn àti fífẹ̀ fèrèsé, àti gíga eyín.
Ṣàyẹ̀wò bí ojú ilẹ̀ ṣe rí pẹ̀lú àmì ìtọ́sọ́nà. A gbé orí irinṣẹ́ náà sókè ní ìsàlẹ̀, ní ìdúró sí ìtọ́sọ́nà ọkà tí a ti ṣe iṣẹ́ náà. A gba ìwọ̀n Ra tààrà láti inú ohun èlò náà. Ní àwòrán 7, a fi ohun èlò kan tí ó ní abẹ́rẹ́ hàn (Mitutoyo SJ-310).
A wọn líle àwọn abẹ́ fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́ gẹ́gẹ́ bí ìdánwò líle Vickers ISO 6507-1:20055. A tẹ àmì ìdámọ̀ràn náà sínú ojú àyẹ̀wò náà fún àkókò kan lábẹ́ agbára ìdánwò kan. Lẹ́yìn náà, a wọn gígùn ìlà ìlà ìlà lẹ́yìn tí a ti yọ àmì ìdámọ̀ràn náà kúrò. Líle Vickers jẹ́ ìwọ̀n sí ìpíndọ́gba agbára ìdánwò náà sí agbègbè ojú àmì náà.
A ń wọn ìwọ̀n ìwúwo ògiri orí fífá orí nípa fífi orí bọ́ọ̀lù onígun mẹ́rin tí ó péye tó 0.01 mm àti ìwọ̀n ìwọ̀n tó tó 0-200 mm sínú rẹ̀. A túmọ̀ ìwọ̀n ìwúwo ògiri náà gẹ́gẹ́ bí ìyàtọ̀ láàárín ìwọ̀n ìta àti ìsàlẹ̀ ti irinṣẹ́ náà. Ìlànà ìdánwò fún wíwọ̀n ìwúwo náà hàn nínú Àwòrán 8.
A fi iṣẹ́ ìṣètò abẹ́rẹ́ BJKMC wé ti abẹ́rẹ́ Dyonics◊ tí ó ní irú ìlànà kan náà. A wọn àti fiwé àwọn ìṣiṣẹ́ fún apá kọ̀ọ̀kan ti ọjà náà. Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí ìwọ̀n, agbára gígé àwọn ọjà méjèèjì ṣeé sọtẹ́lẹ̀. Àwọn ọjà méjèèjì ní àwọn ànímọ́ ìṣètò tó dára, ìwádìí ìfiwéra ti ìṣiṣẹ́ iná mànàmáná láti gbogbo ẹ̀gbẹ́ ṣì nílò.
Gẹ́gẹ́ bí ìwádìí igun, a fi àwọn àbájáde hàn nínú Táblì 2 àti Táblì 3. Ìyàtọ̀ àárín àti ìwọ̀n ti dátà igun profaili fún àwọn ọjà méjèèjì kò yàtọ̀ síra ní ìṣirò.
A fi àfiwé àwọn pàrámítà pàtàkì kan ti àwọn ọjà méjèèjì hàn ní Àwòrán 9. Ní ti ìbú àti gígùn ti tube inú àti òde, àwọn fèrèsé tube inú àti òde Dyonics◊ gùn díẹ̀ àti fẹ̀ ju ti BJKMC lọ. Èyí túmọ̀ sí wípé Dyonics◊ lè ní àyè púpọ̀ láti gé àti pé kò ṣeéṣe kí ọpọn náà dí. Àwọn ọjà méjèèjì kò yàtọ̀ síra ní ti ìṣirò ní àwọn ọ̀nà míràn.
A so àwọn ẹ̀yà ara abẹ́rẹ́ BJKMC pọ̀ mọ́ ara wọn nípasẹ̀ ìsopọ̀ pẹ̀lú lílo lésà. Nítorí náà, kò sí ìfúnpá òde lórí ìsopọ̀ náà. Apá tí a ó fi lílo kò ní ìṣòro ooru tàbí ìyípadà ooru. Apá ìsopọ̀ náà kéré, ìsopọ̀ náà tóbi, agbára ẹ̀rọ ti apá ìsopọ̀ náà ga, ìgbọ̀nsẹ̀ náà lágbára, agbára ìdènà ipa náà ga. Àwọn ẹ̀yà tí a fi lésà lílo ṣeé gbẹ́kẹ̀lé gan-an ní ìsopọ̀14,15.
