Շնորհակալություն Nature.com այցելելու համար:Ձեր օգտագործած բրաուզերի տարբերակը ունի սահմանափակ CSS աջակցություն:Լավագույն փորձի համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել թարմացված դիտարկիչ (կամ անջատել Համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում):Միևնույն ժամանակ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար մենք կայքը կներկայացնենք առանց ոճերի և JavaScript-ի:
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում արթրոսկոպիկ վիրաբուժության հաճախականությունն աճել է, և արթրոսկոպիկ սափրվելու համակարգերը դարձել են լայնորեն օգտագործվող օրթոպեդիկ գործիք:Այնուամենայնիվ, ածելիների մեծ մասը սովորաբար բավականաչափ սուր չէ, հեշտ է կրել և այլն:Այս հոդվածի նպատակն է ուսումնասիրել BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) արթրոսկոպիկ ածելիի նոր կրկնակի ատամնավոր սայրի կառուցվածքային բնութագրերը:Ապահովում է արտադրանքի նախագծման և վավերացման գործընթացի ակնարկ:BJKMC արթրոսկոպիկ ածելին առանձնանում է խողովակի մեջ խողովակի դիզայնով, որը բաղկացած է չժանգոտվող պողպատից արտաքին թևից և պտտվող խոռոչ ներքին խողովակից:Արտաքին պատյանը և ներքին պատյանը ունեն համապատասխան ներծծող և կտրող անցքեր, իսկ ներքին և արտաքին պատյանների վրա կան խազեր։Դիզայնը արդարացնելու համար այն համեմատվել է Dyonics◊ Incisor◊ Plus ներդիրի հետ:Ստուգվել և համեմատվել են արտաքին տեսքը, գործիքի կարծրությունը, մետաղական խողովակի կոշտությունը, գործիքի պատի հաստությունը, ատամի պրոֆիլը, անկյունը, ընդհանուր կառուցվածքը, կրիտիկական չափերը և այլն:աշխատանքային մակերես և ավելի կոշտ և բարակ ծայր:Հետևաբար, BJKMC-ի արտադրանքը կարող է բավարար կերպով աշխատել վիրաբուժության մեջ:
Մարդու մարմնում հոդը ոսկորների միջև անուղղակի կապի ձև է:Դրանք բարդ և կայուն կառույց են, որը կարևոր դեր է խաղում մեր առօրյա կյանքում:Որոշ հիվանդություններ փոխում են բեռի բաշխումը հոդում, ինչը հանգեցնում է ֆունկցիոնալ սահմանափակման և ֆունկցիայի կորստի1:Ավանդական օրթոպեդիկ վիրաբուժությունը դժվար է ճշգրիտ բուժել նվազագույն ինվազիվ, իսկ բուժումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը երկար է:Արթրոսկոպիկ վիրաբուժությունը նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը պահանջում է միայն փոքր կտրվածք, ավելի քիչ վնասվածքներ և սպիներ է առաջացնում, ունի ավելի արագ վերականգնման ժամանակ և ավելի քիչ բարդություններ:Բժշկական սարքերի զարգացման հետ մեկտեղ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան աստիճանաբար դարձել է օրթոպեդիկ ախտորոշման և բուժման սովորական ընթացակարգ:Ծնկի առաջին արթրոսկոպիկ վիրահատությունից անմիջապես հետո այն պաշտոնապես ընդունվեց որպես վիրաբուժական տեխնիկա Քենջի Տակագիի և Մասակի Վատանաբեի կողմից Ճապոնիայում2,3:Արթրոսկոպիան և էնդոպրոթեզավորումը օրթոպեդիայի կարևորագույն առաջընթացներից երկուսն են4:Այսօր նվազագույն ինվազիվ արթրոսկոպիկ վիրաբուժությունը օգտագործվում է մի շարք պայմանների և վնասվածքների բուժման համար, ներառյալ օստեոարթրիտը, մենիսկի վնասվածքները, առաջի և հետևի խաչաձև կապանների վնասվածքները, սինովիտը, ներհոդային կոտրվածքները, պատելյարի ենթաբլյուքսացիան, աճառը և մարմնի թուլացած վնասվածքները:
