Cảm ơn bạn đã ghé thăm Nature.com.Phiên bản trình duyệt bạn đang sử dụng có hỗ trợ CSS hạn chế

Cảm ơn bạn đã ghé thăm Nature.com.Phiên bản trình duyệt bạn đang sử dụng có hỗ trợ CSS hạn chế.Để có trải nghiệm tốt nhất, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng trình duyệt cập nhật (hoặc tắt Chế độ tương thích trong Internet Explorer).Trong thời gian chờ đợi, để đảm bảo hỗ trợ liên tục, chúng tôi sẽ hiển thị trang web không có kiểu và JavaScript.
Tỷ lệ phẫu thuật nội soi khớp đã tăng lên trong hai thập kỷ qua và hệ thống máy cạo nội soi khớp đã trở thành một dụng cụ chỉnh hình được sử dụng rộng rãi.Tuy nhiên, hầu hết các loại dao cạo thường không đủ sắc bén, dễ bào mòn, v.v.Mục đích của bài viết này là nghiên cứu các đặc điểm cấu trúc của lưỡi răng cưa kép mới của dao cạo nội soi khớp BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical).Cung cấp một cái nhìn tổng quan về quá trình thiết kế và xác nhận sản phẩm.Dao cạo nội soi khớp BJKMC có thiết kế dạng ống trong ống, bao gồm một ống bọc bên ngoài bằng thép không gỉ và một ống rỗng xoay bên trong.Vỏ ngoài và vỏ trong có các cổng hút và cắt tương ứng, đồng thời có các rãnh trên vỏ trong và ngoài.Để biện minh cho thiết kế, nó được so sánh với hạt dao Dyonics◊ Incisor◊ Plus.Bề ngoài, độ cứng của dụng cụ, độ nhám của ống kim loại, độ dày của thành dụng cụ, biên dạng răng, góc, cấu trúc tổng thể, kích thước tới hạn, v.v. đã được kiểm tra và so sánh.bề mặt làm việc và một đầu cứng hơn và mỏng hơn.Do đó, các sản phẩm của BJKMC có thể hoạt động tốt trong phẫu thuật.
Khớp trong cơ thể người là một dạng liên kết gián tiếp giữa các xương với nhau.Chúng là một cấu trúc phức tạp và ổn định, đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta.Một số bệnh làm thay đổi sự phân bố tải trọng trong khớp dẫn đến hạn chế và mất chức năng1.Phẫu thuật chỉnh hình truyền thống khó điều trị xâm lấn tối thiểu một cách chính xác, thời gian hồi phục sau điều trị lâu.Phẫu thuật nội soi khớp là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ cần một vết rạch nhỏ, ít gây chấn thương và để lại sẹo, thời gian phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn.Với sự phát triển của các thiết bị y tế, các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã dần trở thành một quy trình thường quy trong chẩn đoán và điều trị chỉnh hình.Ngay sau ca phẫu thuật nội soi khớp gối đầu tiên, nó đã được Kenji Takagi và Masaki Watanabe chính thức áp dụng như một kỹ thuật phẫu thuật tại Nhật Bản2,3.Nội soi khớp và nội soi là hai trong số những tiến bộ quan trọng nhất trong chỉnh hình4.Ngày nay, phẫu thuật nội soi khớp xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng và chấn thương, bao gồm viêm xương khớp, chấn thương sụn chêm, chấn thương dây chằng chéo trước và sau, viêm màng hoạt dịch, gãy xương trong khớp, trật khớp bánh chè, sụn và tổn thương cơ thể lỏng lẻo.
Tỷ lệ phẫu thuật nội soi khớp đã tăng lên trong hai thập kỷ qua và hệ thống máy cạo nội soi khớp đã trở thành một dụng cụ chỉnh hình được sử dụng rộng rãi.Hiện tại, các bác sĩ phẫu thuật có nhiều lựa chọn dành cho bác sĩ phẫu thuật, bao gồm tái tạo dây chằng chéo, sửa chữa sụn chêm, ghép xương sụn, nội soi khớp háng và nội soi khớp liên mấu, tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật1.Khi các quy trình phẫu thuật nội soi khớp mở rộng ra nhiều khớp hơn, các bác sĩ có thể kiểm tra các khớp hoạt dịch và phẫu thuật điều trị cho bệnh nhân theo những cách mà trước đây không thể tưởng tượng được.Đồng thời, các công cụ khác đã được phát triển.Chúng thường bao gồm một bộ điều khiển, tay khoan có động cơ mạnh và dụng cụ cắt.Dụng cụ bóc tách cho phép hút và cắt lọc đồng thời và liên tục6.