Àìríra ojú ilẹ̀ jẹ́ ìwọ̀n ìrísí ojú ilẹ̀ kan. A gbé àwọn ẹ̀yà ìgbì omi gíga àti ìgbì omi kúkúrú ti ojú ilẹ̀ tí a wọ̀n, èyí tí ó ń pinnu ìbáṣepọ̀ láàárín ohun náà àti àyíká rẹ̀ yẹ̀ wò. Apá òde ọ̀bẹ inú àti ojú inú ti ojú ilẹ̀ inú ni àwọn ojú ilẹ̀ tí a fi ń ṣiṣẹ́ pàtàkì ti abẹ́rẹ́ náà. Dídín àìríra ojú ilẹ̀ méjèèjì kù lè dín ìbàjẹ́ lórí abẹ́rẹ́ náà kù dáadáa, kí ó sì mú kí iṣẹ́ rẹ̀ sunwọ̀n sí i.
A ṣe àyẹ̀wò bí ikarahun ìta ṣe rí, àti bí ikarahun inú àti òde abẹfẹlẹ inú àwọn irin méjì ṣe rí. Àwọn ìwọ̀n wọn wọ́pọ̀ ni a fi hàn nínú Àwòrán 10. Ojú inú ikarahun ìta àti ojú ìta ọbẹ inú ni àwọn ojú iṣẹ́ pàtàkì. Ìrora ojú inú ikarahun àti ojú ìta ọbẹ inú BJKMC kéré sí àwọn ọjà Dyonics◊ tí ó jọra (ìlànà kan náà). Èyí túmọ̀ sí wípé àwọn ọjà BJKMC lè ní àwọn àbájáde tó tẹ́ni lọ́rùn ní ti iṣẹ́ pípẹ́.
Gẹ́gẹ́ bí ìdánwò líle abẹ́, àwọn ìwádìí àyẹ̀wò àwọn ẹgbẹ́ méjì ti abẹ́ abẹ́ ni a fi hàn ní Àwòrán 11. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn abẹ́ abẹ́ arthroscopic ni a fi irin alagbara austenitic ṣe nítorí agbára gíga, líle àti agbára tí ó yẹ fún àwọn abẹ́ abẹ́. Síbẹ̀síbẹ̀, a fi irin alagbara martensitic 1RK91 ṣe orí fífá BJKMC. Àwọn irin alagbara Martensitic ní agbára àti agbára tí ó ga ju àwọn irin alagbara austenitic lọ17. Àwọn èròjà kẹ́míkà nínú àwọn ọjà BJKMC bá àwọn ohun tí S46910 (ASTM-F899 Surgery Instruments) béèrè mu nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ ìṣẹ̀dá. A ti dán ohun èlò náà wò fún ìpalára cytotoxicity, a sì ń lò ó dáadáa nínú àwọn ẹ̀rọ ìṣègùn.
A le rii lati inu awọn abajade itupalẹ awọn eroja opin pe ifọkansi wahala ti abẹfẹlẹ naa ni a fojusi lori apẹrẹ ehin. IRK91 jẹ irin alagbara supermartensitic ti o lagbara giga pẹlu agbara giga ati agbara fifẹ to dara ni iwọn otutu yara ati iwọn otutu ti o ga. Agbara fifẹ ni iwọn otutu yara le de ju 2000 MPa lọ, ati iye wahala ti o pọ julọ gẹgẹbi itupalẹ awọn eroja opin jẹ nipa 130 MPa, eyiti o jinna si opin fifọ ti ohun elo naa. A gbagbọ pe eewu fifọ abẹfẹlẹ kere pupọ.
Ìwọ̀n abẹ́ náà ní ipa lórí agbára gígé abẹ́ náà. Bí ìwúwo ògiri náà bá ti fẹ́ẹ́rẹ́ tó, bẹ́ẹ̀ náà ni iṣẹ́ gígé náà ṣe máa dára tó. Abẹ́ tuntun BJKMC náà máa dín ìwọ̀n ògiri àwọn ọ̀pá méjì tó ń yípo tí wọ́n ń yípo kù, orí rẹ̀ sì ní ògiri tó tẹ́ẹ́rẹ́ ju àwọn Dyonics lọ. Àwọn ọ̀bẹ tó tẹ́ẹ́rẹ́ lè mú kí agbára gígé orí náà pọ̀ sí i.
Àwọn ìwádìí tó wà nínú Táblì 4 fihàn pé ìwọ̀n ògiri abẹ́rẹ́ BJKMC tí a fi ọ̀nà ìwọ̀n ìwọ̀n ìfúnpọ̀-yípo ògiri wọ̀n kéré ju ti abẹ́rẹ́ Dyonics◊ ti irú ìlànà kan náà lọ.
