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Ua faʻateleina le aofaʻi o taotoga arthroscopic i le luasefulu tausaga ua tuanaʻi, ma ua avea faiga o le arthroscopic shaver ma se mea faigaluega orthopedic e faʻaaogaina lautele. Peitaʻi, o le tele o sele e masani lava e le lava le maʻai, faigofie ona ofuina, ma isi mea faapena. O le faʻamoemoega o lenei tusiga o le suʻesuʻeina lea o uiga faʻatulagaina o le lau fou e lua ona serrated o le sele arthroscopic BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). E tuʻuina atu ai se aotelega o le mamanu o oloa ma le faʻamaoniga o le faagasologa. O le sele arthroscopic BJKMC e iai se mamanu paipa-i-le-paipa, e aofia ai se ufi pito i fafo uʻamea e le gaoia ma se paipa i totonu e feliuliuaʻi. O le atigi pito i fafo ma le atigi i totonu e iai ni pu e faʻasusu ma tipi ai, ma e iai ni notches i luga o atigi i totonu ma fafo. Ina ia faʻamaonia le mamanu, na faʻatusatusa i se Dyonics◊ Incisor◊ Plus insert. O foliga vaaia, malosi o le meafaigaluega, le maʻaʻa o le paipa uʻamea, le mafiafia o le puipui o le meafaigaluega, le foliga o nifo, le tulimanu, le fausaga atoa, fua taua, ma isi mea na siakiina ma faʻatusatusa. foliga faigaluega ma se pito e sili atu le malo ma le manifinifi. O le mea lea, e mafai e oloa BJKMC ona galue lelei i taotoga.
O se so'oga i le tino o le tagata o se ituaiga o feso'ota'iga lē tuusa'o i le va o ponaivi. O se fausaga faigata ma mautu e taua tele i o tatou olaga i aso faisoo. O nisi fa'ama'i e suia ai le tufatufaina o avega i le so'oga, ma i'u ai i le fa'atapula'aina o galuega ma le leiloa o le galuega1. O taotoga masani o ponaivi e faigata ona togafitia ma le sa'o e itiiti le fa'alavelave, ma o le taimi e toe fa'aleleia ai pe a uma togafitiga e umi. O taotoga Arthroscopic o se faiga e itiiti le fa'alavelave e na'o se tipi la'ititi e mana'omia, e itiiti ai manu'a ma ma'ila e mafua ai, e vave le taimi e toe fa'aleleia ai, ma e itiiti fo'i fa'alavelave. Faatasi ai ma le atina'eina o masini fa'afoma'i, o metotia taotoga e itiiti le fa'alavelave ua faasolosolo malie ona avea ma faiga masani mo le su'esu'eina ma le togafitia o ponaivi. E le'i pine ae mae'a le taotoga muamua o le tulivae arthroscopic, na aloaia aloaia o se metotia taotoga e Kenji Takagi ma Masaki Watanabe i Iapani2,3. O le Arthroscopy ma le endoprosthetics o ni alualu i luma taua se lua i le orthopedics4. I aso nei, o taotoga arthroscopic e le afaina ai le tino e faʻaaogaina e togafitia ai le tele o tulaga ma manuʻaga, e aofia ai le osteoarthritis, manuʻaga meniscal, manuʻaga o le ligament cruciate muamua ma tua, synovitis, fractures intra-articular, patellar subluxation, cartilage ma lesions o le tino.