Do sự phức tạp của phẫu thuật nội soi khớp, nhiều dụng cụ thường được yêu cầu.Các dụng cụ phẫu thuật chính được sử dụng trong phẫu thuật nội soi khớp bao gồm máy soi khớp, kéo thăm dò, quả đấm, kẹp, dao nội soi khớp, lưỡi khum và dao cạo, dụng cụ phẫu thuật điện, laser, dụng cụ tần số vô tuyến và các dụng cụ khác 7.
Dao cạo là dụng cụ quan trọng trong phẫu thuật.Có hai nguyên tắc chính của kìm phẫu thuật nội soi khớp.Đầu tiên là loại bỏ tàn tích của sụn bị thoái hóa, bao gồm cả phần sụn lỏng lẻo và sụn khớp nổi, bằng cách hút và rửa khớp bằng nhiều nước muối để loại bỏ các tổn thương trong khớp và các chất trung gian gây viêm.Hai là lấy phần sụn khớp tách ra khỏi xương dưới sụn và sửa chữa khiếm khuyết sụn khớp bị mòn.Mặt khum bị rách được cắt bỏ và hình thành một mặt khum bị mòn và gãy.Dao cạo cũng được sử dụng để loại bỏ một số hoặc tất cả các mô hoạt dịch bị viêm, chẳng hạn như tăng sản và dày lên1.
Hầu hết các dao mổ xâm lấn tối thiểu đều có phần cắt với một ống rỗng bên ngoài và một ống rỗng bên trong.Chúng hiếm khi có 8 răng cưa để cắt cạnh.Các đầu lưỡi khác nhau cung cấp các mức lực cắt khác nhau cho dao cạo.Răng dao cạo nội soi khớp thông thường được chia thành ba loại (Hình 1): (a) các ống bên trong và bên ngoài nhẵn;(b) ống ngoài nhẵn và ống trong có răng cưa;(c) các ống bên trong và bên ngoài có răng cưa (có thể là lưỡi dao cạo)).9. Độ sắc nét của chúng đối với các mô mềm tăng lên.Lực cực đại trung bình và hiệu quả cắt của cưa có cùng thông số kỹ thuật tốt hơn so với thanh phẳng 10.
Tuy nhiên, có một số vấn đề với máy cạo râu nội soi khớp hiện có.Đầu tiên, lưỡi dao không đủ sắc bén và dễ bị chặn khi cắt mô mềm.Thứ hai, dao cạo chỉ có thể cắt qua mô hoạt dịch mềm—bác sĩ phải dùng mũi khoan để đánh bóng xương.Do đó, các cánh quạt cần được thay đổi thường xuyên trong quá trình vận hành, làm tăng thời gian vận hành.Tổn thương vết cắt và mòn dao cạo cũng là những vấn đề phổ biến.Gia công chính xác và kiểm soát độ chính xác thực sự tạo thành một chỉ số đánh giá duy nhất.
Vấn đề đầu tiên là lưỡi dao cạo không đủ nhẵn do khe hở quá lớn giữa lưỡi dao bên trong và bên ngoài.Giải pháp cho vấn đề thứ hai có thể là tăng góc của lưỡi dao cạo và tăng độ bền của vật liệu xây dựng.
Dao cạo nội soi khớp BJKMC mới với lưỡi răng cưa kép có thể giải quyết các vấn đề về lưỡi cắt cùn, dễ bị tắc và dụng cụ nhanh mòn.Để kiểm tra tính thực tế của thiết kế dao cạo mới của BJKMC, nó được so sánh với đối tác của Dyonics◊, Incisor◊ Plus Blade.