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում արթրոսկոպիկ վիրաբուժության հաճախականությունն աճել է, և արթրոսկոպիկ սափրվելու համակարգերը դարձել են լայնորեն օգտագործվող օրթոպեդիկ գործիք:Ներկայումս վիրաբույժները վիրաբույժներին հասանելի են մի շարք տարբերակների, այդ թվում՝ խաչաձև կապանների վերականգնում, մենիսկի վերականգնում, օստեոխոնդրալ պատվաստում, ազդրային հոդի արթրոսկոպիա և ֆասետային հոդերի արթրոսկոպիա՝ կախված վիրաբույժի նախասիրությունից1:Քանի որ արթրոսկոպիկ վիրաբուժական պրոցեդուրաներն ընդլայնվում են դեպի ավելի շատ հոդեր, բժիշկները կարող են հետազոտել սինովիալ հոդերը և վիրաբուժական կերպով բուժել հիվանդներին նախկինում աներևակայելի ձևերով:Միաժամանակ մշակվեցին այլ գործիքներ.Դրանք սովորաբար կազմված են կառավարման միավորից, հզոր շարժիչով ձեռքի սարքից և կտրող գործիքից:Հերձման գործիքը թույլ է տալիս միաժամանակյա և շարունակական ներծծում և մաքրում6:
Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության բարդության պատճառով հաճախ պահանջվում են բազմաթիվ գործիքներ:Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության մեջ օգտագործվող հիմնական վիրաբուժական գործիքները ներառում են արթրոսկոպներ, զոնդային մկրատներ, բռունցքներ, պինցետներ, արթրոսկոպիկ դանակներ, մենիսկի շեղբեր և ածելիներ, էլեկտրավիրաբուժական գործիքներ, լազերներ, ռադիոհաճախականության գործիքներ և այլ գործիքներ:
Սափրիչը կարևոր գործիք է վիրաբուժության մեջ:Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության տափակաբերան աքցանի երկու հիմնական սկզբունք կա.Առաջինը դեգեներացված աճառի մնացորդների հեռացումն է, ներառյալ թուլացած մարմինները և լողացող հոդային աճառը, ներծծելով և ողողելով հոդը առատ ֆիզիոլոգիական լուծույթով` ներհոդային վնասվածքները և բորբոքային միջնորդները հեռացնելու համար:Մյուսը՝ ենթախոնդրալ ոսկորից անջատված հոդային աճառը հեռացնելն ու մաշված աճառի թերությունը վերականգնելը։Պատռված մենիսկը կտրվում է և ձևավորվում է մաշված և կոտրված մենիսկ:Ածելիները նաև օգտագործվում են բորբոքային սինովիալ հյուսվածքի մի մասը կամ ամբողջը հեռացնելու համար, ինչպիսիք են հիպերպլազիան և խտացումը1:
Նվազագույն ինվազիվ scalpels-ի մեծամասնությունն ունի կտրող հատված՝ արտաքին խոռոչով և խոռոչ ներքին խողովակով:Նրանք հազվադեպ են ունենում 8 ատամնավոր ատամ կտրող եզրի համար:Սայրերի տարբեր ծայրերը ապահովում են ածելիի կտրող ուժի տարբեր մակարդակ:Սովորական արթրոսկոպիկ ածելի ատամները բաժանվում են երեք կատեգորիայի (Նկար 1). ա) հարթ ներքին և արտաքին խողովակներ.բ) հարթ արտաքին խողովակներ և ատամնավոր ներքին խողովակներ.գ) ատամնավոր (որը կարող է լինել ածելի)) ներքին և արտաքին խողովակներ:9. Մեծանում է դրանց սրությունը փափուկ հյուսվածքների նկատմամբ։Նույն բնութագրի սղոցի միջին գագաթնակետային ուժը և կտրման արդյունավետությունը ավելի լավ է, քան 10 հարթ բարը:
Այնուամենայնիվ, ներկայումս առկա արթրոսկոպիկ սափրիչների հետ կապված մի շարք խնդիրներ կան:Նախ, սայրը բավականաչափ սուր չէ, և այն հեշտ է արգելափակել փափուկ հյուսվածքները կտրելիս:Երկրորդը, ածելիը կարող է կտրել միայն փափուկ սինովիալ հյուսվածքը. բժիշկը պետք է ոսկորը փայլեցնի փորվածքով:Հետեւաբար, շահագործման ընթացքում անհրաժեշտ է հաճախակի փոխել սայրերը, ինչը մեծացնում է շահագործման ժամանակը:Կտրվածքի վնասը և ածելիի մաշվածությունը նույնպես տարածված խնդիրներ են:Ճշգրիտ հաստոցները և ճշգրտության վերահսկումը իսկապես ձևավորեցին մեկ գնահատման ինդեքս:
Առաջին խնդիրն այն է, որ ածելիի սայրը բավականաչափ հարթ չէ ներքին և արտաքին շեղբերների միջև չափազանց մեծ բացվածքի պատճառով:Երկրորդ խնդրի լուծումը կարող է լինել ածելիի սայրի անկյունի մեծացումը և շինանյութի ամրության բարձրացումը։