Ua faʻateleina le aofaʻi o taotoga arthroscopic i le luasefulu tausaga ua tuanaʻi, ma ua avea faiga o le arthroscopic shaver ma se meafaigaluega orthopedic e faʻaaogaina lautele. I le taimi nei, e tele filifiliga e maua e fomaʻi tipitipi, e aofia ai le toe fausiaina o le cruciate ligament, toe faʻaleleia o meniscus, osteochondral grafting, hip arthroscopy, ma le facet joint arthroscopy, e fuafua i le manaʻo o le fomaʻi tipitipi1. A o faʻalauteleina togafitiga taotoga arthroscopic i le tele o soʻoga, e mafai e fomaʻi ona suʻesuʻe soʻoga synovial ma togafitia gasegase i ni auala e leʻi mafaufauina muamua. I le taimi lava e tasi, na atiaʻe ai isi meafaigaluega. E masani ona aofia ai se iunite pulea, se handpiece e iai se afi malosi ma se meafaigaluega tipi. O le meafaigaluega dissection e mafai ai ona faʻasusu ma faʻamama faʻatasi ma faʻaauau pea6.
Ona o le faigata o taotoga arthroscopic, e masani ona manaʻomia ai le tele o meafaigaluega. O meafaigaluega autu e faʻaaogaina i taotoga arthroscopic e aofia ai arthroscopes, seleulu probe, punches, forceps, naifi arthroscopic, lau meniscus ma sele, meafaigaluega electrosurgical, lasers, meafaigaluega radio frequency ma isi meafaigaluega 7.
O le sele o se meafaigaluega taua i taotoga. E lua mataupu faavae autu o le arthroscopic surgery pliers. O le muamua o le aveeseina lea o toega o le cartilage ua faaleagaina, e aofia ai tino ua le toe gaoioi ma le cartilage o loo opeopea, e ala i le mitiia ma fufulu le so'oga i le tele o le saline e aveese ai manu'a i totonu o le articular ma mea e mafua ai le mumū. O le isi o le aveeseina lea o le cartilage o loo vavae ese mai le ponaivi subchondral ma toe faaleleia le faaletonu o le cartilage ua masaesae. O le meniscus ua masaesae e aveeseina ma fausia ai se meniscus ua masaesae ma gau. E faaaogaina foi sele e aveese ai nisi po o le aano uma o le synovial mumū, e pei o le hyperplasia ma le mafiafia1.
O le tele o slepel e le afaina tele e iai se vaega e tipi ai ma se cannula pito i fafo gaogao ma se paipa i totonu gaogao. E seasea ona iai ni nifo serrated e 8 mo se mata tipi. O pito eseese o lau e maua ai le maualuga eseese o le malosi o le tipiina o le sele. O nifo sele arthroscopic masani e pa'ū i ni vaega se tolu (Ata 1): (a) paipa lamolemole i totonu ma fafo; (b) paipa lamolemole i fafo ma paipa i totonu serrated; (c) paipa serrated (lea e mafai ona avea ma lau sele)) paipa i totonu ma fafo. 9. E fa'ateleina lo latou ma'ai i a'ano vaivai. O le averesi o le malosi maualuga ma le lelei o le tipiina o se ili o le fa'amatalaga tutusa e sili atu nai lo se u'amea mafolafola e 10.
Peita'i, e tele fa'afitauli i masini sele arthroscopic o lo'o maua i le taimi nei. Muamua, e le lava le ma'ai o le lau, ma e faigofie ona poloka pe a tipiina ni a'ano vaivai. Lua, e na'o le tipiina o le a'ano vaivai o le synovial e mafai e se sele—e tatau i le foma'i ona fa'aogaina se u'amea e fa'apala ai le ponaivi. O le mea lea, e mana'omia ona sui soo lau i le taimi o le fa'aogaina, lea e fa'ateleina ai le taimi e fa'aoga ai. O le fa'aleagaina o le tipi ma le ofuina o le sele o ni fa'afitauli masani fo'i. O le fa'amasiniina sa'o ma le puleaina o le sa'o na fausia ai se fa'ailoga iloiloga e tasi.
O le faʻafitauli muamua, o le le lava o le lamolemole o le lau sele ona o le tele o le va i le va o lau i totonu ma lau i fafo. O le fofo i le faʻafitauli lona lua o le faʻateleina lea o le tulimanu o le lau sele ma faʻateleina le malosi o le mea na fau ai.