Gẹ́gẹ́ bí àwọn àyẹ̀wò ìfiwéra, abẹ́rẹ́ tuntun BJKMC arthroscopic kò fi ìyàtọ̀ tó ṣe kedere hàn sí àwòrán Dyonics◊ tó jọra. Ní ìfiwéra pẹ̀lú àwọn ohun èlò Dyonics◊ Incisor◊ Plus ní ti àwọn ohun èlò, àwọn ohun èlò BJKMC ní ojú iṣẹ́ tó mọ́ tónítóní àti orí tó le koko àti tó tẹ́ẹ́rẹ́. Nítorí náà, àwọn ọjà BJKMC lè ṣiṣẹ́ dáadáa nígbà iṣẹ́ abẹ. A ṣe ìwádìí yìí ní ìfojúsùn àti pé a gbọ́dọ̀ dán iṣẹ́ pàtó wò nínú àwọn àyẹ̀wò tó tẹ̀lé e.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Àtúnyẹ̀wò lórí àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ ti ìfọ́mọ́ra arthroscopic orúnkún àti ìpìlẹ̀ àtẹ́lẹsẹ̀ gbogbo. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Àtúnyẹ̀wò lórí àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ ti ìfọ́mọ́ra arthroscopic orúnkún àti ìpìlẹ̀ àtẹ́lẹsẹ̀ gbogbo.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, àti Chen B. Àtúnyẹ̀wò àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ fún ìfọ́ egungun àti ìfọ́ egungun gbogbo. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Nà, T. & Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, àti Chen B. Àtúnyẹ̀wò àwọn ohun èlò iṣẹ́ abẹ fún ìfọ́ egungun àti ìyípadà ìdí pátápátá.Ìrìn Àjò ti Àgọ́. 65, 291–298 (2017).
Pssler, HH & Yang, Y. Ohun tó ti kọjá àti ọjọ́ iwájú Arthroscopy. Pssler, HH & Yang, Y. Ohun tó ti kọjá àti ọjọ́ iwájú Arthroscopy. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Àtijọ́ àti ọjọ́ iwájú ti arthroscopy. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH & Yang, Y. Àyẹ̀wò Arthroscopy ti ìgbà àtijọ́ àti ọjọ́ iwájú. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Àtijọ́ àti ọjọ́ iwájú ti arthroscopy.Àwọn Ìpalára Eré Ìdárayá 5-1​3 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Awọn ohun elo arthroscopic Ipilẹ. Tingstad, EM & Spindler, KP Awọn ohun elo arthroscopic Ipilẹ.Tingstad, EM àti Spindler, KP Àwọn ohun èlò arthroscopic ìpìlẹ̀. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械. Tingstad, EM & Spindler, KPTingstad, EM àti Spindler, KP Àwọn ohun èlò arthroscopic ìpìlẹ̀.iṣẹ́. ìmọ̀ ẹ̀rọ. ìṣègùn eré ìdárayá. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Arthroscopic isẹpo ejika ninu awọn ọmọ inu oyun. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Arthroscopic isẹpo ejika ninu awọn ọmọ inu oyun.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J., ati Murillo-Gonzalez, J. Arthroscopic igbeyewo ti oyun ejika ejika. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. ati Murillo-Gonzalez, J. Arthroscopic igbeyewo ti oyun ejika ejika.àdàpọ̀. J. Àwọn Ìsopọ̀. Ìsopọ̀. Ìwé Ìròyìn Iṣẹ́-abẹ. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. àti àwọn ẹlòmíràn. Ìdánwò yàrá tí a ṣàkóso ti àwọn ètò ìfá irun arthroscopic: ṣé àwọn abẹ́, ìfúnpá ìfọwọ́kàn àti iyára ní ipa lórí iṣẹ́ abẹ abẹ́? àdàpọ̀. J. Àwọn oríkèé. ìsopọ̀. Ìwé Ìròyìn Iṣẹ́ Abẹ. 28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Àwọn ìlànà gbogbogbò ti arthroscopy. Iṣẹ́ abẹ egungun Campbell, àtúnse kẹjọ, 1817–1858. (Mosby Yearbook, 1992).