Կրկնակի ատամնավոր սայրով BJKMC արթրոսկոպիկ ածելիը կարող է լուծել բութ կտրող եզրերի, հեշտ խցանման և գործիքների արագ մաշվածության խնդիրները:BJKMC ածելիի նոր դիզայնի գործնականությունը ստուգելու համար այն համեմատվել է Dyonics◊ գործընկերոջ՝ Incisor◊ Plus Blade-ի հետ:
Նոր արթրոսկոպիկ ածելին առանձնանում է խողովակի մեջ խողովակի դիզայնով, ներառյալ չժանգոտվող պողպատից արտաքին թևը և պտտվող խոռոչ ներքին խողովակը՝ արտաքին թևի և ներքին խողովակի վրա համապատասխան ներծծող և կտրող անցքերով:Ներքին և արտաքին պատյանները կտրված են:Գործողության ընթացքում էներգահամակարգը հանգեցնում է ներքին խողովակի պտտման, իսկ արտաքին խողովակը ատամներով կծում է՝ փոխազդելով կտրվածքի հետ:Ավարտված հյուսվածքի կտրվածքը և թուլացած մարմինները հեռացվում են հոդի միջից խոռոչ ներքին խողովակի միջոցով:Կտրման աշխատանքը և արդյունավետությունը բարելավելու համար ընտրվել է ատամի գոգավոր կառուցվածք:Լազերային եռակցումը օգտագործվում է կոմպոզիտային մասերի համար:Սովորական կրկնակի ատամի սափրվելու գլխի կառուցվածքը ներկայացված է Նկար 2-ում:
Ընդհանուր ձևավորման մեջ արթրոսկոպիկ սափրիչի առաջի ծայրի արտաքին տրամագիծը մի փոքր ավելի փոքր է, քան հետևի ծայրը:Սափրիչը չպետք է ուժով մտցվի հոդերի տարածության մեջ, քանի որ կտրող պատուհանի և ծայրը և ծայրը լվացվում են և վնասում հոդային մակերեսը:Բացի այդ, սափրվելու պատուհանի լայնությունը պետք է լինի բավականաչափ մեծ:Որքան լայն է պատուհանը, այնքան ավելի կազմակերպված է սափրիչը կտրում և ծծում, և այնքան ավելի լավ է կանխում պատուհանի խցանումը:
Քննարկեք ատամի պրոֆիլի ազդեցությունը կտրող ուժի վրա:Ածելիի 3D մոդելը ստեղծվել է SolidWorks ծրագրաշարի միջոցով (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Մասաչուսեթս, ԱՄՆ):Ատամի տարբեր պրոֆիլներով արտաքին պատյանների մոդելները ներմուծվել են վերջավոր տարրերի ծրագրում (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., ԱՄՆ) ցանցավորման և սթրեսային վերլուծության համար:Նյութերի մեխանիկական հատկությունները (առաձգականության մոդուլը և Պուասոնի հարաբերակցությունը) բերված են Աղյուսակում:1. Փափուկ հյուսվածքների համար օգտագործվող ցանցի խտությունը 0,05 մմ էր, և մենք զտեցինք 11 հարթեցնող երես փափուկ հյուսվածքների հետ շփման մեջ (նկ. 3ա):Ամբողջ մոդելն ունի 40,522 հանգույց և 45,449 ցանց:Սահմանային պայմանների պարամետրերում մենք լիովին սահմանափակում ենք 6 աստիճանի ազատությունը, որը տրվում է փափուկ հյուսվածքների 4 կողմերին, և ածելիի սայրը պտտվում է 20° x առանցքի շուրջ (նկ. 3b):
Ածելիի երեք մոդելների վերլուծությունը (նկ. 4) ցույց է տվել, որ առավելագույն լարվածության կետը տեղի է ունենում կառուցվածքային կտրուկ փոփոխության դեպքում, որը համապատասխանում է մեխանիկական հատկություններին:Սափրիչը միանգամյա օգտագործման գործիք է4 և մեկանգամյա օգտագործման ժամանակ սայրի կոտրվելու ռիսկը քիչ է:Հետեւաբար, մենք հիմնականում կենտրոնանում ենք նրա կտրելու կարողության վրա:Փափուկ հյուսվածքների վրա գործող առավելագույն համարժեք սթրեսը կարող է արտացոլել այս հատկանիշը:Նույն աշխատանքային պայմաններում, երբ առավելագույն համարժեք լարվածությունը ամենամեծն է, նախապես համարվում է, որ դրա կտրող հատկությունները լավագույնն են:Փափուկ հյուսվածքների լարվածության առումով, 60° ատամի պրոֆիլի ածելին արտադրել է փափուկ հյուսվածքների կտրվածքի առավելագույն լարվածությունը (39,213 ՄՊա):
Սափրիչի և փափուկ հյուսվածքների լարվածության բաշխումը, երբ ատամների տարբեր պրոֆիլներով ածելիի պատյանները կտրում են փափուկ հյուսվածքները.