E mafai e le sele fou a le BJKMC arthroscopic ma le lau e lua ona foʻia ai faʻafitauli o mata e tipi ai e le manino, faigofie ona poloka ma vave ona ofuina o meafaigaluega. Mo le faʻataʻitaʻiina o le aoga o le mamanu fou o le sele a le BJKMC, na faʻatusatusaina ma le sele tutusa a le Dyonics◊, le Incisor◊ Plus Blade.
O le sele fou e fa'aalia ai se mamanu e pei o le paipa i totonu o le paipa, e aofia ai se ufi pito i fafo e le gaoia ma se paipa i totonu e feliuliua'i fa'atasi ai ma ni pu e fa'asusu ma tipi ai i luga o le ufi pito i fafo ma le paipa i totonu. O pusa i totonu ma fafo e fa'ailogaina. I le taimi o le fa'agaioiga, e mafua ai ona feliuliua'i le paipa i totonu e le faiga eletise, ma e u'u e le paipa i fafo ni nifo, e fegalegaleai ma le tipiina. O le tipiina o a'ano ua mae'a ma tino e le'i fa'aaogaina e aveese mai le so'oga e ala i se paipa i totonu e gaogao. Mo le fa'aleleia atili o le fa'atinoga ma le lelei o le tipiina, na filifilia ai se fausaga nifo e pei o le concave. E fa'aaogaina le laser welding mo vaega tu'ufa'atasi. O le fausaga o se ulu sele nifo lua masani o lo'o fa'aalia i le Ata 2.
I le mamanu lautele, o le lautele i fafo o le pito i luma o le seleulu arthroscopic e laʻititi teisi nai lo le pito i tua. E le tatau ona faʻamalosia le seleulu i totonu o le avanoa soʻoga, aua o le pito ma le pito o le faʻamalama tipi e fufulu ese ma faʻaleagaina ai le pito o soʻoga. E le gata i lea, e tatau ona lava le lautele o le faʻamalama seleulu. O le lautele o le faʻamalama, o le sili atu ona faʻatulagaina o le seleulu e tipi ma mitiia, ma o le sili atu foi lea ona puipuia ai le poloka o le faʻamalama.
Talanoaina le aafiaga o le foliga o nifo i le malosi o le tipiina. O le faʻataʻitaʻiga 3D o le sele na fatuina e faʻaaoga ai le polokalama SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, ISA). O faʻataʻitaʻiga o le atigi pito i fafo ma foliga eseese o nifo na faʻaulufaleina mai i totonu o le polokalama finite element (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., ISA) mo le auʻiliʻiliga o le meshing ma le stress. O meatotino faʻainisinia (modulus of elasticity ma le Poisson's ratio) o meafaitino o loʻo tuʻuina atu i le Laulau. 1. O le mafiafia o le mesh na faʻaaogaina mo aano vaivai e 0.05 mm, ma na matou faʻaleleia foliga planer e 11 i le paʻi atu i aano vaivai (Ata 3a). O le faʻataʻitaʻiga atoa e 40,522 nodes ma 45,449 meshes. I tulaga o tulaga tuaoi, matou te faʻatapulaʻaina atoatoa le 6 tikeri o le saolotoga na tuʻuina atu i itu e 4 o aano vaivai ma o le lau sele e faʻataʻamilo i le 20° i le x-axis (Ata 3b).