Cooper, DE & Fouts, B. Àrùn arthroscopy oní-ẹyọkan: Ìròyìn nípa ọ̀nà tuntun kan. Cooper, DE & Fouts, B. Àrùn arthroscopy oní-ẹyọkan: Ìròyìn nípa ọ̀nà tuntun kan.Cooper, DE àti Footes, B. Ìwádìí arthroscopy ẹnu-ọ̀nà kan ṣoṣo: ìròyìn lórí ọ̀nà tuntun kan. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告。 Cooper, DE & Fouts, B.Cooper, DE àti Footes, B. Ìwádìí nípa ìwádìí kan ṣoṣo: ìròyìn lórí ìmọ̀ ẹ̀rọ tuntun kan.ìdàpọ̀. ìmọ̀ ẹ̀rọ. 2(3), e265-e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Àwọn ohun èlò ìṣiṣẹ́ arthroscopic: Àtúnyẹ̀wò àwọn ìrun gígún àti ìrun. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Àwọn ohun èlò ìṣiṣẹ́ arthroscopic: Àtúnyẹ̀wò àwọn ìrun gígún àti ìrun.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. àti Compson J. Àwọn ohun èlò ìwakọ̀ arthroscopic: àkópọ̀ àwọn ìfọ́ àti ìbú. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy irinṣẹ agbara: 剃羉刀和毛刺全述。Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. àti Compson J. Àwọn ẹ̀rọ agbára Arthroscopic: àkópọ̀ àwọn abẹ àti èèpo.àwọn ẹ̀rọ ìtọ́jú egungun. Ìpalára 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS & LaBarbera, M. Àwọn àbájáde iṣẹ́ ti ìṣẹ̀dá eyín: Àwọn ipa ti ìrísí abẹ́ lórí agbára ìgé. Anderson, PS & LaBarbera, M. Àwọn àbájáde iṣẹ́ ti ìṣẹ̀dá eyín: Àwọn ipa ti ìrísí abẹ́ lórí agbára ìgé.Anderson, PS àti Labarbera, M. Àwọn ipa iṣẹ́ ti ìṣètò eyín: ipa ti ìrísí abẹ́ lórí agbára gígé. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Anderson, PS & LaBarbera, M.Anderson, PS àti Labarbera, M. Àwọn ipa iṣẹ́ ti ìṣètò eyín: ipa ti ìrísí abẹ́ lórí agbára gígé.J. Ìwádìí nípa ìmọ̀ nípa ẹ̀dá-ara. 211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Ìṣàyẹ̀wò In vitro àti finite element ti ọ̀nà tuntun kan tí a fi ń so rotator cuff. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Ìṣàyẹ̀wò In vitro àti finite element ti ọ̀nà tuntun kan tí a fi ń so rotator cuff.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N, àti Minami A. Ìṣàyẹ̀wò In vitro àti finite element ti ọ̀nà tuntun kan tí a fi ń fi rotator cuff sí. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N, àti Minami A. Ìṣàyẹ̀wò In vitro àti finite element ti ọ̀nà tuntun kan tí a fi ń fi rotator cuff sí.J. Iṣẹ́ abẹ ejika ati igunpa. 17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Dídìpọ̀ àwọn ìsopọ̀ àárín tí ó rọ̀ le mú kí ewu ìfàsẹ́yìn pọ̀ sí i lẹ́yìn títúnṣe ìsopọ̀ tí ó dọ́gba pẹ̀lú ìsopọ̀ iṣan tí ń yípo. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Dídìpọ̀ àwọn ìsopọ̀ àárín tí ó rọ̀ le mú kí ewu ìfàsẹ́yìn pọ̀ sí i lẹ́yìn títúnṣe ìsopọ̀ tí ó dọ́gba pẹ̀lú ìsopọ̀ iṣan tí ń yípo. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального chreskostnogo эkvyvalentnoho vastanovlenya chuhozhiliya vrachatelnoy manzhetы plecha. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Dídìpọ̀ ligament àárín le mu ewu ìfọ́ padà sípò lẹ́yìn tí a bá tún se àtúnṣe tó báramu ti tendoni rotator cuff ti èjìká. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT 紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效䕿骨等效䕿复复复复复复复复。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы могут увеличить rotatornoy manzhetы plecha posle kostnoy эkvyvalentnoy pastik. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Àwọn ligaments àárín tó le koko le mu ewu ìfọ́ egungun tí ń yípo padà sí ẹ̀yìn iṣẹ́ abẹ egungun.Ìmọ̀ ìṣègùn. Alma mater Britain. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV àti àwọn ẹlòmíràn. Pínpín wahala nínú àkójọpọ̀ labrum àti rotator cuff nígbà tí a bá ń gbé ejìká ní vivo: ìṣàyẹ̀wò àwọn ohun èlò tí ó ní opin. àdàpọ̀. J. Àwọn oríkèé. ìsopọ̀. Ìwé Ìròyìn Iṣẹ́ Abẹ. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG lílò lésà ti àwọn fọ́ọ̀lì irin alagbara AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG lílò lésà ti àwọn fọ́ọ̀lì irin alagbara AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Aṣọ ìsopọ̀ lésà ti Nd:YAG pẹ̀lú olùmúdàgba fọ́ọ̀lì irin alagbara AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG lílò lésà ti fọ́ọ̀lì irin alagbara AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switched Nd:YAG lesa alurinmorin ti irin alagbara AISI 304 foil.ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì àwọn ọmọ ilé-ẹ̀kọ́ gíga ilẹ̀ Gẹ̀ẹ́sì. 486(1-2), 680-685 (2008).