Նոր BJKMC սայրի դիզայնը հիմնավորելու համար այն համեմատվել է համարժեք Dyonics◊ Incisor◊ Plus սայրի հետ (նկ. 5), որն ունի նույն արդյունավետությունը:Բոլոր փորձերում օգտագործվել են յուրաքանչյուր ապրանքի երեք նույնական տեսակ:Բոլոր օգտագործված ածելիները նոր են և անվնաս։
Ածելիի աշխատանքի վրա ազդող գործոնները ներառում են սայրի կարծրությունն ու հաստությունը, մետաղական խողովակի կոշտությունը և ատամի պրոֆիլն ու անկյունը:Ատամների ուրվագծերն ու անկյունները չափելու համար ընտրվել է 0,001 մմ թույլատրությամբ կոնտուր պրոյեկտոր (Starrett 400 series, նկ. 6):Փորձերի ժամանակ սափրվելու գլուխները տեղադրվում էին աշխատասեղանի վրա:Չափեք ատամի պրոֆիլը և անկյունագիծը պրոյեկցիոն էկրանի խաչմերուկի համեմատ և օգտագործեք միկրոմետր՝ որպես երկու գծերի միջև տարբերություն՝ չափումը որոշելու համար:Ատամի պրոֆիլի իրական չափը ստացվում է այն բաժանելով ընտրված օբյեկտի մեծացման վրա:Ատամի անկյունը չափելու համար հավասարեցրեք չափված անկյան երկու կողմի ֆիքսված կետերը գծված էկրանի ենթագծերի հատման հետ և օգտագործեք աղյուսակի անկյունային կուրսորները՝ ընթերցումներ կատարելու համար:
Կրկնելով այս փորձը, չափվել են աշխատանքային երկարության (ներքին և արտաքին խողովակների), առջևի և հետևի արտաքին տրամագծերի, պատուհանի երկարությունը և լայնությունը և ատամի բարձրության հիմնական չափերը:
Ստուգեք մակերեսի կոշտությունը ցուցիչով:Գործիքի ծայրը նմուշից վերև տեղափոխվում է հորիզոնական՝ մշակված հացահատիկի ուղղությանը ուղղահայաց:Ra միջին կոպտությունը ստացվում է անմիջապես գործիքից:Նկ.7-ը ցույց է տալիս ասեղով գործիք (Mitutoyo SJ-310):
Սայրի շեղբերների կարծրությունը չափվում է ըստ Vickers կարծրության թեստի ISO 6507-1:20055:Ալմաստի ներդիրը սեղմվում է նմուշի մակերեսին որոշակի ժամանակահատվածում որոշակի փորձարկման ուժի ներքո:Այնուհետև չափվել է թեքության անկյունագծային երկարությունը՝ ներդիրը հեռացնելուց հետո։Vickers-ի կարծրությունը համաչափ է փորձարկման ուժի հարաբերակցությանը տպավորությունի մակերեսին:
Սափրվելու գլխի պատի հաստությունը չափվում է 0,01 մմ ճշգրտությամբ գլանաձև գնդիկավոր գլխի տեղադրմամբ և մոտավորապես 0-200 մմ չափման միջակայքով:Պատի հաստությունը սահմանվում է որպես գործիքի արտաքին և ներքին տրամագծերի տարբերություն:Հաստության չափման փորձարարական կարգը ներկայացված է Նկար 8-ում:
BJKMC ածելիի կառուցվածքային արդյունավետությունը համեմատվել է նույն բնութագրի Dyonics◊ ածելիի հետ:Արտադրանքի յուրաքանչյուր մասի կատարողականի տվյալները չափվում և համեմատվում են:Չափային տվյալների հիման վրա երկու արտադրանքի կտրման հնարավորությունները կանխատեսելի են:Երկու արտադրանքն էլ ունեն հիանալի կառուցվածքային հատկություններ, դեռևս պահանջվում է բոլոր կողմերից էլեկտրական հաղորդունակության համեմատական ​​վերլուծություն:
Համաձայն անկյունային փորձի, արդյունքները ներկայացված են Աղյուսակ 2-ում և Աղյուսակ 3-ում: Երկու արտադրանքի համար պրոֆիլի անկյան տվյալների միջին և ստանդարտ շեղումը վիճակագրորեն տարբեր չէին:
Երկու արտադրանքի որոշ հիմնական պարամետրերի համեմատությունը ներկայացված է Նկար 9-ում: Խողովակների ներքին և արտաքին լայնության և երկարության առումով Dyonics◊ ներքին և արտաքին խողովակների պատուհանները մի փոքր ավելի երկար և լայն են, քան BJKMC-ի պատուհանները:Սա նշանակում է, որ Dyonics◊-ը կարող է կտրելու ավելի շատ տեղ ունենալ, և խողովակի խցանման հավանականությունը քիչ է:Երկու ապրանքները վիճակագրորեն չեն տարբերվել մյուս առումներով։