O se suʻesuʻega o faʻataʻitaʻiga sele e tolu (Ata 4) na faʻaalia ai o le tulaga o le mamafa sili ona maualuga e tupu i se suiga faʻafuaseʻi o le fausaga, lea e ogatusa ma meatotino faʻainisinia. O le sele o se meafaigaluega e lafoaʻi ese4 ma e itiiti le lamatiaga o le gau o le lau i le taimi e faʻaaoga tasi ai. O le mea lea, matou te taulaʻi atu i lona gafatia e tipi ai. O le mamafa tutusa maualuga e faʻatino i luga o aano vaivai e ono atagia ai lenei uiga. I lalo o tulaga faʻagaioiga tutusa, pe a sili ona tele le mamafa tutusa maualuga, e muamua mafaufauina o ona uiga tipi e sili ona lelei. I tulaga o le mamafa o aano vaivai, o le sele nifo 60° na maua ai le mamafa sili ona maualuga o aano vaivai (39.213 MPa).
O le tufatufaina atu o le mamafa o le sele ma aano vaivai pe a tipiina e le sele ma foliga eseese o nifo aano vaivai: (a) foliga o nifo e 50°, (b) foliga o nifo e 60°, (c) foliga o nifo e 70°.
Ina ia fa'amaonia le mamanu o le lau fou o le BJKMC, na fa'atusatusaina i se lau tutusa o le Dyonics◊ Incisor◊ Plus (Ata 5) e tutusa lelei le fa'atinoga. E tolu ituaiga tutusa o oloa ta'itasi na fa'aaogaina i fa'ata'ita'iga uma. O sele uma na fa'aaogaina e fou ma e le'i fa'aleagaina.
O mea e aʻafia ai le faʻatinoga o le sele e aofia ai le maʻaʻa ma le mafiafia o le lau, le maʻaʻa o le paipa uʻamea, ma le foliga ma le tulimanu o le nifo. Mo le fuaina o foliga ma tulimanu o nifo, na filifilia ai se ata faʻataʻitaʻi e 0.001 mm le iugafono (Starrett 400 series, Ata 6). I faʻataʻitaʻiga, na tuʻu ai ulu sele i luga o se laulau faigaluega. Fuafua le foliga o nifo ma le tulimanu e faʻatatau i faʻailoga i luga o le lau faʻataʻitaʻi ma faʻaaoga se micrometer e fai ma eseesega i le va o laina e lua e iloa ai le fua. O le tele moni o le foliga o nifo e maua e ala i le vaevaeina i le faʻateleina o le sini ua filifilia. Mo le fuaina o le tulimanu o le nifo, faʻatulaga ia tulaga mautu i itu uma e lua o le tulimanu ua fuaina ma le vaeluaga o laina i luga o le lau ua faʻapipiʻiina ma faʻaaoga le faʻailoga tulimanu i le laulau e fai ai faitauga.
I le toe faia o lenei faʻataʻitaʻiga, na fuaina ai fua autū o le umi o le galuega (paipa i totonu ma fafo), lautele i luma ma tua o le pito i fafo, umi ma le lautele o le faʻamalama, ma le maualuga o le nifo.
Siaki le mageso o le fogāeleele i se pinpointer. O le pito o le meafaigaluega e fa'agaoioi fa'alava i luga a'e o le fa'ata'ita'iga, fa'asaga sa'o i le itu o le fatu ua uma ona fa'agasolo. O le mageso averesi Ra e maua sa'o mai le meafaigaluega. I le ata 7 o lo'o fa'aalia ai se meafaigaluega ma se nila (Mitutoyo SJ-310).
O le ma'a'a o lau sele e fuaina e tusa ai ma le suega ma'a'a a Vickers ISO 6507-1:20055. O le mea e fa'apipi'i ai taimane e oomi i totonu o le fogāeleele o le fa'ata'ita'iga mo se vaitaimi atofaina i lalo o se malosi fa'apitoa. Ona fuaina lea o le umi fa'alava o le fa'apipi'i pe a uma ona aveese le mea e fa'apipi'i ai. O le ma'a'a a Vickers e tutusa ma le fua fa'atatau o le malosi fa'ata'ita'i i le lautele o le fogāeleele o le ata.
