Nature.com сайтына кіргеніңіз үшін рақмет. Сіз пайдаланып отырған браузер нұсқасында CSS қолдауы шектеулі. Ең жақсы тәжірибе алу үшін жаңартылған браузерді пайдалануды ұсынамыз (немесе Internet Explorer бағдарламасында үйлесімділік режимін өшіріңіз). Сонымен қатар, үздіксіз қолдауды қамтамасыз ету үшін сайтты стильдер мен JavaScriptсіз көрсетеміз.
Соңғы екі онжылдықта артроскопиялық хирургияның жиілігі артты, ал артроскопиялық қырыну жүйелері кеңінен қолданылатын ортопедиялық құралға айналды. Дегенмен, көптеген ұстаралар әдетте жеткілікті өткір емес, киюге оңай және т.б. Бұл мақаланың мақсаты - BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) артроскопиялық ұстарасының жаңа қос тісті жүзінің құрылымдық сипаттамаларын зерттеу. Өнімнің дизайны мен валидация процесіне шолу жасайды. BJKMC артроскопиялық ұстарасы тот баспайтын болаттан жасалған сыртқы жеңнен және айналмалы қуыс ішкі түтіктен тұратын түтік ішіндегі дизайнға ие. Сыртқы қабық пен ішкі қабықтың сәйкес сору және кесу порттары бар, ал ішкі және сыртқы қабықтарда ойықтар бар. Дизайнды негіздеу үшін ол Dyonics◊ Incisor◊ Plus кірістірмесімен салыстырылды. Сыртқы түрі, құралдың қаттылығы, металл түтіктің кедір-бұдырлығы, құрал қабырғасының қалыңдығы, тіс профилі, бұрышы, жалпы құрылымы, маңызды өлшемдері және т.б. тексеріліп, салыстырылды. Жұмыс беті және қаттырақ және жұқа ұшы тексерілді. Сондықтан BJKMC өнімдері хирургияда қанағаттанарлықтай жұмыс істей алады.
Адам ағзасындағы буын - сүйектер арасындағы жанама байланыс түрі. Олар біздің күнделікті өмірімізде маңызды рөл атқаратын күрделі және тұрақты құрылым. Кейбір аурулар буындағы жүктеменің таралуын өзгертеді, бұл функционалдық шектеуге және функцияның жоғалуына әкеледі1. Дәстүрлі ортопедиялық хирургия минималды инвазивті емдеуді дәл жүргізу қиын, ал емдеуден кейінгі қалпына келтіру кезеңі ұзақ. Артроскопиялық хирургия - бұл тек кішкене кесуді қажет ететін, жарақат пен тыртықты аз тудыратын, қалпына келтіру уақыты тезірек және асқынулар аз болатын минималды инвазивті процедура. Медициналық құрылғылардың дамуымен минималды инвазивті хирургиялық әдістер біртіндеп ортопедиялық диагностика мен емдеудің күнделікті процедурасына айналды. Алғашқы артроскопиялық тізе операциясынан кейін көп ұзамай оны Жапонияда Кенджи Такаги мен Масаки Ватанабе хирургиялық әдіс ретінде ресми түрде қабылдады2,3. Артроскопия және эндопротездеу - ортопедиядағы ең маңызды екі жетістік4. Бүгінгі таңда минималды инвазивті артроскопиялық хирургия остеоартрит, мениск жарақаттары, алдыңғы және артқы крест тәрізді байлам жарақаттары, синовит, буынішілік сынықтар, тізе асты сублюксациясы, шеміршек және дененің бос зақымданулары сияқты әртүрлі жағдайлар мен жарақаттарды емдеу үшін қолданылады.
Соңғы екі онжылдықта артроскопиялық хирургияның жиілігі артты, ал артроскопиялық қырыну жүйелері кеңінен қолданылатын ортопедиялық құралға айналды. Қазіргі уақытта хирургтарда хирургтың қалауына байланысты крест тәрізді байламды қалпына келтіру, менискіні қалпына келтіру, остеохондральды трансплантация, жамбас артроскопиясы және фасет буынының артроскопиясы сияқты әртүрлі нұсқалар бар1. Артроскопиялық хирургиялық процедуралар көбірек буындарға таралған сайын, дәрігерлер синовиальды буындарды тексеріп, пациенттерді бұрын елестете алмайтын тәсілдермен хирургиялық жолмен емдей алады. Сонымен қатар, басқа құралдар да жасалды. Олар әдетте басқару блогынан, қуатты қозғалтқышы бар ұштықтан және кескіш құралдан тұрады. Дисекциялық құрал бір мезгілде және үздіксіз сору және тазарту жұмыстарын жүргізуге мүмкіндік береді6.