BJKMC ածելիի մասերը միացված են լազերային եռակցման միջոցով։Հետեւաբար, եռակցման վրա արտաքին ճնշում չկա:Եռակցվող մասը չի ենթարկվում ջերմային սթրեսի կամ ջերմային դեֆորմացման:Եռակցման հատվածը նեղ է, ներթափանցումը մեծ է, եռակցման մասի մեխանիկական ուժը բարձր է, թրթռումը ուժեղ է, հարվածային դիմադրությունը՝ բարձր։Լազերային եռակցված բաղադրիչները հավաքման մեջ շատ հուսալի են14,15:
Մակերեւույթի կոշտությունը մակերեսի հյուսվածքի չափանիշ է:Դիտարկվում են չափված մակերեսի բարձր հաճախականության և կարճ ալիքի բաղադրիչները, որոնք որոշում են օբյեկտի և նրա շրջակա միջավայրի փոխազդեցությունը:Ներքին դանակի արտաքին թեւը և ներքին խողովակի ներքին մակերեսը ածելիի հիմնական աշխատանքային մակերեսներն են:Երկու մակերեսների կոշտության նվազեցումը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել ածելիի մաշվածությունը և բարելավել դրա կատարումը:
Արտաքին պատյանի մակերեսային կոշտությունը, ինչպես նաև երկու մետաղական խողովակների ներքին սայրի ներքին և արտաքին մակերեսները ստացվել են փորձարարական եղանակով։Դրանց միջին արժեքները ներկայացված են Նկար 10-ում: Արտաքին պատյանի ներքին մակերեսը և ներքին դանակի արտաքին մակերեսը հիմնական աշխատանքային մակերեսներն են:BJKMC-ի ներքին դանակի ներքին մակերևույթի և արտաքին մակերևույթի կոշտությունը ցածր է Dyonics◊ նմանատիպ արտադրանքներից (նույն բնութագրում):Սա նշանակում է, որ BJKMC արտադրանքը կարող է գոհացուցիչ արդյունքներ ունենալ կտրման կատարման առումով:
Ըստ շեղբերի կարծրության թեստի՝ ածելիների երկու խմբերի փորձնական տվյալները ներկայացված են Նկար 11-ում: Արթրոսկոպիկ ածելիների մեծ մասը պատրաստված է ավստենիտիկ չժանգոտվող պողպատից՝ շնորհիվ ածելիների համար պահանջվող բարձր ամրության, ամրության և ճկունության:Այնուամենայնիվ, BJKMC սափրվելու գլուխները պատրաստված են 1RK91 մարտենզիտ չժանգոտվող պողպատից:Մարտենզիտային չժանգոտվող պողպատներն ունեն ավելի բարձր ամրություն և ամրություն, քան ավստենիտիկ չժանգոտվող պողպատները17:BJKMC արտադրանքի քիմիական տարրերը համապատասխանում են S46910 (ASTM-F899 Surgical Instruments) պահանջներին դարբնագործության գործընթացում:Նյութը փորձարկվել է ցիտոտոքսիկության համար և լայնորեն կիրառվում է բժշկական սարքերում:
Վերջավոր տարրերի վերլուծության արդյունքներից երևում է, որ ածելիի լարվածության կոնցենտրացիան հիմնականում կենտրոնացած է ատամի պրոֆիլի վրա:IRK91-ը բարձր ամրության սուպերմարտենզիտ չժանգոտվող պողպատ է, որն ունի բարձր ամրություն և լավ առաձգական ուժ ինչպես սենյակային, այնպես էլ բարձր ջերմաստիճանում:Սենյակային ջերմաստիճանում առաձգական ուժը կարող է հասնել ավելի քան 2000 ՄՊա, իսկ լարվածության առավելագույն արժեքը, ըստ վերջավոր տարրերի վերլուծության, մոտ 130 ՄՊա է, ինչը հեռու է նյութի կոտրվածքի սահմանից:Մենք կարծում ենք, որ շեղբերի կոտրվածքի վտանգը շատ փոքր է:
Սայրի հաստությունը ուղղակիորեն ազդում է ածելիի կտրելու կարողության վրա:Որքան բարակ է պատի հաստությունը, այնքան ավելի լավ է կտրելու աշխատանքը:BJKMC-ի նոր ածելիը նվազագույնի է հասցնում երկու հակադիր պտտվող ձողերի պատի հաստությունը, իսկ գլուխը ավելի բարակ պատ ունի, քան Dyonics◊ իր գործընկերները:Ավելի բարակ դանակները կարող են մեծացնել ծայրի կտրող ուժը:
Աղյուսակ 4-ի տվյալները ցույց են տալիս, որ BJKMC ածելիի պատի հաստությունը, որը չափվում է սեղմում-պտտվող պատի հաստության չափման մեթոդով, ավելի փոքր է, քան նույն բնութագրի Dyonics◊ սափրիչինը:
Համեմատական ​​փորձերի համաձայն՝ նոր BJKMC արթրոսկոպիկ ածելիը դիզայնի ակնհայտ տարբերություններ չի ցուցադրել նմանատիպ Dyonics◊ մոդելից:Նյութական հատկությունների առումով Dyonics◊ Incisor◊ Plus ներդիրների համեմատ, BJKMC կրկնակի ատամի ներդիրներն ունեն ավելի հարթ աշխատանքային մակերես և ավելի կոշտ ու բարակ ծայր:Հետևաբար, BJKMC-ի արտադրանքը կարող է բավարար կերպով աշխատել վիրաբուժության մեջ:Այս ուսումնասիրությունը նախագծվել է հեռանկարային, և հատուկ կատարողականությունը պետք է փորձարկվի հետագա փորձերում:
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Ծնկների արթրոսկոպիկ դեբրիդինգի վիրաբուժական գործիքների և կոնքազդրային հոդի ընդհանուր արթրոպլաստիկայի ակնարկ: Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Ծնկների արթրոսկոպիկ դեբրիդինգի վիրաբուժական գործիքների և կոնքազդրային հոդի ընդհանուր արթրոպլաստիկայի ակնարկ:Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T և Chen B. Ծնկների արթրոսկոպիկ դեբրիդինգի և ազդրի ամբողջական արթրոպլաստիկայի վիրաբուժական գործիքների վերանայում: Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, Բ.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T և Chen B. Ծնկների արթրոսկոպիկ հեռացման և ազդրի ամբողջական փոխարինման վիրաբուժական գործիքների վերանայում:Կրկեսի երթ.65, 291–298 (2017):
Pssler, HH & Yang, Y. The Past and the Future of Arthroscopy. Pssler, HH & Yang, Y. The Past and the Future of Arthroscopy. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Արթրոսկոպիայի անցյալն ու ապագան: Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH & Yang, Y. Անցյալի և ապագայի արթրոսկոպիկ հետազոտություն: Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Արթրոսկոպիայի անցյալն ու ապագան:Սպորտային վնասվածքներ 5-1​3 (Springer, 2012):
Tingstad, EM & Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ. Tingstad, EM & Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ.Tingstad, EM and Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Tingstad, EM & Spindler, KPTingstad, EM and Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ.աշխատանքը։տեխնոլոգիա.սպորտային բժշկություն.12 (3), 200-203 (2004):
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ ուսումնասիրություն պտղի մեջ: Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ ուսումնասիրություն պտղի մեջ:Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. և Murillo-Gonzalez, J. Պտղի ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ հետազոտություն: Թենա-Արեգուի, Ջ., Բարիո-Ասենսիո, Կ., Պուերտա-Ֆոնոլլա, Ջ. և Մուրիլո-Գոնսալես, Ջ. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Թենա-Արեգուի, Ջ., Բարիո-Ասենսիո, Կ., Պուերտա-Ֆոնոլլա, Ջ. & Մուրիլլո-Գոնսալես, Ջ.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. and Murillo-Gonzalez, J. Պտղի ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ հետազոտություն:միացություն.J. Հոդեր.կապ.Վիրաբուժության ամսագիր.21 (9), 1114-1119 (2005):
Wieser, K. et al.Արթրոսկոպիկ սափրվելու համակարգերի վերահսկվող լաբորատոր փորձարկում. արդյո՞ք շեղբերը, շփման ճնշումը և արագությունը ազդում են շեղբերի աշխատանքի վրա:միացություն.J. Հոդեր.կապ.Վիրաբուժության ամսագիր.28 (10), 497-1503 (2012):
Miller R. Arthroscopy-ի ընդհանուր սկզբունքները.Քեմփբելի օրթոպեդիկ վիրաբուժություն, 8-րդ հրատարակություն, 1817–1858 թթ.(Mosby Yearbook, 1992):
Cooper, DE & Fouts, B. Single-portal artroscopy. հաշվետվություն նոր տեխնիկայի մասին: Cooper, DE & Fouts, B. Single-portal artroscopy. հաշվետվություն նոր տեխնիկայի մասին:Cooper, DE and Footes, B. Single portal artroscopy. հաշվետվություն նոր տեխնիկայի մասին: Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告։ Cooper, DE & Fouts, Բ.Cooper, DE and Footes, B. Single-port arthroscopy. հաշվետվություն նոր տեխնոլոգիայի մասին:միացություն.տեխնոլոգիա.2 (3), e265-e269 (2013):