O le mafiafia o le puipui o le ulu e sele ai e fuaina e ala i le fa'aofiina o se ulu polo lapotopoto e sa'o lelei e 0.01 mm ma se vaega e fuaina pe tusa ma le 0-200 mm. O le mafiafia o le puipui e fa'amatalaina o le eseesega i le va o le lautele i fafo ma totonu o le meafaigaluega. O le faiga fa'ata'ita'i mo le fuaina o le mafiafia o lo'o fa'aalia i le Ata 8.
Sa fa'atusatusa le fa'atinoga fa'atulagaina o le sele BJKMC ma le sele Dyonics◊ o le fa'amatalaga tutusa. O fa'amaumauga o le fa'atinoga mo vaega ta'itasi o le oloa e fuaina ma fa'atusatusa. E fa'avae i luga o fa'amaumauga o fua, e mafai ona vavaloina le gafatia o le tipiina o oloa uma e lua. O oloa uma e lua e iai ni meatotino fa'atulagaina lelei, o lea e mana'omia ai pea se su'esu'ega fa'atusatusa o le fa'atinoina o le eletise mai itu uma.
E tusa ai ma le fa'ata'ita'iga o le tulimanu, o lo'o fa'aalia i'uga i le Laulau 2 ma le Laulau 3. E le'i eseese fa'amaumauga fa'amaumau le averesi ma le tulaga fa'asolosolo o le tulimanu mo oloa e lua.
O loʻo faʻaalia i le Ata 9 se faʻatusatusaga o nisi o faʻailoga autū o oloa e lua. I le lautele ma le umi o le paipa i totonu ma fafo, e fai si umi ma lautele o faʻamalama o paipa i totonu ma fafo o le Dyonics◊ nai lo o faʻamalama o le BJKMC. O lona uiga e mafai e le Dyonics◊ ona tele atu le avanoa e tipi ai ma e itiiti le ono poloka ai paipa. E leʻi eseese faʻamaumauga o oloa e lua i isi itu.
O vaega o le seleulu BJKMC e fesoʻotaʻi e ala i le faʻavevela laser. O le mea lea, e leai se mamafa mai fafo i luga o le faʻavevela. O le vaega e faʻavevela e le afaina i le vevela poʻo le faʻaleagaina o le vevela. O le vaega faʻavevela e vaapiapi, e tele le ulufale atu, e maualuga le malosi faʻainisinia o le vaega faʻavevela, e malosi le gatete, ma e maualuga le teteʻe atu i le aʻafiaga. O vaega faʻavevela laser e matua faʻatuatuaina i le faʻapipiʻiina14,15.
O le ma'a'a o le fogāeleele o se fua lea o le foliga o se fogāeleele. O vaega e maualuga le saoasaoa ma vaega e pu'upu'u le galu o le fogāeleele ua fuaina, ia e fuafua ai le fegalegaleaiga i le va o le mea ma lona siosiomaga, e mafaufauina. O le ufi pito i fafo o le naifi i totonu ma le fogāeleele i totonu o le paipa i totonu o fogāeleele autū ia e fa'aaogaina e le sele. O le fa'aitiitia o le ma'a'a o fogāeleele e lua e mafai ona fa'aitiitia lelei ai le ofuina o le sele ma fa'aleleia atili ai lona fa'atinoga.
O le ma'a'a o le fogāeleele i fafo, fa'apea fo'i ma le fogāeleele i totonu ma fafo o le lau i totonu o paipa u'amea e lua, na maua mai i fa'ata'ita'iga. O latou averesi o lo'o fa'aalia i le Ata 10. O le fogāeleele i totonu o le ufi i fafo ma le fogāeleele i fafo o le naifi i totonu o fogāeleele autu ia e fa'aaogaina. O le ma'a'a o le fogāeleele i totonu o le ufi ma le fogāeleele i fafo o le naifi i totonu o le BJKMC e maualalo ifo nai lo oloa Dyonics◊ tutusa (tutusa le fa'amatalaga). O lona uiga e mafai e oloa BJKMC ona maua ni taunu'uga fa'amalieina i tulaga o le fa'atinoga o le tipiina.