Артроскопиялық хирургияның күрделілігіне байланысты көбінесе бірнеше құрал қажет болады. Артроскопиялық хирургияда қолданылатын негізгі хирургиялық құралдарға артроскоптар, зонд қайшылары, тескіштер, қысқыштар, артроскопиялық пышақтар, мениск пышақтары мен ұстаралары, электрохирургиялық құралдар, лазерлер, радиожиілікті құралдар және басқа да құралдар жатады.
Ұстара хирургияда маңызды құрал болып табылады. Артроскопиялық хирургиялық қысқыштың екі негізгі қағидасы бар. Біріншісі - буынішілік зақымданулар мен қабыну медиаторларын кетіру үшін буынды көп мөлшерде тұзды ерітіндімен сорып, шайып тастау арқылы дегенерацияланған шеміршектің қалдықтарын, соның ішінде бос денелерді және қалқымалы буын шеміршегін алып тастау. Екіншісі - субхондральды сүйектен бөлінген буын шеміршегін алып тастау және тозған шеміршек ақауын қалпына келтіру. Жыртылған мениск алынып тасталады және тозған және сынған мениск пайда болады. Ұстаралар сонымен қатар қабыну синовиальды тінінің бір бөлігін немесе барлығын, мысалы, гиперплазия мен қалыңдауды алып тастау үшін де қолданылады1.
Минималды инвазивті скальпельдердің көпшілігінде қуыс сыртқы канюлясы және қуыс ішкі түтігі бар кесу бөлімі бар. Оларда кесу жиегі үшін сирек 8 тісті тіс болады. Әртүрлі пышақ ұштары ұстараға әртүрлі деңгейдегі кесу қуатын береді. Дәстүрлі артроскопиялық ұстара тістері үш санатқа бөлінеді (1-сурет): (а) тегіс ішкі және сыртқы түтіктер; (b) тегіс сыртқы түтіктер және тісті ішкі түтіктер; (c) тісті (ұстара жүзі болуы мүмкін) ішкі және сыртқы түтіктер. 9. Олардың жұмсақ тіндерге өткірлігі артады. Бірдей сипаттамадағы араның орташа шың күші мен кесу тиімділігі 10 жалпақ штангаға қарағанда жақсы.
Дегенмен, қазіргі уақытта қолжетімді артроскопиялық қырыну машиналарында бірқатар мәселелер бар. Біріншіден, жүз жеткілікті өткір емес және жұмсақ тіндерді кескен кезде оны бітеп тастау оңай. Екіншіден, ұстара тек жұмсақ синовиальды тіндерді кесе алады - дәрігер сүйекті жылтырату үшін қырыну құралын пайдалануы керек. Сондықтан жұмыс кезінде жүздерді жиі ауыстыру қажет, бұл жұмыс уақытын арттырады. Кесудің зақымдануы және ұстараның тозуы да жиі кездесетін мәселелер болып табылады. Дәл өңдеу және дәлдікті бақылау шынымен де бірыңғай бағалау индексін құрады.
Бірінші мәселе - ұстара жүзінің ішкі және сыртқы жүздер арасындағы шамадан тыс саңылауға байланысты жеткілікті тегіс емес. Екінші мәселенің шешімі ұстара жүзінің бұрышын арттыру және конструкция материалының беріктігін арттыру болуы мүмкін.
Қос тісті жүзі бар жаңа BJKMC артроскопиялық ұстарасы кесу жиектерінің доғал болуы, оңай бітелуі және құралдың тез тозуы мәселелерін шеше алады. Жаңа BJKMC ұстара дизайнының практикалық тиімділігін тексеру үшін ол Dyonics◊ аналогы Incisor◊ Plus Blade-пен салыстырылды.