Dao cạo nội soi khớp mới có thiết kế ống trong ống, bao gồm ống bọc ngoài bằng thép không gỉ và ống rỗng xoay bên trong với các cổng hút và cắt phù hợp trên ống bọc ngoài và ống bên trong.Các vỏ bên trong và bên ngoài được đánh dấu.Trong quá trình vận hành, hệ thống điện làm cho ống bên trong quay và ống bên ngoài cắn bằng răng, tương tác với vết cắt.Vết rạch mô hoàn chỉnh và các phần rời được lấy ra khỏi khớp thông qua một ống rỗng bên trong.Để cải thiện hiệu suất và hiệu suất cắt, cấu trúc răng lõm đã được chọn.Hàn laser được sử dụng cho các bộ phận composite.Cấu trúc của đầu cạo răng kép thông thường được thể hiện trong Hình 2.
Về thiết kế chung, đường kính ngoài của đầu trước của máy cạo nội soi khớp nhỏ hơn một chút so với đầu sau.Không nên ấn dao cạo vào khe khớp vì cả đầu và mép của cửa sổ cắt đều bị trôi ra ngoài và làm hỏng bề mặt khớp.Ngoài ra, chiều rộng của cửa sổ máy cạo râu phải đủ lớn.Cửa sổ càng rộng, máy cạo râu cắt và hút càng có tổ chức, đồng thời ngăn ngừa tắc nghẽn cửa sổ càng tốt.
Thảo luận về ảnh hưởng của biên dạng răng đến lực cắt.Mô hình 3D của dao cạo được tạo bằng phần mềm SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Massachusetts, USA).Các mô hình vỏ ngoài với biên dạng răng khác nhau đã được nhập vào chương trình phần tử hữu hạn (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., USA) để chia lưới và phân tích ứng suất.Tính chất cơ học (mô đun đàn hồi và tỷ lệ Poisson) của vật liệu được đưa ra trong Bảng.1. Mật độ lưới được sử dụng cho các mô mềm là 0,05 mm và chúng tôi đã tinh chỉnh 11 mặt phẳng tiếp xúc với các mô mềm (Hình 3a).Toàn bộ mô hình có 40.522 nút và 45.449 mắt lưới.Trong cài đặt điều kiện biên, chúng tôi hạn chế hoàn toàn 6 bậc tự do dành cho 4 mặt của mô mềm và lưỡi dao cạo được xoay 20° quanh trục x (Hình 3b).
Một phân tích về ba mô hình dao cạo (Hình 4) cho thấy điểm ứng suất tối đa xảy ra khi có sự thay đổi đột ngột về cấu trúc, phù hợp với các đặc tính cơ học.Dao cạo là dụng cụ dùng một lần4 và ít có nguy cơ bị gãy lưỡi dao khi sử dụng một lần.Do đó, chúng tôi chủ yếu tập trung vào khả năng cắt của nó.Ứng suất tương đương lớn nhất tác động lên mô mềm có thể phản ánh đặc điểm này.Trong cùng một điều kiện vận hành, khi ứng suất tương đương lớn nhất là lớn nhất, thì sơ bộ coi tính chất cắt của nó là tốt nhất.Xét về ứng suất mô mềm, dao cạo biên dạng răng 60° tạo ra ứng suất cắt mô mềm tối đa (39,213 MPa).
Sự phân bố ứng suất của dao cạo và mô mềm khi vỏ dao cạo có các biên dạng răng khác nhau cắt các mô mềm: (a) Biên dạng răng 50°, (b) Biên dạng răng 60°, (c) Biên dạng răng 70°.
Để biện minh cho thiết kế của cốt vợt BJKMC mới, nó được so sánh với một cốt vợt Dyonics◊ Incisor◊ Plus tương đương (Hình 5) có cùng hiệu suất.Ba loại giống hệt nhau của mỗi sản phẩm đã được sử dụng trong tất cả các thí nghiệm.Tất cả các dao cạo được sử dụng là mới và không bị hư hại.
Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu suất của dao cạo bao gồm độ cứng và độ dày của lưỡi dao, độ nhám của ống kim loại, hình dạng và góc của răng.Để đo các đường viền và góc của răng, một máy chiếu đường viền có độ phân giải 0,001 mm đã được chọn (dòng Starrett 400, Hình 6).Trong các thí nghiệm, đầu cạo được đặt trên bàn làm việc.Đo biên dạng và góc của răng so với các đường chữ thập trên màn hình chiếu và sử dụng micromet làm chênh lệch giữa hai đường để xác định phép đo.Kích thước biên dạng răng thực tế thu được bằng cách chia nó cho độ phóng đại của vật kính đã chọn.Để đo góc răng, căn chỉnh các điểm cố định ở hai bên của góc được đo với giao điểm của đường phụ trên màn hình nở và sử dụng các con trỏ góc trong bảng để đọc.