E tusa ai ma le suega o le maaa o le lau, o faʻamaumauga faʻataʻitaʻi o vaega e lua o lau sele o loʻo faʻaalia i le Ata 11. O le tele o sele arthroscopic e faia i le uʻamea e le gaoia austenitic ona o le malosi tele, le maʻaa ma le faigofie ona faʻaaogaina mo lau sele. Peitaʻi, o ulu sele BJKMC e faia mai le uʻamea e le gaoia martensitic 1RK91. O uʻamea e le gaoia Martensitic e sili atu le malosi ma le maʻaa nai lo uʻamea e le gaoia austenitic17. O elemene vailaʻau i oloa BJKMC e ausia manaʻoga o le S46910 (ASTM-F899 Surgical Instruments) i le taimi o le faʻagasologa o le faʻapala. Ua uma ona faʻataʻitaʻiina le meafaitino mo le cytotoxicity ma e faʻaaogaina lautele i masini faʻafomaʻi.
E mafai ona iloa mai iʻuga o le auʻiliʻiliga o elemene faʻatapulaʻa o le mamafa o le sele e faʻatatau tele i le foliga o nifo. O le IRK91 o se uʻamea e le gaoia malosi tele e malosi tele ma e maualuga lona malosi ma e lelei foʻi le malosi o le tensile i le vevela o le potu ma le vevela maualuga. O le malosi o le tensile i le vevela o le potu e mafai ona oʻo atu i le sili atu i le 2000 MPa, ma o le maualuga o le mamafa e tusa ai ma le auʻiliʻiliga o elemene faʻatapulaʻa e tusa ma le 130 MPa, lea e mamao ese mai le tapulaʻa o le gau o le meafaitino. Matou te talitonu o le lamatiaga o le gau o le lau e matua laʻititi lava.
O le mafiafia o le lau e aʻafia saʻo ai le gafatia o le sele. O le manifinifi o le mafiafia o le puipui, o le lelei foi lea o le faatinoga o le sele. O le sele fou BJKMC e faʻaitiitia ai le mafiafia o puipui o uʻamea feliuliuaʻi e lua, ma o le ulu e manifinifi le puipui nai lo ona seevae mai Dyonics◊. O naifi manifinifi e mafai ona faʻateleina le malosi o le tipiina o le pito.
O faʻamaumauga i le Laulau 4 o loʻo faʻaalia ai o le mafiafia o le puipui o le sele BJKMC na fuaina e le metotia o le fuaina o le mafiafia o le puipui o le compression-rotation e laʻititi ifo nai lo le sele Dyonics◊ o le faʻamatalaga lava e tasi.
E tusa ai ma faʻataʻitaʻiga faʻatusatusa, o le sele fou o le BJKMC arthroscopic e leai ni eseesega manino i le mamanu mai le faʻataʻitaʻiga tutusa o le Dyonics◊. Pe a faʻatusatusa i mea faʻapipiʻi o le Dyonics◊ Incisor◊ Plus i tulaga o meatotino o meafaitino, o mea faʻapipiʻi nifo lua o le BJKMC e sili atu le lamolemole o le pito e galue ai ma e sili atu le malō ma le manifinifi o le pito. O le mea lea, e mafai e oloa a le BJKMC ona galue lelei i taotoga. O lenei suʻesuʻega na mamanuina mo le lumanaʻi ma e manaʻomia ona faʻataʻitaʻiina le faʻatinoga faʻapitoa i faʻataʻitaʻiga o loʻo mulimuli mai.
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E leʻi mauaina e lenei suʻesuʻega ni fesoasoani tau tupe faapitoa mai soʻo se faʻalapotopotoga fesoasoani tau tupe i vaega a le malo, pisinisi, poʻo ni vaega e le o ni polofiti.
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