Жаңа артроскопиялық ұстара түтік ішіндегі конструкцияға ие, оған тот баспайтын болаттан жасалған сыртқы жең және сыртқы жең мен ішкі түтікте сәйкес келетін сору және кесу порттары бар айналмалы қуыс ішкі түтік кіреді. Ішкі және сыртқы қаптамалар ойықталған. Жұмыс кезінде қуат жүйесі ішкі түтіктің айналуына әкеледі, ал сыртқы түтік тістермен бірге тістеліп, кесумен әрекеттеседі. Аяқталған тін кесіндісі және бос денелер қуыс ішкі түтік арқылы қосылыстан алынады. Кесу өнімділігі мен тиімділігін арттыру үшін ойыс тіс құрылымы таңдалды. Композиттік бөлшектер үшін лазерлік дәнекерлеу қолданылады. Кәдімгі қос тісті қыру басының құрылымы 2-суретте көрсетілген.
Жалпы дизайнда артроскопиялық қырыну құралының алдыңғы ұшының сыртқы диаметрі артқы ұшынан сәл кішірек. Ұстара буын кеңістігіне күштеп кіргізілмеуі керек, себебі кесу терезесінің ұшы да, шеті де шайылып, буын бетін зақымдайды. Сонымен қатар, қырыну құралының терезесінің ені жеткілікті үлкен болуы керек. Терезе неғұрлым кең болса, қырыну құралы соғұрлым жақсы кесіліп, сорылады және терезенің бітелуіне жол бермейді.
Тіс профилінің кесу күшіне әсерін талқылаңыз. Ұстара станогының 3D моделі SolidWorks бағдарламалық жасақтамасын (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Массачусетс, АҚШ) пайдаланып жасалған. Әртүрлі тіс профильдері бар сыртқы қабық модельдері торлау және кернеуді талдау үшін шекті элементтер бағдарламасына (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., АҚШ) импортталды. Материалдардың механикалық қасиеттері (серпімділік модулі және Пуассон қатынасы) 1-кестеде келтірілген. Жұмсақ тіндер үшін пайдаланылған тор тығыздығы 0,05 мм болды, және біз жұмсақ тіндермен жанасатын 11 тегістеу бетін жетілдірдік (3a-сурет). Барлық модельде 40 522 түйін және 45 449 тор бар. Шекаралық шарт параметрлерінде біз жұмсақ тіндердің 4 жағына берілген 6 еркіндік дәрежесін толығымен шектейміз және ұстара жүзі x осі айналасында 20° айналады (3b-сурет).
Үш ұстара моделін талдау (4-сурет) максималды кернеу нүктесі құрылымдық күрт өзгеріс кезінде пайда болатынын көрсетті, бұл механикалық қасиеттерге сәйкес келеді. Ұстара бір рет қолданылатын құрал4 және бір рет қолданған кезде жүздің сыну қаупі аз. Сондықтан біз негізінен оның кесу қабілетіне назар аударамыз. Жұмсақ тіндерге әсер ететін максималды эквивалентті кернеу осы сипаттаманы көрсетуі мүмкін. Сол жұмыс жағдайларында, максималды эквивалентті кернеу ең үлкен болған кезде, оның кесу қасиеттері ең жақсы деп алдын ала есептеледі. Жұмсақ тіндерге кернеу тұрғысынан 60° тісті профильді ұстара жұмсақ тіндерге максималды ығысу кернеуін (39,213 МПа) тудырды.
Әртүрлі тіс профильдері бар ұстара қабықтары жұмсақ тіндерді кескен кездегі қырыну машинасы мен жұмсақ тіндерге түсетін кернеудің таралуы: (a) 50° тіс профилі, (b) 60° тіс профилі, (c) 70° тіс профилі.
Жаңа BJKMC жүзінің дизайнын негіздеу үшін ол бірдей өнімділікке ие баламалы Dyonics◊ Incisor◊ Plus жүзімен (5-сурет) салыстырылды. Барлық тәжірибелерде әр өнімнің үш бірдей түрі қолданылды. Пайдаланылған барлық ұстаралар жаңа және зақымдалмаған.