Bằng cách lặp lại thí nghiệm này, các kích thước chính của chiều dài làm việc (ống bên trong và bên ngoài), đường kính ngoài trước và sau, chiều dài và chiều rộng của cửa sổ cũng như chiều cao của răng đã được đo.
Kiểm tra độ nhám bề mặt bằng một con trỏ.Đầu của dụng cụ được di chuyển theo chiều ngang trên mẫu, vuông góc với hướng của hạt được xử lý.Độ nhám trung bình Ra được lấy trực tiếp từ thiết bị.Trên hình.Hình 7 cho thấy một dụng cụ có kim (Mitutoyo SJ-310).
Độ cứng của lưỡi dao cạo được đo theo bài kiểm tra độ cứng Vickers ISO 6507-1:20055.Mũi kim cương được ấn vào bề mặt của mẫu trong một khoảng thời gian nhất định dưới một lực thử nghiệm nhất định.Sau đó, chiều dài đường chéo của vết lõm được đo sau khi loại bỏ vết lõm.Độ cứng của Vickers tỷ lệ thuận với tỷ lệ của lực thử với diện tích bề mặt của dấu.
Độ dày thành của đầu cạo được đo bằng cách lắp đầu bi hình trụ với độ chính xác 0,01 mm và phạm vi đo khoảng 0-200 mm.Độ dày của thành được định nghĩa là sự khác biệt giữa đường kính ngoài và trong của dụng cụ.Quy trình thí nghiệm để đo độ dày được thể hiện trong Hình 8.
Hiệu suất cấu trúc của dao cạo BJKMC được so sánh với dao cạo Dyonics◊ có cùng thông số kỹ thuật.Dữ liệu hiệu suất cho từng bộ phận của sản phẩm được đo và so sánh.Dựa trên dữ liệu kích thước, khả năng cắt của cả hai sản phẩm đều có thể dự đoán được.Cả hai sản phẩm đều có đặc tính kết cấu tuyệt vời, vẫn cần phân tích so sánh độ dẫn điện từ mọi phía.
Theo thí nghiệm góc, kết quả được thể hiện trong Bảng 2 và Bảng 3. Giá trị trung bình và độ lệch chuẩn của dữ liệu góc biên dạng cho hai sản phẩm không khác nhau về mặt thống kê.
So sánh một số thông số chính của hai sản phẩm được thể hiện trong Hình 9. Xét về chiều rộng và chiều dài của ống bên trong và bên ngoài, cửa sổ ống bên trong và bên ngoài của Dyonics◊ dài hơn và rộng hơn một chút so với cửa sổ của BJKMC.Điều này có nghĩa là Dyonics◊ có thể có nhiều chỗ hơn để cắt và đường ống ít bị tắc hơn.Hai sản phẩm không khác nhau về mặt thống kê ở các khía cạnh khác.
Các bộ phận của dao cạo BJKMC được kết nối bằng hàn laze.Do đó, không có áp lực bên ngoài lên mối hàn.Bộ phận được hàn không chịu ứng suất nhiệt hoặc biến dạng nhiệt.Phần hàn hẹp, độ ngấu lớn, độ bền cơ học của phần hàn cao, độ rung mạnh, khả năng chống va đập cao.Các bộ phận hàn bằng laser có độ tin cậy cao trong lắp ráp14,15.
Độ nhám bề mặt là thước đo kết cấu của bề mặt.Các thành phần tần số cao và sóng ngắn của bề mặt được đo, xác định sự tương tác giữa vật thể và môi trường của nó, được xem xét.Vỏ ngoài của dao bên trong và bề mặt bên trong của ống bên trong là bề mặt làm việc chính của dao cạo.Giảm độ nhám của hai bề mặt có thể giảm mài mòn trên dao cạo một cách hiệu quả và cải thiện hiệu suất của nó.