Kim, JJ àti Tittel, FC Nínú ìwé ìròyìn ti International Society for Optical Engineering (1991).
Izelu, C. & Eze, S. Ìwádìí lórí ipa jíjìn gígé, ìwọ̀n oúnjẹ àti rédíò imú irinṣẹ́ lórí ìgbọ̀nsẹ̀ àti ìdàrú ojú nígbà tí a bá ń yípo líle ti irin alloy 41Cr4 nípa lílo ọ̀nà ìfèsìpadà. Izelu, C. & Eze, S. Ìwádìí lórí ipa jíjìn gígé, ìwọ̀n oúnjẹ àti rédíọ̀mù imú irinṣẹ́ lórí ìgbọ̀nsẹ̀ àti ìdàrúdàpọ̀ ojú ilẹ̀ nígbà tí a bá ń yí i padà líle ti irin alloy 41Cr4 nípa lílo ọ̀nà ìfèsìpadà.Izelu, K. àti Eze, S. Ìwádìí lórí ipa jíjìn gígé, ìwọ̀n oúnjẹ àti rédíọ̀mù ìparí irinṣẹ́ lórí ìgbóná tí a fà àti ìdàrú ojú ilẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ líle ti irin alloy 41Cr4 nípa lílo ọ̀nà ìfèsì ojú ilẹ̀. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面瓗糙度。 Izelu, C. & Eze, S. Ipa ti gígún gígún, iyara ifunni, ati radius lori gígún dada ti irin alloy 41Cr4 ninu ilana gígún gígún dada.Izelu, K. àti Eze, S. Nípa lílo ọ̀nà ìwádìí ojú ibi tí a ti ń dáhùn láti ṣe ìwádìí nípa ipa jíjìn gígé, ìwọ̀n oúnjẹ àti rédíọ̀mù orí lórí ìgbọ̀nsẹ̀ àti ìfọ́ ojú ilẹ̀ nígbà tí a bá ń ṣe iṣẹ́ líle ti irin alloy 41Cr4.Ìtumọ̀. J. Ìmọ̀ Ẹ̀rọ. ìmọ̀ ẹ̀rọ 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Ifiwera ti ihuwasi tribocorrosion laarin 304 austenitic alagbara ati 410 martensitic alagbara ninu omi okun atọwọda. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Ifiwera ti ihuwasi tribocorrosion laarin 304 austenitic alagbara ati 410 martensitic alagbara ninu omi okun atọwọda.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. àti Yang, F. Ìfiwéra ìwà tribocorrosion láàrín irin alagbara austenitic àti irin alagbara martensitic 304 nínú omi òkun àtọwọ́dá. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 alagbara, irin在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. àti Jan F. Àfiwé ìbàjẹ́ ìfọ́pọ̀ ti irin alagbara austenitic àti martensitic 304 àti irin alagbara martensitic 410 nínú omi òkun àtọwọ́dá.RSC ṣe ìgbéga. 6(109), 107933-107941 (2016).
Iwadi yii ko gba owo pataki lati ọdọ awọn ile-iṣẹ inawo ni awọn apa gbogbogbo, ti iṣowo, tabi ti kii ṣe èrè.
Ilé-ẹ̀kọ́ Àwọn Ẹ̀rọ Ìṣègùn àti Ìmọ̀-ẹ̀rọ Oúnjẹ, Yunifásítì Ṣáínà ti Ìmọ̀-ẹ̀rọ, Nọ́mbà 516, Yungong Road, Shanghai, Orílẹ̀-èdè Olómìnira Àwọn Ènìyàn ti Ṣáínà, 2000 93