Ұстара жұмысына әсер ететін факторларға жүздің қаттылығы мен қалыңдығы, металл түтіктің кедір-бұдырлығы, тістің профилі мен бұрышы жатады. Тістердің контурлары мен бұрыштарын өлшеу үшін 0,001 мм ажыратымдылығы бар контурлық проектор таңдалды (Starrett 400 сериясы, 6-сурет). Тәжірибелерде қырыну бастары жұмыс үстеліне орналастырылды. Проекциялық экрандағы көлденең сызықтарға қатысты тіс профилі мен бұрышын өлшеңіз және өлшеуді анықтау үшін екі сызықтың айырмашылығы ретінде микрометрді пайдаланыңыз. Тіс профилінің нақты өлшемі оны таңдалған объективтің үлкейтуіне бөлу арқылы алынады. Тіс бұрышын өлшеу үшін өлшенген бұрыштың екі жағындағы бекітілген нүктелерді штрихталған экрандағы ішкі сызықтардың қиылысуымен туралаңыз және көрсеткіштерді алу үшін кестедегі бұрыштық меңзерлерді пайдаланыңыз.
Бұл тәжірибені қайталау арқылы жұмыс ұзындығының (ішкі және сыртқы түтіктердің), алдыңғы және артқы сыртқы диаметрлердің, терезенің ұзындығы мен енінің және тіс биіктігінің негізгі өлшемдері өлшенді.
Беттің кедір-бұдырлығын дәл өлшегішпен тексеріңіз. Құралдың ұшы үлгінің үстінде көлденең, өңделген дәннің бағытына перпендикуляр қозғалады. Орташа кедір-бұдырлық Ra құралдан тікелей алынады. 7-суретте инелі құрал көрсетілген (Mitutoyo SJ-310).
Ұстара жүздерінің қаттылығы Виккерс қаттылық сынағы ISO 6507-1:20055 стандартына сәйкес өлшенеді. Алмаз ойығы белгілі бір уақыт аралығында белгілі бір сынақ күшімен үлгінің бетіне басылады. Содан кейін ойық алынып тасталғаннан кейін ойықтың диагональ ұзындығы өлшенеді. Виккерс қаттылығы сынақ күшінің із қалдыратын беттің ауданына қатынасына пропорционалды.
Қырыну басының қабырға қалыңдығы 0,01 мм дәлдікпен және шамамен 0-200 мм өлшеу диапазонымен цилиндрлік шар басын енгізу арқылы өлшенеді. Қабырға қалыңдығы құралдың сыртқы және ішкі диаметрлерінің айырмашылығы ретінде анықталады. Қалыңдығын өлшеудің тәжірибелік процедурасы 8-суретте көрсетілген.
BJKMC ұстарасының құрылымдық өнімділігі бірдей сипаттамадағы Dyonics◊ ұстарасының өнімділігімен салыстырылды. Өнімнің әрбір бөлігінің өнімділік деректері өлшенеді және салыстырылады. Өлшемдік деректерге сүйене отырып, екі өнімнің де кесу мүмкіндіктерін болжауға болады. Екі өнім де тамаша құрылымдық қасиеттерге ие, сондықтан барлық жағынан электр өткізгіштігін салыстырмалы талдау қажет.
Бұрыштық экспериментке сәйкес, нәтижелер 2 және 3 кестелерде көрсетілген. Екі өнім үшін профиль бұрышы деректерінің орташа мәні мен стандартты ауытқуы статистикалық тұрғыдан ерекшеленбеді.
Екі өнімнің кейбір негізгі параметрлерін салыстыру 9-суретте көрсетілген. Ішкі және сыртқы түтік ені мен ұзындығы тұрғысынан Dyonics◊ ішкі және сыртқы түтік терезелері BJKMC-ге қарағанда сәл ұзынырақ және кеңірек. Бұл Dyonics◊-те кесуге көбірек орын болатынын және түтіктің бітелу ықтималдығы аз екенін білдіреді. Екі өнім басқа жағынан статистикалық тұрғыдан ерекшеленбеді.
BJKMC ұстарасының бөлшектері лазерлік дәнекерлеу арқылы жалғанады. Сондықтан дәнекерлеуге сыртқы қысым болмайды. Дәнекерленетін бөлік термиялық кернеуге немесе термиялық деформацияға ұшырамайды. Дәнекерлеу бөлігі тар, ену мүмкіндігі үлкен, дәнекерлеу бөлігінің механикалық беріктігі жоғары, діріл күшті, соққыға төзімділігі жоғары. Лазермен дәнекерленген компоненттер құрастыруда өте сенімді14,15.