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopic powered instruments: A review of shavers and burrs. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopic powered instruments: A review of shavers and burrs.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. and Compson J. Arthroscopic drive instruments. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy էլեկտրական գործիքներ՝ 剃羉刀和毛刺全述。Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. and Compson J. Arthroscopic force սարքեր.օրթոպեդիա.Վնասվածք 23 (5), 357–361 (2009):
Anderson, PS & LaBarbera, M. Ատամի ձևավորման ֆունկցիոնալ հետևանքները. Սայրի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգիայի վրա: Anderson, PS & LaBarbera, M. Ատամի ձևավորման ֆունկցիոնալ հետևանքները. Սայրի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգիայի վրա:Anderson, PS և Labarbera, M. Ատամի ձևավորման ֆունկցիոնալ հետևանքները. շեղբերի ձևի ազդեցությունը կտրող էներգիայի վրա: Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Անդերսոն, Պ.Ս. և ԼաԲարբերա, Մ.Anderson, PS and Labarbera, M. Ատամի ձևավորման ֆունկցիոնալ հետևանքները. սայրի ձևի ազդեցությունը կտրող էներգիայի վրա:J. Exp.Կենսաբանություն.211 (22), 3619–3626 (2008):
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. In vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն պտտվող բռունցքի ամրացման նոր տեխնիկայի մեջ: Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. In vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն պտտվող բռունցքի ամրացման նոր տեխնիկայի մեջ:Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N և Minami A. In vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն պտտվող բռունցքի ամրացման նոր տեխնիկայի մեջ: Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, Ա.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N և Minami A. In vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն պտտվող բռունցքի ամրացման նոր տեխնիկայի մեջ:J. Ուսի և արմունկի վիրահատություն.17 (6), 986-992 (2008):
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Միջին հանգույցների ամուր կապումը կարող է մեծացնել պտտվող ջլի տրանսոսերային համարժեք վերանորոգումից հետո նորից պոկելու ռիսկը: Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Միջին հանգույցների ամուր կապումը կարող է մեծացնել պտտվող ջլի տրանսոսերային համարժեք վերանորոգումից հետո նորից պոկելու ռիսկը: Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла може да увеличить риск повторного разрыва после чрескостного эквивалентного всстановления сухожиать. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Միջին կապանի ամուր կապակցումը կարող է մեծացնել ուսի պտտվող ջիլի տրանսոսերային համարժեք վերականգնումից հետո կրկնակի պատռման վտանգը: Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, AT Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы може да увеличить риск повторного разрыва сухожилия ротаторной манжеты плестики после костной эквивалентной. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Սեղմված միջային կապանները կարող են մեծացնել ուսի պտտվող մանժետի ջիլի կրկնակի պատռման վտանգը ոսկրային համարժեք արթրոպլաստիկայից հետո:Կենսաբժշկական գիտություն.Մայր բուհի Բրիտանիա.28 (3), 267–277 (2017):
Zhang SV et al.Սթրեսի բաշխումը լաբրումի բարդույթում և պտտվող բռունցքում ուսի շարժման ընթացքում in vivo. վերջավոր տարրերի վերլուծություն:միացություն.J. Հոդեր.կապ.Վիրաբուժության ամսագիր.31 (11), 2073-2081 (2015):