Độ nhám bề mặt của lớp vỏ bên ngoài, cũng như bề mặt bên trong và bên ngoài của lưỡi bên trong của hai ống kim loại, đã thu được bằng thực nghiệm.Các giá trị trung bình của chúng được thể hiện trong Hình 10. Bề mặt bên trong của vỏ ngoài và bề mặt bên ngoài của dao bên trong là các bề mặt làm việc chính.Độ nhám của bề mặt bên trong của bao kiếm và bề mặt bên ngoài của dao bên trong BJKMC thấp hơn so với các sản phẩm Dyonics◊ tương tự (cùng thông số kỹ thuật).Điều này có nghĩa là các sản phẩm của BJKMC có thể đạt được kết quả khả quan về hiệu suất cắt.
Theo kiểm tra độ cứng của lưỡi dao, dữ liệu thử nghiệm của hai nhóm lưỡi dao cạo được thể hiện trong Hình 11. Hầu hết các dao cạo nội soi khớp được làm bằng thép không gỉ austenit do độ bền, độ dẻo dai và độ dẻo cao cần thiết cho lưỡi dao cạo.Tuy nhiên, đầu cạo BJKMC được làm từ thép không gỉ martensitic 1RK91.Thép không gỉ Martensitic có độ bền và độ dẻo dai cao hơn thép không gỉ austenit17.Các nguyên tố hóa học trong các sản phẩm của BJKMC đáp ứng các yêu cầu của S46910 (Dụng cụ phẫu thuật ASTM-F899) trong quá trình rèn.Vật liệu này đã được thử nghiệm độc tính tế bào và được sử dụng rộng rãi trong các thiết bị y tế.
Có thể thấy từ kết quả phân tích phần tử hữu hạn rằng nồng độ ứng suất của dao cạo chủ yếu tập trung vào biên dạng răng.IRK91 là thép không gỉ siêu martensitic có độ bền cao với độ bền cao và độ bền kéo tốt ở cả nhiệt độ phòng và nhiệt độ cao.Độ bền kéo ở nhiệt độ phòng có thể đạt tới hơn 2000 MPa và giá trị ứng suất tối đa theo phân tích phần tử hữu hạn là khoảng 130 MPa, cách xa giới hạn đứt gãy của vật liệu.Chúng tôi tin rằng nguy cơ gãy lưỡi dao là rất nhỏ.
Độ dày của lưỡi dao ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng cắt của dao cạo.Độ dày của tường càng mỏng thì hiệu suất cắt càng tốt.Dao cạo BJKMC mới giảm thiểu độ dày thành của hai thanh xoay đối diện và đầu dao cạo có thành mỏng hơn so với các sản phẩm tương tự từ Dyonics◊.Dao mỏng hơn có thể tăng khả năng cắt của đầu.
Dữ liệu trong Bảng 4 cho thấy độ dày thành của dao cạo BJKMC được đo bằng phương pháp đo độ dày thành nén-xoay nhỏ hơn so với dao cạo Dyonics◊ có cùng thông số kỹ thuật.
Theo các thí nghiệm so sánh, dao cạo nội soi khớp mới của BJKMC không có sự khác biệt rõ ràng về thiết kế so với mẫu Dyonics◊ tương tự.So với hạt dao Dyonics◊ Incisor◊ Plus về đặc tính vật liệu, hạt dao hai răng BJKMC có bề mặt làm việc mịn hơn và đầu cứng hơn và mỏng hơn.Do đó, các sản phẩm của BJKMC có thể hoạt động tốt trong phẫu thuật.Nghiên cứu này được thiết kế trong tương lai và hiệu suất cụ thể cần được kiểm tra trong các thí nghiệm tiếp theo.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Đánh giá về các dụng cụ phẫu thuật cắt bỏ nội soi khớp gối và phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. Đánh giá về các dụng cụ phẫu thuật cắt bỏ nội soi khớp gối và phẫu thuật thay khớp háng toàn phần.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T và Chen B. Đánh giá về các dụng cụ phẫu thuật để cắt bỏ khớp gối bằng nội soi và phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T và Chen B. Đánh giá về các dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ mảnh vỡ đầu gối bằng nội soi khớp và thay khớp háng toàn phần.Rước Gánh Xiếc.65, 291–298 (2017).