Беттің кедір-бұдырлығы - беттің құрылымының өлшемі. Өлшенетін беттің нысан мен оны қоршаған орта арасындағы өзара әрекеттесуді анықтайтын жоғары жиілікті және қысқа толқынды компоненттері ескеріледі. Ішкі пышақтың сыртқы жеңі және ішкі түтіктің ішкі беті ұстараның негізгі жұмыс беттері болып табылады. Екі беттің кедір-бұдырлығын азайту ұстараның тозуын тиімді түрде азайтып, оның жұмысын жақсарта алады.
Сыртқы қабықтың, сондай-ақ екі металл түтіктің ішкі жүзінің ішкі және сыртқы беттерінің беткі кедір-бұдырлығы эксперименттік жолмен алынды. Олардың орташа мәндері 10-суретте көрсетілген. Сыртқы қабықтың ішкі беті және ішкі пышақтың сыртқы беті негізгі жұмыс беттері болып табылады. Қынның ішкі бетінің және BJKMC ішкі пышағының сыртқы бетінің кедір-бұдырлығы ұқсас Dyonics◊ өнімдеріне қарағанда төмен (бірдей сипаттама). Бұл BJKMC өнімдерінің кесу өнімділігі тұрғысынан қанағаттанарлық нәтижелерге қол жеткізе алатынын білдіреді.
Пышақтың қаттылығын тексеруге сәйкес, екі топ ұстара жүздерінің эксперименттік деректері 11-суретте көрсетілген. Артроскопиялық ұстаралардың көпшілігі ұстара жүздеріне қажетті жоғары беріктікке, төзімділікке және иілгіштікке байланысты аустениттік тот баспайтын болаттан жасалған. Дегенмен, BJKMC қыру бастары 1RK91 мартенситті тот баспайтын болаттан жасалған. Мартенситті тот баспайтын болаттар аустенитті тот баспайтын болаттарға қарағанда жоғары беріктікке және төзімділікке ие17. BJKMC өнімдеріндегі химиялық элементтер соғу процесінде S46910 (ASTM-F899 хирургиялық құралдар) талаптарына сәйкес келеді. Материал цитотоксикалықтығына тексерілген және медициналық құрылғыларда кеңінен қолданылады.
Шекті элементтерді талдау нәтижелерінен ұстараның кернеу концентрациясы негізінен тіс профиліне шоғырланғанын көруге болады. IRK91 - бөлме температурасында да, жоғары температурада да жоғары беріктігі мен жақсы созылу беріктігі бар жоғары беріктігі бар супермартенситті тот баспайтын болат. Бөлме температурасында созылу беріктігі 2000 МПа-дан астамға жетуі мүмкін, ал шекті элементтерді талдау бойынша максималды кернеу мәні шамамен 130 МПа құрайды, бұл материалдың сыну шегінен алыс. Біз жүздің сыну қаупі өте аз деп санаймыз.
Пышақтың қалыңдығы ұстараның кесу қабілетіне тікелей әсер етеді. Қабырғасының қалыңдығы неғұрлым жұқа болса, кесу өнімділігі соғұрлым жақсы болады. Жаңа BJKMC ұстарасы қарама-қарсы айналмалы екі шыбықтың қабырға қалыңдығын азайтады, ал басының қабырғасы Dyonics◊ аналогтарына қарағанда жұқа. Жіңішке пышақтар ұштың кесу қуатын арттыра алады.
4-кестедегі деректер қысу-айнату қабырға қалыңдығын өлшеу әдісімен өлшенген BJKMC ұстарасының қабырға қалыңдығы сол сипаттамадағы Dyonics◊ ұстарасының қабырға қалыңдығынан аз екенін көрсетеді.