P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG լազերային զոդում AISI 304 չժանգոտվող պողպատից փայլաթիթեղների. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG լազերային զոդում AISI 304 չժանգոտվող պողպատից փայլաթիթեղների. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304: P'ng, D. & Molian, P. Nd:YAG-ի լազերային զոդում AISI 304 չժանգոտվող պողպատի փայլաթիթեղի որակյալ մոդուլյատորով: P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG լազերային զոդում AISI 304 չժանգոտվող պողպատից փայլաթիթեղի: P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304: P'ng, D. & Molian, P. Q-switched Nd:YAG լազերային զոդում չժանգոտվող պողպատից AISI 304 փայլաթիթեղից:Մայր բուհի գիտություն Բրիտանիա.486 (1-2), 680-685 (2008):
Kim, JJ and Tittel, FC In Proceedings of the International Society for Optical Engineering (1991):
Izelu, C. & Eze, S. Կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի քթի շառավիղի ազդեցության ուսումնասիրություն 41Cr4 լեգիրված պողպատի կոշտ շրջման ժամանակ առաջացած թրթռման և մակերեսի կոշտության վրա՝ օգտագործելով արձագանքման մակերեսի մեթոդաբանությունը: Izelu, C. & Eze, S. Կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի քթի շառավիղի ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություն 41Cr4 լեգիրված պողպատի կոշտ շրջման ժամանակ առաջացած թրթռման և մակերեսի կոշտության վրա՝ օգտագործելով պատասխան մակերեսի մեթոդաբանությունը:Izelu, K. and Eze, S. Կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի ծայրի շառավիղի ազդեցության ուսումնասիրություն 41Cr4 լեգիրված պողպատի կոշտ մշակման ժամանակ առաջացած թրթռման և մակերեսի կոշտության վրա՝ օգտագործելով պատասխան մակերեսի մեթոդաբանությունը: Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4,和表面粗糙度的影响. Izelu, C. & Eze, S. Կտրման խորության, սնուցման արագության և շառավղի ազդեցությունը 41Cr4 լեգիրված պողպատի մակերևույթի կոշտության վրա մակերևույթի կոշտության կտրման գործընթացում:Izelu, K. and Eze, S. Օգտագործելով արձագանքման մակերեսի մեթոդաբանությունը՝ ուսումնասիրելու կտրվածքի խորության, սնուցման արագության և ծայրի շառավիղի ազդեցությունը առաջացած թրթռման և մակերեսի կոշտության վրա 41Cr4 լեգիրված պողպատի կոշտ մշակման ժամանակ:Մեկնաբանություն.Ջ.Ինժեներ.տեխնոլոգիա 7, 32–46 (2016):
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Tribocorrosion վարքագծի համեմատությունը 304 austenitic և 410 martensitic չժանգոտվող արհեստական ​​ծովային ջրում: Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Tribocorrosion վարքագծի համեմատությունը 304 austenitic և 410 martensitic չժանգոտվող արհեստական ​​ծովային ջրում:Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. and Yang, F. Համեմատություն տրիբոկորոզիայի վարքագծի միջեւ austenitic եւ martensitic չժանգոտվող պողպատից 304 արհեստական ​​ծովային ջրում: Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行中的摩擦腐蚀行 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 չժանգոտվող պողպատ 在人造海水水的植物体的植踥珩体可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. and Jan F. Austenitic and martensitic չժանգոտվող պողպատի 304 և martensitic չժանգոտվող պողպատի 410 շփման շփման կոռոզիայի համեմատությունը արհեստական ​​ծովային ջրում:RSC-ն խթանում է.6(109), 107933-107941 (2016 թ.):
Այս ուսումնասիրությունը հատուկ ֆինանսավորում չի ստացել պետական, առևտրային կամ շահույթ չհետապնդող ոլորտների որևէ ֆինանսավորող գործակալությունից:
Բժշկական սարքերի և սննդի ճարտարագիտության դպրոց, Շանհայի տեխնոլոգիական համալսարան, No. 516, Yungong Road, Շանհայ, Չինաստանի Ժողովրդական Հանրապետություն, 2000 թ.