Pssler, HH & Yang, Y. Quá khứ và tương lai của nội soi khớp. Pssler, HH & Yang, Y. Quá khứ và tương lai của nội soi khớp. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Quá khứ và tương lai của nội soi khớp. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Pssler, HH & Yang, Y. Kiểm tra nội soi khớp trong quá khứ và tương lai. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH & Yang, Y. Quá khứ và tương lai của nội soi khớp.Chấn thương thể thao 5-1​3 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Dụng cụ nội soi khớp cơ bản. Tingstad, EM & Spindler, KP Dụng cụ nội soi khớp cơ bản.Tingstad, EM và Spindler, Dụng cụ nội soi khớp cơ bản của KP. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Tingstad, EM & Spindler, KPTingstad, EM và Spindler, Dụng cụ nội soi khớp cơ bản của KP.công việc.công nghệ.y học thể thao.12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Nghiên cứu nội soi khớp vai ở thai nhi. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Nghiên cứu nội soi khớp vai ở thai nhi.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J., và Murillo-Gonzalez, J. Kiểm tra nội soi khớp vai của thai nhi. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. và Murillo-Gonzalez, J. Kiểm tra nội soi khớp vai của thai nhi.hợp chất.J. Khớp.sự liên quan.Tạp chí Phẫu thuật.21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. et al.Kiểm tra hệ thống cạo nội soi khớp trong phòng thí nghiệm có kiểm soát: lưỡi dao, áp suất tiếp xúc và tốc độ có ảnh hưởng đến hiệu suất của lưỡi dao không?hợp chất.J. Khớp.sự liên quan.Tạp chí Phẫu thuật.28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Nguyên tắc chung của nội soi khớp.Phẫu thuật chỉnh hình của Campbell, tái bản lần thứ 8, 1817–1858.(Niên giám Mosby, 1992).
Cooper, DE & Fouts, B. Nội soi khớp một cổng: Báo cáo về một kỹ thuật mới. Cooper, DE & Fouts, B. Nội soi khớp một cổng: Báo cáo về một kỹ thuật mới.Cooper, DE và Footes, B. Nội soi khớp một cổng: một báo cáo về một kỹ thuật mới. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查:Cung cấp thông tin cá nhân. Cooper, DE & Fouts, B.Cooper, DE và Footes, B. Nội soi khớp một cổng: một báo cáo về công nghệ mới.hợp chất.công nghệ.2(3), e265-e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Dụng cụ hỗ trợ nội soi khớp: Đánh giá về máy cạo râu và lưỡi mài. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Dụng cụ hỗ trợ nội soi khớp: Đánh giá về máy cạo râu và lưỡi mài.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. và Compson J. Dụng cụ truyền động nội soi khớp: tổng quan về dao cạo và mũi khoan. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械:剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Dụng cụ điện nội soi khớp: 剃羉刀和毛刺全述。Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. và Compson J. Thiết bị nội soi khớp: tổng quan về dao cạo và mũi khoan.chỉnh hình.Chấn thương 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS & LaBarbera, M. Hậu quả chức năng của thiết kế răng: Ảnh hưởng của hình dạng lưỡi dao đến năng lượng cắt. Anderson, PS & LaBarbera, M. Hậu quả chức năng của thiết kế răng: Ảnh hưởng của hình dạng lưỡi dao đến năng lượng cắt.Anderson, PS và Labarbera, M. Ý nghĩa chức năng của thiết kế răng: tác động của hình dạng lưỡi cắt đối với năng lượng cắt. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果: Hình ảnh về sự phát triển của các nhà khoa học Anderson, PS & LaBarbera, M.Anderson, PS và Labarbera, M. Ý nghĩa chức năng của thiết kế răng: ảnh hưởng của hình dạng lưỡi dao đến năng lượng cắt.J. Exp.sinh vật học.211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Phân tích phần tử hữu hạn và trong ống nghiệm của một kỹ thuật cố định vòng quay mới. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. Phân tích phần tử hữu hạn và trong ống nghiệm của một kỹ thuật cố định vòng quay mới.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N và Minami A. Phân tích phần tử hữu hạn và trong ống nghiệm của một kỹ thuật cố định vòng quay mới. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N và Minami A. Phân tích phần tử hữu hạn và trong ống nghiệm của một kỹ thuật cố định vòng quay mới.J. Phẫu thuật vai và khuỷu tay.17(6), 986-992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Thắt nút quá chặt ở giữa có thể làm tăng nguy cơ rách sau khi sửa chữa gân chóp xoay tương đương bằng phương pháp xuyên xương. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Thắt nút quá chặt ở giữa có thể làm tăng nguy cơ rách sau khi sửa chữa gân chóp xoay tương đương bằng phương pháp xuyên xương. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла может увеличить риск повтор ного разрыва после чрескостного эквивалентного восстановления сухожилия вращательной манжет ы плеча. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Việc thắt chặt dây chằng giữa có thể làm tăng nguy cơ đứt lại sau khi sửa chữa tương đương gân chóp xoay của vai qua xương. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT 紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы могут увеличить риск повторного разрыва сухожилия ротаторной манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Dây chằng giữa quá chặt có thể làm tăng nguy cơ tái đứt gân chóp xoay của vai sau khi thay khớp xương tương đương.Khoa học y sinh.trường cũ của Anh.28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV và cộng sự.Sự phân bố ứng suất trong phức hợp labrum và vòng quay trong quá trình chuyển động của vai in vivo: phân tích phần tử hữu hạn.hợp chất.J. Khớp.sự liên quan.Tạp chí Phẫu thuật.31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG laser hàn lá thép không gỉ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG laser hàn lá thép không gỉ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Hàn laser Nd:YAG với bộ điều biến chất lượng lá thép không gỉ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG laser hàn lá thép không gỉ AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switched Nd:YAG laser hàn lá thép không gỉ AISI 304.trường đại học khoa học Anh.486(1-2), 680-685 (2008).
Kim, JJ và Tittel, FC Trong Kỷ yếu của Hiệp hội Kỹ thuật Quang học Quốc tế (1991).
Izelu, C. & Eze, S. Một cuộc điều tra về ảnh hưởng của độ sâu cắt, tốc độ nạp và bán kính mũi dao đối với rung động gây ra và độ nhám bề mặt trong quá trình tiện cứng thép hợp kim 41Cr4 bằng phương pháp bề mặt đáp ứng. Izelu, C. & Eze, S. Một cuộc điều tra về ảnh hưởng của độ sâu cắt, tốc độ nạp và bán kính mũi dao đối với rung động gây ra và độ nhám bề mặt trong quá trình tiện cứng thép hợp kim 41Cr4 bằng phương pháp bề mặt đáp ứng.Izelu, K. và Eze, S. Điều tra ảnh hưởng của độ sâu cắt, tốc độ nạp và bán kính đầu dao đối với rung động gây ra và độ nhám bề mặt trong quá trình gia công cứng thép hợp kim 41Cr4 bằng phương pháp bề mặt phản hồi. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4 合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙度的影响。 Izelu, C. & Eze, S. Ảnh hưởng của chiều sâu cắt, tốc độ chạy dao và bán kính đến độ nhám bề mặt của thép hợp kim 41Cr4 trong quá trình tạo nhám bề mặt cắt.Izelu, K. và Eze, S. Sử dụng phương pháp bề mặt đáp ứng để nghiên cứu ảnh hưởng của độ sâu cắt, tốc độ nạp và bán kính đầu đến rung động gây ra và độ nhám bề mặt trong quá trình gia công cứng thép hợp kim 41Cr4.Diễn dịch.J. Kỹ thuật.công nghệ 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. So sánh hành vi ăn mòn do ma sát giữa thép không gỉ austenit 304 và mactenxit 410 trong nước biển nhân tạo. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. So sánh hành vi ăn mòn do ma sát giữa thép không gỉ austenit 304 và mactenxit 410 trong nước biển nhân tạo.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. và Yang, F. So sánh hành vi ăn mòn do ma sát giữa thép không gỉ austenit và martensitic 304 trong nước biển nhân tạo. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行为比较。 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 thép không gỉ 在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. và Jan F. So sánh sự ăn mòn do ma sát của thép không gỉ austenit và martensitic 304 và thép không gỉ martensitic 410 trong nước biển nhân tạo.Khuyến mãi RSC.6(109), 107933-107941 (2016).
Nghiên cứu này không nhận được tài trợ cụ thể từ bất kỳ cơ quan tài trợ nào trong các lĩnh vực công, thương mại hoặc phi lợi nhuận.
Trường Thiết bị Y tế và Kỹ thuật Thực phẩm, Đại học Công nghệ Thượng Hải, Số 516, Đường Yungong, Thượng Hải, Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa, 2000 93


Thời gian đăng: 25-Oct-2022