Салыстырмалы тәжірибелерге сәйкес, жаңа BJKMC артроскопиялық ұстарасы ұқсас Dyonics◊ моделінен айқын дизайн айырмашылықтарын көрсеткен жоқ. Материалдық қасиеттері жағынан Dyonics◊ Incisor◊ Plus қондырмаларымен салыстырғанда, BJKMC қос тісті қондырмалары тегіс жұмыс бетіне және қаттырақ және жұқа ұшына ие. Сондықтан, BJKMC өнімдері хирургияда қанағаттанарлықтай жұмыс істей алады. Бұл зерттеу перспективалық түрде жасалған және нақты өнімділікті кейінгі тәжірибелерде тексеру қажет.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Тізе артроскопиялық дебридементациясы және жамбас буынының толық эндопротездеуіне арналған хирургиялық құралдарға шолу. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Тізе артроскопиялық дебридементациясы және жамбас буынының толық эндопротездеуіне арналған хирургиялық құралдарға шолу.Чен З, Ван К, Цзян В, На Т және Чен Б. Тізе буынының артроскопиялық дебридентациясы және жамбас буынының толық эндопротездеуіне арналған хирургиялық құралдарға шолу. Чен, З., Ван, Ц., Цзян, В., На, Т. және Чен, Б. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Чен, З., Ван, Ц., Цзян, В., На, Т. және Чен, Б.Чен З, Ван К, Цзян В, На Т және Чен Б. Тізе буынының артроскопиялық дебридентациясы және жамбас буынының толық протезделуі үшін хирургиялық құралдарға шолу.Цирк шеруі. 65, 291–298 (2017).
Псслер, Х.Х. және Янг, Ю. Артроскопияның өткені және болашағы. Псслер, Х.Х. және Янг, Ю. Артроскопияның өткені және болашағы. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Псслер, Х.Х. және Янг, Ю. Артроскопияның өткені мен болашағы. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Псслер, Х.Х. және Янг, Ю. Өткен мен болашақты артроскопиялық зерттеу. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Псслер, Х.Х. және Янг, Ю. Артроскопияның өткені мен болашағы.Спорттық жарақаттар 5-1​3 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Негізгі артроскопиялық аспаптар. Tingstad, EM & Spindler, KP Негізгі артроскопиялық аспаптар.Тингстад, Э.М. және Спиндлер, К.П. Негізгі артроскопиялық құралдар. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Тингстад, Эммануэль және Спиндлер, КентуккиТингстад, Э.М. және Спиндлер, К.П. Негізгі артроскопиялық құралдар.жұмыс. технология. спорттық медицина. 12(3), 200-203 (2004).
Тена-Аррегуи, Дж., Баррио-Асенсио, С., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж. ұрықтағы иық буынының артроскопиялық зерттеуі. Тена-Аррегуи, Дж., Баррио-Асенсио, С., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж. ұрықтағы иық буынының артроскопиялық зерттеуі.Тена-Аррегуи, Дж., Баррио-Асенсио, С., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж. ұрықтың иық буынының артроскопиялық зерттеуі. Тена-Арреги, Дж., Баррио-Асенсио, К., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Тена-Арреги, Дж., Баррио-Асенсио, К., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж.Тена-Аррегуи, Дж., Баррио-Асенсио, К., Пуэрта-Фонолла, Дж. және Мурильо-Гонсалес, Дж. ұрықтың иық буынының артроскопиялық зерттеуі.қосылыс. J. Буындар. қосылыс. Хирургия журналы. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. және т.б. Артроскопиялық қырыну жүйелерін бақыланатын зертханалық сынау: пышақтардың жұмысына пышақтардың, жанасу қысымының және жылдамдығы әсер ете ме? қосылыс. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Миллер Р. Артроскопияның жалпы принциптері. Кэмпбеллдің ортопедиялық хирургиясы, 8-ші басылым, 1817–1858. (Мосби жылнамасы, 1992).
Купер, Д.Е. және Фаутс, Б. Бір порталды артроскопия: жаңа әдіс туралы есеп. Купер, Д.Е. және Фаутс, Б. Бір порталды артроскопия: жаңа әдіс туралы есеп.Купер, Д.Е. және Футс, Б. Бір порталды артроскопия: жаңа әдіс туралы есеп. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查:新技术报告。 Купер, Д.Е. және Фаутс, Б.Купер, Д.Е. және Футс, Б. Бір портты артроскопия: жаңа технология туралы есеп.қосылыс. технология. 2(3), e265-e269 (2013).
Сингх, С., Тавакколизадех, А., Арья, А. және Компсон, Дж. Артроскопиялық электр құралдары: қырыну құралдары мен қылшықтарға шолу. Сингх, С., Тавакколизадех, А., Арья, А. және Компсон, Дж. Артроскопиялық электр құралдары: қырыну құралдары мен қылшықтарға шолу.Сингх С., Тавакколизадех А., Арья А. және Компсон Дж. Артроскопиялық жетек құралдары: ұстаралар мен кескіштерге шолу. Сингх, С., Тавакколизаде, А., Арья, А. және Комсон, Дж. 关节镜动力器械:剃须刀和毛刺综述。 Сингх, С., Тавакколизаде, А., Арья, А. және Комсон, Дж. Артроскопиялық электр құралдары: 剃羉刀和毛刺全述。Сингх С., Тавакколизадех А., Арья А. және Компсон Дж. Артроскопиялық күш құрылғылары: ұстаралар мен кескіштерге шолу.ортопедия. Травма 23(5), 357–361 (2009).
Андерсон, П.С. және ЛаБарбера, М. Тіс дизайнының функционалдық салдары: кесу энергетикасына пышақ пішінінің әсері. Андерсон, П.С. және ЛаБарбера, М. Тіс дизайнының функционалдық салдары: кесу энергетикасына пышақ пішінінің әсері.Андерсон, П.С. және Лабарбера, М. Тіс дизайнының функционалдық салдары: пышақ пішінінің кесу энергиясына әсері. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Андерсон, П.С. және ЛаБарбера, М.Андерсон, П.С. және Лабарбера, М. Тіс дизайнының функционалдық салдары: пышақ пішінінің кесу энергиясына әсері.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
Фунакоши, Т., Суэнага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. және Минами, А. Ротатор манжеттерін бекітудің жаңа әдісінің in vitro және шекті элементтерді талдауы. Фунакоши, Т., Суэнага, Н., Сано, Х., Оизуми, Н. және Минами, А. Ротатор манжеттерін бекітудің жаңа әдісінің in vitro және шекті элементтерді талдауы.Фунакоши Т, Суэнага Н, Сано Х, Оизуми Н және Минами А. Ротатор манжеттерін бекітудің жаңа әдісінің in vitro және шекті элементтерді талдауы. Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Ойзуми, Н. және Минами, А. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Фунакоши, Т., Суенага, Н., Сано, Х., Ойзуми, Н. & Минами, А.Фунакоши Т, Суэнага Н, Сано Х, Оизуми Н және Минами А. Ротатор манжеттерін бекітудің жаңа әдісінің in vitro және шекті элементтерді талдауы.Иық және шынтақ хирургиясы. 17(6), 986-992 (2008).
Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. және Йокобори, AT Айналмалы манжет сіңірін сүйектен тыс эквивалентті түрде қалпына келтіргеннен кейін медиальды түйінді тығыз байлау жұлыну қаупін арттыруы мүмкін. Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. және Йокобори, AT Айналмалы манжет сіңірін сүйектен тыс эквивалентті түрде қалпына келтіргеннен кейін медиальды түйінді тығыз байлау жұлыну қаупін арттыруы мүмкін. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое медиального ұзарту мүмкіндігін жоғарылату қаупін жоюға мүмкіндік береді. Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. және Йокобори, AT Иықтың айналмалы манжет сіңірін транс-сүйек эквивалентті жөндеуден кейін медиальды байламды қатты байлау қайта үзілу қаупін арттыруы мүмкін. Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. және Йокобори, А.Т.紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. & Йокобори, А.Т. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы мүмкін увеличить тәуекел повторного разрыва сухожилия айналмалы манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. Сано, Х., Токунага, М., Ногучи, М., Инаваширо, Т. және Йокобори, AT Тар медиальды байламдар сүйек эквивалентті эндопротездеуден кейін иықтың айналмалы манжет сіңірінің қайта үзілу қаупін арттыруы мүмкін.Биомедициналық ғылым. Ұлыбританияның альма-матері. 28(3), 267–277 (2017).
Чжан С.В. және т.б. In vivo иық қозғалысы кезінде лабрум кешеніндегі және айналмалы манжеттегі кернеудің таралуы: шекті элементтерді талдау. қосылыс. J. Буындар. қосылыс. Хирургия журналы. 31(11), 2073-2081(2015).
П'нг, Д. және Молиан, П. AISI 304 тот баспайтын болаттан жасалған фольгаларды Q-switch Nd:YAG лазерімен дәнекерлеу. П'нг, Д. және Молиан, П. AISI 304 тот баспайтын болаттан жасалған фольгаларды Q-switch Nd:YAG лазерімен дәнекерлеу. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. П'нг, Д. және Молиан, П. AISI 304 тот баспайтын болат фольгасының сапа модуляторымен Nd:YAG лазерлік дәнекерлеуі. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 П'нг, Д. және Молиан, П. AISI 304 тот баспайтын болаттан жасалған фольганы Q-switch Nd:YAG лазерімен дәнекерлеу. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. П'нг, Д. және Молиан, П. AISI 304 тот баспайтын болаттан жасалған фольганы Q-коммутациясымен Nd:YAG лазерлік дәнекерлеу.Ұлыбританиядағы оқу орындары туралы ғылым. 486(1-2), 680-685 (2008).
Ким, Дж.Дж. және Титтель, Ф.К. Халықаралық оптикалық инженерия қоғамының еңбектерінде (1991).
Изелу, К. және Эзе, С. 41Cr4 қорытпалы болатты қатты жону кезіндегі діріл мен беттің кедір-бұдырлығына кесу тереңдігінің, беру жылдамдығының және құралдың мұрын радиусының әсеріне реакция беті әдіснамасын қолдана отырып зерттеу. Изелу, К. және Эзе, С. 41Cr4 қорытпалы болатты қатты токарлау кезіндегі діріл мен беттің кедір-бұдырлығына кесу тереңдігінің, беру жылдамдығының және құралдың мұрын радиусының әсерін реакция беті әдіснамасын қолдана отырып зерттеу.Изелу, К. және Эзе, С. 41Cr4 қорытпалы болатты қатты өңдеу кезінде кесу тереңдігінің, беру жылдамдығының және құрал ұшының радиусының индукцияланған діріл мен бетінің кедір-бұдырлығына әсерін жауап беті әдіснамасын қолдана отырып зерттеу. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙店糙店 Изелу, К. және Эзе, С. Беттік кедір-бұдырлықты кесу процесінде 41Cr4 қорытпалы болаттың беттік кедір-бұдырлығына кесу тереңдігінің, беру жылдамдығының және радиусының әсері.Изелу, К. және Эзе, С. 41Cr4 қорытпалы болатты қатты өңдеу кезінде кесу тереңдігінің, беру жылдамдығының және ұш радиусының индукцияланған діріл мен беттің кедір-бұдырлығына әсерін зерттеу үшін жауап бетінің әдіснамасын пайдалану.Түсіндіру. J. Engineering. Technology 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Жасанды теңіз суындағы 304 аустениттік және 410 мартенситтік тот баспайтын болат арасындағы трибокоррозиялық мінез-құлықты салыстыру. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. Жасанды теңіз суындағы 304 аустениттік және 410 мартенситтік тот баспайтын болат арасындағы трибокоррозиялық мінез-құлықты салыстыру.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. және Yang, F. Жасанды теңіз суындағы аустениттік және мартенситті тот баспайтын болат 304 арасындағы трибокоррозиялық мінез-құлықты салыстыру. Чжан, Б.Джей, Чжан, Ю., Хан, Г. және Ян, Ф. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦水中的摩擦水蚀行丸・ Чжан, BJ, Чжан, Ю, Хан, Г. және Ян, F. 304 奥氏体和410 马氏体 баспайтын болат在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Чжан Б.Ж., Чжан Ю., Хан Г. және Ян Ф. Жасанды теңіз суындағы аустениттік және мартенситті тот баспайтын болат 304 пен мартенситті тот баспайтын болат 410 үйкеліс коррозиясын салыстыру.RSC жарнамалайды. 6(109), 107933-107941 (2016).
Бұл зерттеу мемлекеттік, коммерциялық немесе коммерциялық емес секторлардағы қаржыландыру агенттіктерінен нақты қаржыландыру алған жоқ.
Шанхай технологиялық университетінің медициналық құрылғылар және тамақ инженериясы мектебі, № 516, Юнгун жолы, Шанхай, Қытай Халық Республикасы, 2000 93